Quantumrun

BILDEKREDITT: Quantumrun

Opplev morgendagens helsevesen: Future of Health P6

David Tal, utgiver, fremtidsforsker
@DavidTalWrites
Linkedin

tirsdag 09 - 15:2020

Om to tiår vil tilgangen til det beste helsevesenet bli universell, uavhengig av inntekt eller hvor du bor. Ironisk nok vil behovet ditt for å besøke sykehus, og til og med møte leger i det hele tatt, avta i løpet av de samme to tiårene.

Velkommen til fremtiden for desentralisert helsevesen.

Desentralisert helsevesen

Dagens helsevesen er i stor grad preget av et sentralisert nettverk av apotek, klinikker og sykehus som reaktivt leverer medisin og behandling som passer alle for å løse de eksisterende helseproblemene til en offentlighet som er uvitende om helsen deres og er dårlig informert om hvordan å ta vare på seg selv effektivt. (Oj, det var en dum setning.)

Sammenlign det systemet med det vi nå er på vei mot: et desentralisert nettverk av apper, nettsteder, klinikkerapoteker og sykehus som proaktivt tilbyr personlig tilpasset medisin og behandling for å forhindre helseproblemene til en offentlighet som er obsessiv om helsen sin og aktivt utdannet. om hvordan man effektivt kan ta vare på seg selv.

Dette seismiske, teknologiaktiverte skiftet i helsetjenester er basert på fem prinsipper som involverer:

Gi enkeltpersoner verktøy for å spore sine egne helsedata;
Gjør det mulig for familieleger å praktisere helsevedlikehold i stedet for å helbrede allerede syke;
Tilrettelegging for helsekonsultasjoner, fri for geografiske begrensninger;
Dra kostnadene og tiden for omfattende diagnose ned til kroner og minutter; og
Gi skreddersydd behandling til syke eller skadde for raskt å bringe dem tilbake til helse med minimale langsiktige komplikasjoner.

Sammen vil disse endringene massivt redusere kostnadene i hele helsevesenet og forbedre dets generelle effektivitet. For bedre å forstå hvordan alt dette vil fungere, la oss starte med hvordan vi en dag skal diagnostisere de syke.

Konstant og prediktiv diagnose

Ved fødselen (og senere, før fødselen), vil blodet ditt bli tatt prøver av, koblet til en gensekvenser, og deretter analysert for å snuse opp eventuelle helseproblemer som DNA-et ditt gjør deg disponert for. Som skissert i kapittel tre, fremtidige barneleger vil deretter beregne et "helsevesenet veikart" for de neste 20-50 årene, med detaljer om de nøyaktige tilpassede vaksinene, genterapiene og operasjonene du må ta på bestemte tider av livet for å unngå alvorlige helsekomplikasjoner senere - igjen , alt basert på ditt unike DNA.

Når du blir eldre, vil telefonene, deretter wearables, og deretter implantatene du bærer rundt, begynne å overvåke helsen din konstant. Faktisk fortsetter dagens ledende smarttelefonprodusenter, som Apple, Samsung og Huawei, å komme ut med stadig mer avanserte MEMS-sensorer som måler biometri som puls, temperatur, aktivitetsnivå og mer. I mellomtiden vil de implantatene vi nevnte, analysere blodet ditt for nivåer av giftstoffer, virus og bakterier som kan få alarmklokkene.

Alle disse helsedataene vil deretter bli delt med din personlige helseapp, online helseovervåkingsabonnementstjeneste eller det lokale helsenettverket, for å varsle deg om en forestående sykdom før du i det hele tatt føler noen symptomer. Og selvfølgelig vil disse tjenestene også gi reseptfrie medisiner og anbefalinger for personlig pleie for å avverge sykdom før den setter inn fullt ut.

(På en sidenotat, når alle deler helsedataene sine med tjenester som disse, vil vi kunne oppdage og inneholde epidemier og pandemiske utbrudd mye tidligere.)

For de sykdommene disse smarttelefonene og appene ikke kan diagnostisere fullstendig, vil du bli bedt om å besøke din lokale apotek-klinikk.

Her vil en sykepleier ta en vattpinne av spyttet ditt, en nålestikk av blodet ditt, en skrap av utslettet (og noen få andre tester avhengig av symptomene dine, inkludert røntgenbilder), og mat dem deretter inn i apotek-klinikkens interne superdatamaskin. De kunstig intelligens (AI) system vil analysere resultatene av bioprøvene dine i løpet av minutter, sammenligne dem med de fra millioner av andre pasienter fra journalene, for deretter å diagnostisere tilstanden din med en nøyaktighetsrate på 90 prosent pluss.

Denne AI vil deretter foreskrive en standard eller tilpasset medisin for din tilstand, dele diagnosen (ICD) data med helseappen eller tjenesten din, og instruer deretter robotfarmasøyten til apoteket om å forberede legemiddelbestillingen raskt og uten menneskelige feil. Sykepleieren vil da gi deg resepten din slik at du kan være på god vei.

Den allestedsnærværende legen

Scenariet ovenfor gir inntrykk av at menneskelige leger vil bli foreldet … vel, ikke akkurat ennå. I de neste tre tiårene vil menneskelige leger bare trenges mindre og brukes til de mest presserende eller fjerntliggende medisinske tilfellene.

For eksempel vil alle apotek-klinikkene beskrevet ovenfor bli administrert av en lege. Og for de walk-ins som ikke enkelt eller fullstendig kan testes av den interne medisinske AI, vil legen gå inn for å vurdere pasienten. Dessuten, for de eldre walk-ins som er ukomfortable med å akseptere en medisinsk diagnose og resept fra en AI, ville legen også trå inn der (mens han snikende refererer til AI for en ny mening selvfølgelig)

I mellomtiden, for de individene som er for late, travle eller svake til å besøke apotek-klinikken, så vel som for de som bor i avsidesliggende områder, vil leger fra et regionalt helsenettverk være til stede for å betjene disse pasientene også. Den åpenbare tjenesten er å tilby interne legebesøk (allerede tilgjengelig i de fleste utviklede regioner), men snart også virtuelle legebesøk der du snakker med en lege over en tjeneste som Skype. Og hvis det er behov for bioprøver, spesielt for de som bor i avsidesliggende områder hvor veitilgangen er dårlig, kan en medisinsk drone flys inn for å levere og returnere et medisinsk testsett.

Akkurat nå har rundt 70 prosent av pasientene ikke tilgang til lege samme dag. I mellomtiden kommer det store flertallet av helseforespørsler fra folk som trenger hjelp til å håndtere enkle infeksjoner, utslett og andre mindre tilstander. Det fører til at akuttmottak blir unødvendig tette med pasienter som lett kan betjenes av lavere helsetjenester.

På grunn av denne systemiske ineffektiviteten, er det som virkelig er frustrerende med å bli syk ikke å bli syk i det hele tatt - det er å måtte vente på å få pleie- og helserådene du trenger for å bli bedre.

Det er grunnen til at når vi først har etablert det proaktive helsevesenet beskrevet ovenfor, vil ikke bare folk få den omsorgen de trenger raskere, men akuttmottakene vil endelig bli frigjort til å fokusere på det de er designet for.

Akutthjelpen får fart

Ambulansepersonells (EMT) jobb er å lokalisere individet i nød, stabilisere tilstanden deres og transportere dem til sykehuset i tide for å få den medisinske hjelpen de trenger. Selv om det er enkelt i teorien, kan det være fryktelig stressende og vanskelig i praksis.

For det første, avhengig av trafikken, kan det ta mellom 5-10 minutter før en ambulanse kommer i tide for å hjelpe den som ringer. Og hvis den berørte personen lider av et hjerteinfarkt eller skuddsår, kan 5-10 minutter være altfor lang ventetid. Det er derfor droner (som prototypen presentert i videoen nedenfor) vil bli sendt ut i forkant av ambulansen for å gi tidlig omsorg for utvalgte nødsituasjoner.

Alternativt, på begynnelsen av 2040-tallet, vil de fleste ambulanser være det konvertert til quadcoptre å tilby raskere responstider ved å unngå trafikk helt, samt å nå mer avsidesliggende destinasjoner.

Vel inne i en ambulanse flyttes fokuset til å stabilisere pasientens tilstand lenge nok til de når nærmeste sykehus. Akkurat nå gjøres dette vanligvis gjennom en cocktail av sentralstimulerende eller beroligende medisiner for å moderere hjertefrekvensen og blodstrømmen til organer, i tillegg til å bruke en defibrillator for å starte hjertet på nytt.

Men blant de vanskeligste tilfellene å stabilisere er riftsår, vanligvis i form av skudd eller knivstikk. I disse tilfellene er nøkkelen å stoppe den indre og ytre blødningen. Også her vil fremtidige fremskritt innen akuttmedisin komme for å redde dagen. Den første er i form av en medisinsk gel som umiddelbart kan stoppe traumatisk blødning, omtrent som å trygt superlime et sår. For det andre er den kommende oppfinnelsen av syntetisk blod (2019) som kan lagres i ambulanser for å injisere inn i et ulykkesoffer med allerede betydelig blodtap.

Antimikrobielle og produksjonssykehus

Når en pasient kommer til et sykehus i dette fremtidige helsevesenet, er sjansen stor for at de enten er alvorlig syke, blir behandlet for en traumatisk skade, eller forberedes for rutineoperasjoner. Sett på fra et annet perspektiv betyr dette også at de fleste kanskje bare besøker et sykehus mindre enn en håndfull ganger gjennom hele livet.

Uavhengig av årsaken til besøket, er en av de viktigste årsakene til komplikasjoner og dødsfall på sykehus fra det som kalles sykehuservervede infeksjoner (HAI). EN studere fant at i 2011 fikk 722,000 75,000 pasienter en HAI på amerikanske sykehus, noe som førte til XNUMX XNUMX dødsfall. For å løse denne grufulle statistikken vil morgendagens sykehus få medisinsk utstyr, verktøy og overflater erstattet eller belagt med antibakterielle materialer eller kjemikalier. En enkel eksempel av dette ville være å erstatte eller dekke sengehestene til sykehussengene med kobber for å umiddelbart drepe alle bakterier som kommer i kontakt med den.

I mellomtiden vil sykehus også forvandles til å bli selvforsynt, med full tilgang til en gang spesialiserte omsorgstilbud.

For eksempel er det å gi genterapibehandlinger i dag stort sett domenet til bare noen få sykehus med tilgang til den største finansieringen og de beste forskningspersonell. I fremtiden vil alle sykehus huse minst én fløy/avdeling som utelukkende spesialiserer seg på gensekvensering og redigering, i stand til å produsere personlig tilpassede gen- og stamcelleterapibehandlinger for pasienter i nød.

Disse sykehusene vil også ha en avdeling som utelukkende er viet til 3D-printere av medisinsk kvalitet. Dette vil tillate intern produksjon av 3D-trykte medisinske forsyninger, medisinsk utstyr og metall-, plast- og elektroniske menneskelige implantater. Ved hjelp av kjemiske skrivere, vil sykehus også kunne produsere spesialdesignede reseptbelagte piller, mens 3D-bioprintere vil produsere fullt fungerende organer og kroppsdeler ved å bruke stamceller produsert i naboavdelingen.

Disse nye avdelingene vil betydelig redusere tiden som trengs for å bestille slike ressurser fra sentraliserte medisinske fasiliteter, og dermed øke pasientens overlevelsesrater og redusere tiden deres i omsorgen.

Robotkirurger

Allerede tilgjengelig på de fleste moderne sykehus, vil robotkirurgiske systemer (se video nedenfor) bli den verdensomspennende normen på slutten av 2020-tallet. I stedet for invasive operasjoner som krever at kirurgen gjør store snitt for å komme inn i deg, trenger disse robotarmene bare 3-4 en centimeter brede snitt for å la legen utføre kirurgi ved hjelp av video og (snart) virtuell virkelighet avbildning.

Innen 2030-årene vil disse robotkirurgiske systemene være avanserte nok til å operere autonomt for de fleste vanlige operasjoner, og etterlate den menneskelige kirurgen i en tilsynsrolle. Men innen 2040-tallet vil en helt ny form for kirurgi bli mainstream.

Nanobot-kirurger

Fullstendig beskrevet i kapittel fire av denne serien vil nanoteknologi spille en stor rolle innen medisin i tiårene som kommer. Disse nano-robotene, små nok til å svømme i blodet, vil bli brukt til å levere målrettede medisiner og drepe kreftceller på slutten av 2020-tallet. Men på begynnelsen av 2040-tallet vil nanobotteknikere på sykehus, som samarbeider med spesialiserte kirurger, erstatte mindre operasjoner helt med en sprøyte fylt med milliarder av forhåndsprogrammerte nanoboter injisert i et målrettet område av kroppen din.

Disse nanobotene ville deretter spre seg ut gjennom kroppen din på jakt etter skadet vev. Når de ble funnet, ville de deretter bruke enzymer for å kutte de skadede vevscellene bort fra det friske vevet. Kroppens friske celler vil da bli stimulert til både å kvitte seg med de skadede cellene og deretter regenerere vevet rundt hulrommet skapt fra nevnte avhending.

(Jeg vet, denne delen høres for Sci-Fi ut akkurat nå, men om noen tiår, Wolverines selvhelbredende evne vil bli tilgjengelig for alle.)

Og akkurat som avdelingene for genterapi og 3D-printing beskrevet ovenfor, vil også sykehus en dag ha en dedikert avdeling for skreddersydd nanobotproduksjon, noe som gjør at denne innovasjonen "kirurgi i en sprøyte" blir tilgjengelig for alle.

Hvis det utføres riktig, vil det fremtidige desentraliserte helsevesenet sørge for at du aldri blir alvorlig syk av årsaker som kan forebygges. Men for at systemet skal fungere, vil det avhenge av partnerskapet med allmennheten for øvrig, og fremme av personlig kontroll og ansvar over egen helse.