Медициналық деректерді пациенттердің бақылауы: Медицинаны демократияландыруды күшейту

• автор:
• Автордың аты-жөні

  Кванттық болжау
• Сәуір 28, 2022

Түсінікті қорытынды

Өздерінің денсаулық деректерін бақылайтын пациенттер денсаулық сақтау саласын қайта құруға дайын, бұл жекелендірілген күтімге мүмкіндік береді және қолжетімділік пен сападағы теңсіздіктерді азайтады. Бұл ауысым дәрігерлердің пациенттердің толық тарихына қол жеткізіп, технологиялық жетістіктерге қол жеткізіп, IT түлектері үшін жаңа мүмкіндіктер туғызатын тиімдірек денсаулық сақтау жүйесіне әкелуі мүмкін. Дегенмен, ол сонымен қатар құпиялылықтың ықтимал бұзылуы, этикалық дилеммалар және цифрлық инфрақұрылым мен білімге айтарлықтай инвестиция салу қажеттілігі сияқты қиындықтарды тудырады.

Пациент деректерін басқару контексті

Науқастарды емдеу сапасын қамтамасыз ету үшін пациент деректері жиі хабарлануы және денсаулық сақтау мамандары, сақтандыру провайдерлері және басқа да негізгі мүдделі тараптар арасында бөлісілуі керек. Дегенмен, дүние жүзіндегі көптеген денсаулық сақтау желілерінде бұл топтар арасында үйлестіру жоқ, емделуші деректерінің көпшілігі әртүрлі сандық және деректерді сақтау жүйелерінде өшіріледі. Пациенттерге олардың ақпаратын бақылауды беру деректерді бұғаттауға тыйым салуды, тұтынушыларға денсаулық деректеріне толық қол жеткізуге мүмкіндік беруді және оларды осы билікке тән қол жеткізуді басқару артықшылықтарымен бірге деректерінің түпкілікті иесі етуді қамтиды. 

Денсаулық сақтау саласы 2010 жылдардың аяғынан бастап нәсіліне, этникалық және әлеуметтік-экономикалық жағдайына негізделген тең емес қолжетімділік пен қызметтерді қамтамасыз ету үшін күшейтілген бақылауға алынды. Мысалы, 2021 жылдың маусымында Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы Америка Құрама Штаттарындағы афроамерикалық және испандық пациенттердің кавказдық науқастарға қарағанда COVID-19 үшін ауруханаға жатқызу ықтималдығы үш есе дерлік жоғары екенін көрсететін деректерді жариялады. 

Сонымен қатар, сақтандыру провайдерлері мен денсаулық сақтау компанияларына пациенттердің деректерін жылдам және тиімді бөлісуге жиі тыйым салынады, бұл бөлек желілерде жұмыс істейтін қызмет провайдерлері арасында пациенттерді уақтылы емдеуді кейінге қалдырады. Ақпараттың кешігуі кешіктірілген диагностика мен емдеу, зертханалық жұмыстардың қайталануы және емделушілерге жоғары аурухана төлемдерін төлеуге әкелетін басқа да стандартты процедуралар сияқты бірнеше мәселелерге әкелуі мүмкін. Сондықтан денсаулық сақтау саласының негізгі мүдделі тараптары арасында бірлескен және симбиотикалық байланыс арналарын дамыту пациенттердің уақтылы және тиісті ем алуы үшін өте маңызды. Бұдан әрі сарапшылар пациенттерге денсаулық сақтау деректеріне толық қол жеткізуге және бақылауға мүмкіндік беру денсаулық сақтау саласындағы теңдікті айтарлықтай жақсартады деп санайды. 

Деструктивті әсер

2019 жылдың наурыз айында Денсаулық сақтау IT ұлттық үйлестірушісі кеңсесі (ONC) және Medicare және Medicaid қызметтері орталықтары (CMS) тұтынушыларға денсаулық деректерін бақылауға мүмкіндік беретін екі ережені шығарды. ONC ережесі пациенттерге электрондық денсаулық жазбаларына (EHR) оңай қол жеткізуді талап етеді. CMS ережесі пациенттерге медициналық сақтандыру жазбаларына қол жеткізуді қамтамасыз етуге тырысады, бұл сақтандырушылардың тұтынушы деректерін электронды түрде беруін қамтамасыз етеді. 

Өздерінің денсаулық деректерін толық бақылай алатын емделушілер және әртүрлі медициналық қызмет көрсетушілер мен мекемелер EHR-ді оңай бөлісе алатын болса, денсаулық сақтау жүйесінің тиімділігін арттыруға болады. Дәрігерлер пациенттің толық тарихына қол жеткізе алады, осылайша, егер қазірдің өзінде орындалса, диагностикалық сынақтар қажеттілігін азайтады және диагностика мен емдеу жылдамдығын арттырады. Нәтижесінде ауыр аурулар кезінде өлім-жітім деңгейі төмендеуі мүмкін. 

Сақтандыру провайдерлері мен ауруханалар денсаулық сақтау саласындағы әртүрлі мүдделі тараптарға қажет болған жағдайда телефондарына немесе мобильді құрылғыларына пациент деректеріне қол жеткізуге мүмкіндік беретін қолданбалар мен платформаларды әзірлеу үшін технологиялар және бағдарламалық жасақтама компанияларымен серіктес бола алады. Пациенттерді, дәрігерлерді, сақтандырушыларды және денсаулық сақтау компанияларын қоса алғанда, бұл мүдделі тараптар пациенттің жеке медициналық деректерімен бөліскен кезде оның құқықтарын нақтылауға және экстраполяциялауға көмектесетін жаңа заңдар әзірленіп, емделушінің ағымдағы жағдайы туралы жақсырақ хабардар болуы мүмкін. 

Дәрігер мен денсаулық сақтау саласының кәсіби көрсеткіштері де жақсаруы мүмкін, өйткені олардың емделу тарихы денсаулық сақтау саласына жақсырақ енгізуге және бағалауға әкелетін кез келген денсаулық деректерінің дерекқорының бір бөлігін құрайды. 

Пациенттердің денсаулық деректерін бақылауының салдары 

Пациенттердің денсаулық сақтау деректерін бақылайтынының кеңірек салдары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Денсаулық сақтау жүйелері бойынша жақсартылған денсаулық сақтау саласындағы теңдік, өйткені дәрігердің жұмысы мен емдеу нәтижелері бұрынғыға қарағанда жақсырақ бақыланады, бұл жекелендірілген көмекке әкеледі және денсаулық сақтаудың қолжетімділігі мен сапасындағы теңсіздіктерді азайтады.
• Үкіметтер денсаулық сақтау саласындағы жергілікті-ұлттық инвестициялар мен араласуды жоспарлауға көмектесетін, ресурстарды тиімдірек бөлуге және қоғамдық денсаулық сақтау науқандарын жүргізуге көмектесетін денсаулық сақтау саласындағы макро деректерге оңай қол жеткізе алады.
• Қолданбаларды әзірлеу аясында АТ түлектері үшін кеңірек жұмыс нарығы, өйткені әртүрлі технологиялар денсаулық сақтау индустриясында пайдалану үшін нарықтағы жетекші пациенттер туралы деректер қосымшаларын әзірлеу үшін бәсекелеседі, бұл жұмысқа орналасу және денсаулық сақтаудағы технологиялық жетістіктерді ынталандыру үшін көбірек мүмкіндіктерге әкеледі.
• Пациент деректерінің цифрлық жүйелер арасында қозғалуына және онлайн режимінде қол жетімді болуына байланысты денсаулық сақтау саласындағы кибершабуылдар жиілігінің артуы, бұл құпиялылықтың ықтимал бұзылуына және қауіпсіздік шараларын күшейту қажеттілігіне әкеледі.
• Корпорациялар немесе үшінші тұлғалардың жеке денсаулық деректерін теріс пайдалану мүмкіндігі, бұл этикалық мәселелерге және жеке құпияны қорғау үшін қатаң ережелердің қажеттілігіне әкеледі.
• Медициналық қызмет көрсетушілер мен емделушілер арасындағы күш тепе-теңдігінің ауысуы, әлеуетті қақтығыстар мен заңды қиындықтарға әкеп соқтырады, өйткені пациенттер өздерінің деректерін бақылауды растайды, бұл дәстүрлі дәрігер мен пациент қарым-қатынасына әсер етуі мүмкін.
• Дербестендірілген медициналық көмекке қол жеткізудегі экономикалық теңсіздіктің әлеуеті, өйткені деректерін пайдалану мүмкіндігі бар адамдар артықшылықты емдеуді алуы мүмкін, бұл денсаулық сақтау сапасындағы олқылықтардың кеңеюіне әкеледі.
• Науқас басқаратын деректер ретінде денсаулық сақтау бизнес үлгілерінің ауысуы құнды активке айналады, бұл осы ақпаратты пайдалана алатын және бәсекеге қабілетті ландшафтты өзгерте алатын компаниялар үшін жаңа кіріс ағындарына әкеледі.
• Денсаулық сақтау жүйелері мен үкіметтерге әлеуетті қаржылық ауыртпалық әкелетін емделушілерге денсаулық деректерін кеңінен бақылауға мүмкіндік беру үшін цифрлық инфрақұрылым мен білімге елеулі инвестициялар қажет.

Қарастырылатын сұрақтар

• Сіздің ойыңызша, сақтандыру провайдерлері немесе денсаулық сақтау мамандары пациенттер бақылайтын деректер мен EHR енгізуге қарсы болады ма? Неге? 
• Осы тенденцияға негізделген емделуші деректерінің көбеюінен қандай жаңа стартаптар немесе қосалқы салалар пайда болуы мүмкін?