Budućnost ciljane terapije (TTT)

Zamislite da vam je ponuđeno teško zarađeno unapređenje na poslu, vaša djeca se odlično snalaze u školi i proljetni raspust je odmah iza ugla. Napravili ste posebne planove da odete u Diznilend, a kućna dadilja je na putu. Tvoj um je u tremu, ali nikad nisi bio sretniji. Želite da uživate u ovom trenutku i razmislite koliko ste daleko stigli.

Onda vas zove vaš doktor u vezi rendgenskog snimka koji vam je jučer napravio. Ne sviđa mu se masivna slika koju vidi. Zakažete CT skeniranje i hitan pregled kod novoupućenog torakalnog kirurga — a zatim, nekoliko dana kasnije, vrijeme je da dobijete svoje rezultate.

Vijesti su upravo onakve kakve ste se plašili: ovo je početak rasta raka. Vaš savršeni svijet se iznenada ruši oko vas.

Možda ćete biti zbunjeni i preplavljeni brojnim mogućnostima liječenja koje postoje. Osim operacije – ako je tumor operabilan – možda ćete otkriti da tradicionalne terapije poput hemoterapije i zračenja mogu biti efikasne. Možda više volite alternativne opcije kao što su holistička medicina, vježbanje i prehrana, molitva ili savjetovanje. Ili se možda kvalificirate za metodu poznatu kao liječenje ciljanom terapijom (TTT).

Ako se kvalificirate za TTT ꟷ opciju liječenja koja ima nekoliko različitih oblika ovisno o karcinomu, vaše šanse se mogu poboljšati. Ovaj tretman ima veću stopu preživljavanja pacijenata od većine terapija i može pružiti viši kvalitet života, ovisno o dijagnozi pacijenta. Samo 10-15% stanovnika Sjeverne Amerike ispunjava uslove za ovu vrstu liječenja.

Neće svi TTT pružiti potpuni lijek, ali je njegova svrha da uspori i kontroliše rast raka. Za razliku od kemoterapije, TTT dijeli i (idealno) ubija stanice raka dok ima minimalan učinak na vaše prirodne stanice. TTT se može prikladno nazvati „precizna medicina”, jer “koristi informacije o genima i proteinima osobe za prevenciju, dijagnozu i liječenje bolesti.”

Evolucija tretmana ciljanom terapijom

Standardna kemoterapija je prvobitno otkrivena u hemijskom ratu u Prvom svjetskom ratu. Njegova evolucija započela je obdukcijama žrtava koje su bile izložene dušičnom iperitu. U ovim obdukcijama otkriveno je potiskivanje i podjela određenih somatskih stanica i protumačeno kao proboj za rak.

Od ranih 1900-ih, kemoterapija se znatno poboljšala i otvorila vrata operaciji raka, antibioticima i daljnjim istraživanjima raka koja uključuju opcionalne lijekove poput onih koji se koriste u TTT-u. Mnogi TTT resursi su kreirani i testirani imunoterapija suđenja u poslednjih 80 godina.

U ovim ispitivanjima ꟷ neki sasvim noviji ꟷ različiti TTT lijekovi su odobreni kao uspješni od strane FDA. Neke metode postale su dostupne na tržištu već 2004. Ove metode uključuju Gefitnib i Erlotnib, “inhibitore signalne transdukcije” namijenjene liječenju nedrobnoćelijski rak pluća.

Gdje je TTT sada

Prema Nacionalnom institutu za rak, evo liste ciljanih terapija koje se danas najčešće koriste:

• Hormonske terapije (koriste se za dojke i prostatu)
• Inhibitori signalne transdukcije (koriste se za pluća)
• Induktori apoptoze (mogu izazvati smrt ćelija raka)
• Inhibitori angiogeneze (koriste se za bubrege)
• Monoklonska antitela (koriste se za isporuku toksina u ćelije raka)
• Više informacija o tome kako svaka od ovih terapija djeluje možete pronaći OVDJE.

Ovisno o vašem specifičnom karcinomu i nizu zdravstvenih faktora, TTT se može koristiti sam ili u kombinaciji s drugim terapijama, tradicionalnim i novim. Kombinacija koja je prava za vas je nešto što vaš onkolog može najbolje odrediti.

Iako je manje toksičan od kemoterapije, važno je biti svjestan da TTT ima nuspojave. To uključuje:

• Problemi s kožom
• Visok krvni pritisak
• Nosbleeds
• Gastrointestinalna perforacija
• dijareja

Ove efekte treba pratiti, ali se obično mogu upravljati.

Gdje TTT ide u budućnosti

TTT se može koristiti na razne nevjerovatne načine u borbi protiv raka. Ova vrsta terapije ne samo da može zaustaviti stvaranje krvnih žila u tumorima, već i uzrokovati smrt ćelija raka, isporučiti ćelije koje ubijaju ćelije ćelijama raka i čak pomoći imunološkom sistemu da uništi ćelije raka. Osnova ovih otkrića je proces koji se naziva “genomsko profilisanje”, kako je objasnio dr. Kenneth C. Anderson sa Instituta za rak Dana Farber, koji dalje objašnjava kako će ova metoda pomoći napredovanju istraživanja TTT-a.

„Prvo, genomsko profilisanje će nastaviti da identifikuje mutirane puteve koji omogućavaju rast i opstanak tumorskih ćelija“, kaže Anderson. „Ovo znanje može pomoći istraživačima da razviju nove ciljane terapije. Drugo, imunološke terapije uključujući monoklonska antitijela, imunomodulatorne lijekove, vakcine, inhibitore kontrolnih tačaka i ćelijske terapije, posebno u kombinaciji, pomoći će tijelu da nauči kako se sam boriti protiv mijeloma i ponuditi dugotrajno preživljavanje bez bolesti. Konačno, korištenje kombinovanih ciljanih i imunoloških terapija ranije u toku bolesti, prije razvoja težih simptoma, u konačnici će spriječiti razvoj aktivne bolesti i postići izlječenje.”

Razvoj novih ciljanih terapija obećava. Vakcine, antitijela i mnoge ćelijske terapije pomoći će u borbi protiv raka, posebno ako se koriste u kombinaciji. Imunoterapija u kombinaciji sa ciljanom terapijom je najpovoljnija, posebno u ranim fazama raka. Sve ove metode će biti dostižne i poboljšane u roku od 10 godina.