Майбутнє таргетної терапії (ТТТ)

Уявіть, що вам запропонували заслужене підвищення на роботі, ваші діти чудово вчаться в школі, а весняні канікули не за горами. Ви склали спеціальні плани, щоб поїхати в Діснейленд, а няня вже в дорозі. Ваш розум у захваті, але ви ніколи не були щасливішими. Вам хочеться насолоджуватися цим моментом і розмірковувати про те, як далеко ви зайшли.

Потім вам дзвонить ваш лікар щодо рентгенівського знімка, який він зробив вам учора. Йому не подобається масивне зображення, яке він бачить. Ви замовляєте комп’ютерну томографію та екстрений прийом до торакального хірурга, який нещодавно направлений, а потім, через кілька днів, настав час отримати результати.

Новини такі, як ви боялися: це початок розвитку раку. Ваш ідеальний світ раптово руйнується навколо вас.

Ви можете бути збентежені та приголомшені багатьма існуючими варіантами лікування. Крім хірургічного втручання — якщо пухлина операбельна — ви можете виявити, що традиційні методи лікування, такі як хіміотерапія та опромінення, можуть бути ефективними. Можливо, ви віддаєте перевагу альтернативним варіантам, таким як холістична медицина, фізичні вправи та харчування, молитва чи консультування. Або, можливо, ви маєте право на метод, відомий як цільова терапія (ТТТ).

Якщо ви маєте право на ТТТꟷваріант лікування, який має кілька різних форм залежно від ракуꟷваші шанси можуть покращитися. Таке лікування має вищу виживаність пацієнтів, ніж більшість методів лікування, і може забезпечити вищу якість життя залежно від діагнозу пацієнта. Лише 10-15% жителів Північної Америки мають право на цей вид лікування.

Не всі ТТТ забезпечать повне лікування, але їх мета полягає в уповільненні та контролі росту раку. На відміну від хіміотерапії, ТТТ ділиться та (в ідеалі) вбиває ракові клітини, маючи мінімальний вплив на ваші природні клітини. ТТТ можна влучно назвати «точність медицини”, оскільки він “використовує інформацію про гени та білки людини для запобігання, діагностики та лікування захворювань”.

Еволюція таргетної терапії

Стандартна хіміотерапія була спочатку відкрита під час хімічної війни Першої світової війни. Його еволюція почалася під час розтинів жертв, які зазнали впливу азотного іприту. Під час цих розтинів було виявлено пригнічення та поділ певних соматичних клітин, що було інтерпретовано як прорив у лікуванні раку.

З початку 1900-х років хіміотерапія значно вдосконалилася та відкрила двері для хірургії раку, антибіотиків та подальших досліджень раку, включно з необов’язковими препаратами, такими як ті, що використовуються при ТТТ. Було створено та протестовано багато ресурсів TTT імунотерапія випробувань за останні 80 років.

У цих випробуваннях ꟷ деякі нещодавні ꟷ різні препарати ТТТ були схвалені FDA як успішні. Деякі методи з’явилися на ринку ще в 2004 році. Ці методи включають гефітніб і ерлотніб, «інгібітори сигнальної трансдукції», призначені для лікування недрібноклітинний рак легені.

Де зараз ТТТ

За даними Національного інституту раку, ось список цільових методів лікування, які зазвичай використовуються сьогодні:

• Гормональна терапія (використовується для молочної залози та простати)
• Інгібітори сигнальної трансдукції (застосовуються для легень)
• Індуктори апоптозу (можуть призвести до загибелі ракових клітин)
• Інгібітори ангіогенезу (застосовуються для нирок)
• Моноклональні антитіла (використовуються для доставки токсинів до ракових клітин)
• Більше інформації про те, як працює кожна з цих терапій, можна знайти тут.

Залежно від вашого конкретного раку та різноманітних факторів здоров’я, ТТТ можна використовувати окремо або в поєднанні з іншими методами лікування, як традиційними, так і новими. Комбінацію, яка підходить саме вам, найкраще може визначити ваш онколог.

Хоча він менш токсичний, ніж хіміотерапія, важливо знати, що ТТТ має побічні ефекти. До них належать:

• Проблеми зі шкірою
• Високий кров'яний тиск
• Носові кровотечі
• Перфорація шлунково-кишкового тракту
• Діарея

Ці ефекти слід контролювати, але зазвичай ними можна керувати.

Куди TTT прямує в майбутньому

ТТТ можна використовувати в різноманітних дивовижних способах боротьби з раком. Цей тип терапії може не тільки зупинити утворення кровоносних судин у пухлинах, але й спричинити загибель ракових клітин, доставляти речовини, що вбивають клітини, до ракових клітин і навіть допомогти імунній системі знищити ракові клітини. Основою цих відкриттів є процес, який називають «геномне профілювання», як пояснив доктор Кеннет С. Андерсон з Інституту раку Дани Фарбер, який далі пояснює, як цей метод допоможе прогресу досліджень ТТТ.

«По-перше, геномне профілювання продовжуватиме ідентифікувати мутовані шляхи, які забезпечують ріст і виживання пухлинних клітин», — каже Андерсон. «Ці знання можуть допомогти дослідникам розробити нові цільові методи лікування. По-друге, імунна терапія, включаючи моноклональні антитіла, імуномодулюючі препарати, вакцини, інгібітори контрольних точок і клітинну терапію, особливо в комбінації, допоможе організму навчитися самостійно боротися з мієломою і запропонує довгострокове виживання без захворювання. Нарешті, використання комбінованої цільової та імунної терапії на ранніх стадіях захворювання, до розвитку більш серйозних симптомів, зрештою запобіжить розвитку активного захворювання та досягне одужання».

Розробка нових методів таргетної терапії має великі перспективи. Вакцини, антитіла та багато клітинної терапії допоможуть боротися з раком, особливо якщо використовувати їх у поєднанні. Імунотерапія в поєднанні з таргетною терапією є найбільш сприятливою, особливо на ранніх стадіях раку. Усі ці методи будуть доступні та вдосконалені протягом 10 років.