Το μέλλον της στοχευμένης θεραπείας (TTT)

Φανταστείτε ότι σας προσφέρθηκε μια προαγωγή που κερδίσατε με κόπο στη δουλειά, τα παιδιά σας τα πάνε υπέροχα στο σχολείο και οι ανοιξιάτικες διακοπές είναι προ των πυλών. Έχετε κάνει ειδικά σχέδια για να πάτε στη Ντίσνεϋλαντ και η σίτερ είναι καθ' οδόν. Το μυαλό σου είναι σε ταραχή, αλλά ποτέ δεν ήσουν πιο ευτυχισμένος. Θέλετε να απολαύσετε αυτή τη στιγμή και να σκεφτείτε πόσο μακριά έχετε φτάσει.

Τότε λαμβάνετε τηλέφωνο από τον γιατρό σας για την ακτινογραφία που σας έκανε χθες. Δεν του αρέσει η τεράστια εικόνα που βλέπει. Κλείνετε μια αξονική τομογραφία και ένα επείγοντα ραντεβού με έναν πρόσφατα παραπεμφθέντα θωρακοχειρουργό—και μετά, λίγες μέρες αργότερα, είναι ώρα να λάβετε τα αποτελέσματά σας.

Τα νέα είναι ακριβώς όπως φοβηθήκατε: αυτή είναι η αρχή μιας ανάπτυξης καρκίνου. Ο τέλειος κόσμος σας καταρρέει ξαφνικά γύρω σας.

Μπορεί να μπερδευτείτε και να σας κατακλύσουν οι πολλές θεραπευτικές επιλογές που υπάρχουν. Πέρα από τη χειρουργική επέμβαση - εάν ο όγκος είναι χειρουργήσιμος - μπορεί να διαπιστώσετε ότι οι παραδοσιακές θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία μπορούν να είναι αποτελεσματικές. Ίσως προτιμάτε εναλλακτικές επιλογές όπως ολιστική ιατρική, άσκηση και διατροφή, προσευχή ή συμβουλευτική. Ή ίσως πληροίτε τις προϋποθέσεις για τη μέθοδο που είναι γνωστή ως θεραπεία στοχευμένης θεραπείας (TTT).

Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για TTTꟷμια θεραπευτική επιλογή που λαμβάνει πολλές διαφορετικές μορφές ανάλογα με τον καρκίνο, οι πιθανότητές σας ενδέχεται να βελτιωθούν. Αυτή η θεραπεία έχει υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης ασθενών από τις περισσότερες θεραπείες και μπορεί να προσφέρει υψηλότερη ποιότητα ζωής, ανάλογα με τη διάγνωση του ασθενούς. Μόνο το 10-15% των Βορειοαμερικανών πληρούν τις προϋποθέσεις για αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο θεραπείας.

Δεν θα προσφέρουν όλα τα TTT πλήρη θεραπεία, αλλά ο σκοπός του είναι να επιβραδύνει και να ελέγχει την ανάπτυξη του καρκίνου. Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, το TTT διαιρεί και (ιδανικά) σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα ενώ έχει ελάχιστη επίδραση στα φυσικά σας κύτταρα. Το TTT μπορεί εύστοχα να αναφέρεται ως "φάρμακο ακριβείας», καθώς «χρησιμοποιεί πληροφορίες σχετικά με τα γονίδια και τις πρωτεΐνες ενός ατόμου για την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών».

Εξέλιξη στοχευμένης θεραπείας

Η τυπική χημειοθεραπεία ανακαλύφθηκε αρχικά στον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο με χημικό πόλεμο. Η εξέλιξή του ξεκίνησε με αυτοψίες θυμάτων που είχαν εκτεθεί σε μουστάρδα αζώτου. Σε αυτές τις αυτοψίες, η καταστολή και η διαίρεση ορισμένων σωματικών κυττάρων ανακαλύφθηκε και ερμηνεύτηκε ως σημαντική ανακάλυψη για τον καρκίνο.

Από τις αρχές του 1900, η ​​χημειοθεραπεία έχει βελτιωθεί πολύ και έχει ανοίξει τις πόρτες για χειρουργική επέμβαση καρκίνου, αντιβιοτικά και περαιτέρω έρευνα για τον καρκίνο που περιλαμβάνει προαιρετικά φάρμακα όπως αυτά που χρησιμοποιούνται στο TTT. Πολλοί πόροι TTT έχουν δημιουργηθεί και δοκιμαστεί σε ανοσοθεραπεία δοκιμές τα τελευταία 80 χρόνια.

Σε αυτές τις δοκιμές, ορισμένα πολύ πρόσφατα, διάφορα φάρμακα TTT έχουν εγκριθεί ως επιτυχημένα από τον FDA. Ορισμένες μέθοδοι έγιναν διαθέσιμες στην αγορά ήδη από το 2004. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν τα Gefitnib και Erlotnib, «αναστολείς μεταγωγής σήματος» που προορίζονται για τη θεραπεία μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα.

Εκεί που είναι τώρα το TTT

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, εδώ είναι μια λίστα με στοχευμένες θεραπείες που χρησιμοποιούνται συνήθως σήμερα:

• Ορμονικές θεραπείες (χρησιμοποιούνται για το στήθος και τον προστάτη)
• Αναστολείς μεταγωγής σήματος (χρησιμοποιούνται για τους πνεύμονες)
• Επαγωγείς απόπτωσης (μπορούν να εξαναγκάσουν το θάνατο καρκινικών κυττάρων)
• Αναστολείς αγγειογένεσης (χρησιμοποιούνται για τα νεφρά)
• Μονοκλωνικά αντισώματα (χρησιμοποιούνται για την παροχή τοξινών στα καρκινικά κύτταρα)
• Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για το πώς λειτουργεί καθεμία από αυτές τις θεραπείες εδώ.

Ανάλογα με τον συγκεκριμένο καρκίνο σας και μια ποικιλία παραγόντων υγείας, το TTT μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, παραδοσιακές και νέες. Ο συνδυασμός που είναι κατάλληλος για εσάς είναι κάτι που μπορεί να προσδιορίσει καλύτερα ο ογκολόγος σας.

Αν και είναι λιγότερο τοξικό από τη χημειοθεραπεία, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι το TTT έχει παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Δερματικά προβλήματα
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση
• Κοιλιακές αιμορραγίες
• Γαστρεντερική διάτρηση
• Διάρροια

Αυτές οι επιδράσεις θα πρέπει να παρακολουθούνται, αλλά συνήθως είναι διαχειρίσιμες.

Πού κατευθύνεται η TTT στο μέλλον

Το TTT μπορεί να χρησιμοποιηθεί με διάφορους εκπληκτικούς τρόπους για την καταπολέμηση του καρκίνου. Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί όχι μόνο να σταματήσει τον σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων στους όγκους, αλλά επίσης να προκαλέσει θάνατο καρκινικών κυττάρων, να μεταφέρει ουσίες που σκοτώνουν τα κύτταρα στα καρκινικά κύτταρα και ακόμη και να βοηθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Η βάση αυτών των ανακαλύψεων είναι μια διαδικασία που αναφέρεται ως «γονιδιωματικό προφίλ», όπως εξήγησε ο Δρ. Kenneth C. Anderson του Dana Farber Cancer Institute, ο οποίος συνεχίζει να εξηγεί πώς αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει στην πρόοδο της έρευνας του TTT.

«Πρώτον, το γονιδιωματικό προφίλ θα συνεχίσει να εντοπίζει τις μεταλλαγμένες οδούς που επιτρέπουν την ανάπτυξη και την επιβίωση των καρκινικών κυττάρων», λέει ο Άντερσον. «Αυτή η γνώση μπορεί να βοηθήσει τους ερευνητές να αναπτύξουν νέες στοχευμένες θεραπείες. Δεύτερον, οι ανοσοθεραπείες που περιλαμβάνουν μονοκλωνικά αντισώματα, ανοσοτροποποιητικά φάρμακα, εμβόλια, αναστολείς σημείων ελέγχου και κυτταρικές θεραπείες, ειδικά σε συνδυασμό, θα βοηθήσουν το σώμα να μάθει πώς να καταπολεμά μόνο του το μυέλωμα και να προσφέρει μακροπρόθεσμη επιβίωση χωρίς νόσο. Τέλος, η χρήση συνδυαστικών στοχευμένων και ανοσολογικών θεραπειών νωρίτερα στην πορεία της νόσου, πριν από την ανάπτυξη πιο σοβαρών συμπτωμάτων, θα αποτρέψει τελικά την ανάπτυξη ενεργού νόσου και θα επιτύχει θεραπεία».

Η ανάπτυξη νέων στοχευμένων θεραπειών υπόσχεται πολλά. Τα εμβόλια, τα αντισώματα και πολλές κυτταρικές θεραπείες θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση του καρκίνου, ειδικά εάν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό. Οι θεραπείες του ανοσοποιητικού σε συνδυασμό με στοχευμένες θεραπείες είναι πιο ευνοϊκές, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια του καρκίνου. Όλες αυτές οι μέθοδοι θα είναι εφικτές και θα βελτιωθούν μέσα σε 10 χρόνια.