挑選胚胎：邁向設計嬰兒的又一步？

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  量子運行遠見
• 2023 年 3 月 3 日

許多科學研究已經確定了與人類基因組中特定特徵或條件相關的遺傳變異。 一些科學家認為，這些信息可用於評估體外受精 (IVF) 過程中胚胎的這些特徵。 這些生育力檢測服務的可用性不斷提高且成本低廉，一些倫理學家擔心它可能會將一種社會可接受的優生學形式引入全球人類生殖過程中。

挑選胚胎的背景

基因檢測已經從簡單地檢測導致特定疾病（例如囊性纖維化或泰薩克斯病）的單個基因發展而來。 2010 年代，將多種遺傳變異與特定性狀和疾病聯繫起來的研究數量急劇增加。 這些發現使科學家能夠分析一個人基因組中的許多細微遺傳差異，以確定多基因風險評分，即一個人具有特定特徵、狀況或疾病的概率。 這些評分通常由 23andMe 等公司提供，已被用來評估成人患 2 型糖尿病和乳腺癌等疾病的風險。 

然而，基因檢測公司也向接受體外受精的個人提供這些分數，以幫助他們選擇植入哪個胚胎。 Orchid 等公司旨在幫助人們擁有健康的嬰兒，提供包括此類分析的遺傳諮詢。 另一家名為 Genomic Prediction 的公司提供多基因疾病 (PGT-P) 的植入前基因檢測，其中包括精神分裂症、癌症和心髒病等疾病的風險概率。

關於是否應該根據預測的智商分數丟棄胎兒的倫理爭論與父母應該為孩子選擇最好的觀點相衝突。 一些科學家警告不要將風險評分視為其價值，因為多基因評分背後的過程很複雜，而且結果並不總是準確的。 高智商等一些特徵也與人格障礙有關。 值得注意的是，這些分數是基於以歐洲為中心的數據分析，因此對於其他血統的孩子來說，它們可能會大不相同。 

破壞性影響 

使用風險評分來選擇“理想”胚胎的一個擔憂是，有可能創建一個社會，在這個社會中，具有某些遺傳特徵或特徵的人被視為更受歡迎或“更好”。 這種趨勢可能會導致對不具備這些“理想”特徵的個人的進一步侮辱和歧視。 使用這些技術還有可能加劇現有的社會和經濟不平等。 例如，假設只有那些能夠負擔體外受精和基因檢測費用的人才能獲得這些技術。 在這種情況下，可能會導致只有選定的個人或群體才能生出具有精心挑選的特徵的孩子。

這些技術的使用也有可能導致遺傳多樣性減少，因為人們可能更有可能選擇具有相似特徵的胚胎。 最後，必須注意的是，這些篩查測試和風險評分並不完善，有時會產生不正確或誤導性的結果。 這種不充分的方法可能會導致個人根據不准確或不完整的信息來決定植入哪些胚胎。

然而，對於人口增長困難的國家來說，允許各自的公民選擇最健康的胚胎可能會導致更多嬰兒出生。 一些發達國家已經經歷了人口老齡化，年輕一代沒有足夠的能力去工作和贍養老年人。 補貼體外受精手術並確保嬰兒健康可能有助於這些經濟體的生存和繁榮。

採摘胚胎的影響

挑選胚胎的更廣泛影響可能包括：

• 生育技術已從體外受精發展到自然懷孕，有些人甚至根據基因預測終止妊娠。
• 越來越多的人呼籲政策制定者採取行動來規範胚胎篩查，包括確保這一選擇得到補貼並可供每個人使用。
• 抗議歧視未接受基因篩查的嬰兒等問題。
• 更多的生物技術公司專門為想要通過試管受精懷孕的夫婦提供胚胎服務。
• 儘管進行了風險評分和篩查，針對仍出現遺傳缺陷和殘疾的嬰兒的診所的訴訟越來越多。

需要考慮的問題

• 您對胚胎特定性狀的基因篩查有何看法？
• 允許潛在父母選擇理想胚胎的其他後果是什麼？