Ny oral inhalator kan ersätta insulininjektioner för diabetespatienter

Alfred E. Mann (ordförande och VD för MannKind) och hans team av medicinska utvecklare gör en stark ansträngning för att lätta bördan för diabetespatienter. Tidigare i år släppte Mannkind en oral insulininhalator vid namn Afrezza. Den lilla orala inhalatorn i fickstorlek kan användas som ersättning för insulininjektioner bland diabetespatienter.

Faror med diabetes

Totalt 29.1 miljoner amerikaner lider av diabetes, enligt Nationell diabetesrapport 2014. Detta motsvarar 9.3 % av USA:s befolkning. Av de 29 miljoner som för närvarande lever med diabetes är 8.1 miljoner odiagnostiserade. Dessa siffror är ännu mer alarmerande när man inser att över en fjärdedel (27.8 %) av personer som lever med diabetes inte är medvetna om sin sjukdom.

Diabetes har visat sig vara en farlig sjukdom som i hög grad påverkar livet för patienter som har den. Risken för dödsfall för vuxna med diabetes är större än 50 %, enligt National Diabetes Report. Ungefär 73,000 2010 patienter var tvungna att amputera en lem på grund av sin sjukdom. Hotet om diabetes är verkligt, och det är absolut nödvändigt att hitta en lämplig och praktisk behandling för sjukdomen. Diabetes var den sjunde vanligaste dödsorsaken i USA 69,071 och krävde XNUMX XNUMX patienters liv.

Diabetesbördan kommer inte bara att påverka dem som för närvarande har diagnosen sjukdomen. Enligt Center of Disease Control and Prevention (CDC) 86 miljoner, mer än 1 av 3 amerikaner lider för närvarande av pre-diabetes. För närvarande är 9 av 10 amerikaner omedvetna om att de har pre-diabetes, 15-30% av personer med pre-diabetes kommer att ha typ 2-diabetes inom fem år.

Farorna med diabetes tillsammans med den alarmerande statistik den bär på gör Manns uppfinning, Afrezza, relevant och lockande för dem som redan lider av typ 1 eller 2 diabetes. Genom att reglera höga blodsockernivåer kan detta hjälpa en patient att leva ett normalt liv med diabetes.

Vilka är fördelarna?

Vilka är fördelarna med Afrezza? Vad skiljer det från insulininjektioner? Det är frågor som besvarades under ett tal av Mann, vid John Hopkins School of Medicine.

När det gäller hur pulverinsulininhalatorn fungerar, beskrev Mann "Vi härmar vad den faktiska bukspottkörteln gör, vi når en topp [insulin] i blodet på 12 till 14 minuter... det är i princip borta på tre timmar." Detta är relativt kort i jämförelse till normalt insulinclearance. Beskrivs på health.comKortverkande insulin ska tas mellan trettio minuter till en timme före en patients måltid, och den når sin topp efter två till fyra timmar. 

Mann fortsätter med att säga: "Det är insulinet som hänger kvar efter att du har smält måltiden som orsakar nästan alla problem med insulinbehandling. Det orsakar hyperinsulinemi, hyperinsulinemi orsakar hypoglykemi, på grund av hypoglykemin måste du få upp fasteglukosnivån. Under tiden äter du mellanmål hela dagen, och din lever pumpar ut glukos för att hindra dig från att gå in i koma, och det är det som orsakar viktökning vid diabetes, det börjar bara och fortsätter för evigt eftersom du inte har prandial insulin."

Dessa påståenden från Mann angående Afrezza, sammanfaller med resultaten av en internationell studie genomfördes på typ 2-diabetespatienter från USA, Brasilien, Ryssland och Ukraina. Forskare drog slutsatsen i den dubbelblinda, placebokontrollerade studien att patienter som tilldelades Afrezza var föremål för minimal viktökning och såg en avsevärd minskning av postprandiala blodsockernivåer.

Publicera Afrezza

I ansträngningar att utbilda patienter och medicinsk personal om fördelarna med Afrezza har MannKind levererat 54,000 2016 provförpackningar till läkare. Genom att göra det hoppas MannKind att detta kommer att skapa ett mer lönsamt och fördelaktigt XNUMX för diabetespatienter, såväl som företaget. Genom att leverera provpaket skapar det en starkare relation mellan Afrezza och medicinsk personal, vilket också kommer att göra det möjligt för MannKind att etablera en seminarieserie för läkarutbildning, samt att införliva Afrezza i Sanofis Coach – ett gratis program för diabeteshantering för patienter.

Framtiden för Afrezza verkar vara mycket ljusare än dess korta förflutna. Sedan Afrezzas lansering den 5 februari 2015 har insulininhalatorn bara inbringat 1.1 miljoner dollar i intäkter. Detta väckte tvivel bland de på Wall Street som såg ut att få höga poäng på denna medicinska uppfinning.

Den tröga ekonomiska början av Afrezza kan också tillskrivas den screening som patienter måste genomgå innan de kan förskrivas Afrezza. Patienter måste genomgå en lungfunktionstestning (spirometri), för att avgöra om läkemedlet kan användas av personer med ett redan existerande lungtillstånd.

Afrezzas personliga konton

Stora saker har sagts av diabetespatienter som har ordinerats och medicinerats med Afrezza som sin primära insulinkälla. Webbplatser som t.ex Afrezzauser.com har uttryckt sin glädje över drogen. Dussintals YouTube-videor och Facebook-sidor har dykt upp under de senaste månaderna, som beskriver hälsoförbättringar på grund av insulininhalatorn.

Eric Finar, en typ 1-diabetespatient i 22 år, har varit uttalad i sitt stöd till Afrezza. Finar har lagt upp många YouTube videor om hälsofördelarna med Afrezza, och hävdar att hans HbA1c (ett mått på långtidssockernivåer i blodet), sedan dess har sjunkit från 7.5 % till 6.3 %, hans lägsta HbA1c någonsin, sedan han använde Afrezza. Finar hoppas kunna sänka sitt HbA1c ytterligare till 5.0 % genom fortsatt användning av Afrezza.

Skapa ett alternativ

Genom att skapa medvetenhet bland patienter och medicinsk personal verkar framtiden vara ljus för Afrezza. Många som lider av diabetes kan använda alternativet för insulinintag, vilket hjälper till att förbättra hälsoresultaten. Detta kommer också att visa sig vara ett medicinskt genombrott för de diabetiker som fruktar nålar, eller är tveksamma till att medicinera offentligt före en måltid.

Enligt en FDA-dokument, "En tredjedel av alla vårdgivare rapporterar att deras insulinanvändande patienter är oroliga över sina injektioner; ett liknande antal människor ... rapporterar att de är rädda för dem. Bristande efterlevnad … är ett problem hos både T1DM (typ 1-diabetes mellitus) och T2DM-patienter, vilket noteras av frekventa dosbegränsningar eller uppriktig utelämnande av insulininjektioner.”