پزشکی DIY: شورش علیه بیگ فارما

• نویسنده:
• نام نویسنده

  آینده نگاری کوانتوم ران
• ژوئن 16، 2022

خلاصه بینش

قیمت های سرسام آور دارو، جوامع علمی و بهداشتی را وادار می کند تا با تولید داروهای مقرون به صرفه، اوضاع را به دست خود بگیرند. این جنبش پزشکی DIY صنعت داروسازی را متزلزل می‌کند و شرکت‌های بزرگ را بر آن می‌دارد تا در استراتژی‌های قیمت‌گذاری خود تجدیدنظر کنند و دولت‌ها را به فکر کردن درباره سیاست‌های جدید مراقبت‌های بهداشتی تشویق کند. این روند نه تنها درمان را برای بیماران قابل دسترسی تر می کند، بلکه درها را برای شرکت های فناوری و استارت آپ ها برای کمک به سیستم مراقبت های بهداشتی بیمار محورتر باز می کند.

زمینه پزشکی DIY

افزایش قیمت داروها و درمان های حیاتی باعث شده است که اعضای انجمن های علمی و بهداشتی به تولید این درمان ها (در صورت امکان) بپردازند تا سلامت بیمار به دلیل عوامل هزینه ای در معرض خطر قرار نگیرد. در اتحادیه اروپا (EU)، بیمارستان ها می توانند داروهای خاصی را در صورت پیروی از قوانین خاص تولید کنند.

با این حال، اگر مراکز مراقبت‌های بهداشتی عمدتاً به دلیل قیمت‌های بالا انگیزه تولید مجدد داروها را داشته باشند، طبق گزارش‌ها، با نظارت بیشتر تنظیم‌کننده‌های مراقبت‌های بهداشتی مواجه می‌شوند و بازرسان مراقب ناخالصی‌های موجود در مواد خام مورد استفاده برای ساخت این داروها هستند. به عنوان مثال، در سال 2019، تنظیم کننده ها تولید CDCA را در دانشگاه آمستردام به دلیل مواد خام ناخالص ممنوع کردند. با این حال، در سال 2021، سازمان رقابت هلند جریمه ای 20.5 میلیون دلاری را برای Leadiant، تولید کننده پیشرو CDCA در جهان، به دلیل سوء استفاده از موقعیت خود در بازار با استفاده از استراتژی های قیمت گذاری بیش از حد تعیین کرد.   

مطالعه‌ای در سال 2018 در دانشکده پزشکی ییل نشان داد که از هر چهار بیمار دیابتی، یک نفر مصرف انسولین خود را به دلیل هزینه‌های این دارو محدود کرده و خطر نارسایی کلیه، رتینوپاتی دیابتی و مرگ را افزایش می‌دهد. در ایالات متحده، بالتیمور زیرزمینی علوم فضایی پروژه انسولین باز را در سال 2015 برای تکرار فرآیند تولید انسولین در شرکت‌های بزرگ داروسازی در اعتراض به شیوه‌های قیمت‌گذاری بیش از حد این صنعت، تأسیس کرد. کار این پروژه به بیماران دیابتی این امکان را می دهد که انسولین را با قیمت 7 دلار در هر ویال خریداری کنند که کاهش قابل توجهی از قیمت بازار آن در سال 2022 بین 25 تا 300 دلار در هر ویال (بسته به بازار) است. 

تاثیر مخرب

ظهور داروی DIY، که با مشارکت بین گروه‌های جامعه مدنی، دانشگاه‌ها و تولیدکنندگان مستقل دارو تسهیل می‌شود، می‌تواند به طور قابل‌توجهی بر استراتژی‌های قیمت‌گذاری شرکت‌های بزرگ داروسازی تأثیر بگذارد. هدف این همکاری ها تولید داروهایی برای بیماری های شدید با هزینه مقرون به صرفه تر است و قیمت های بالای تعیین شده توسط تولیدکنندگان بزرگ دارو را به چالش می کشد. کمپین های عمومی علیه این شرکت های بزرگ می تواند شتاب بیشتری بگیرد. در پاسخ، این شرکت‌ها ممکن است احساس کنند که مجبورند قیمت داروهای خود را کاهش دهند یا اقدامات پیشگیرانه‌ای را برای بهبود جایگاه عمومی خود انجام دهند، مانند سرمایه‌گذاری در طرح‌های بهداشتی جامعه.

در عرصه سیاسی، روند پزشکی DIY می تواند دولت ها را به ارزیابی مجدد سیاست های مراقبت های بهداشتی ترغیب کند. گروه های جامعه مدنی ممکن است برای حمایت دولت در تولید داروهای محلی برای کاهش خطرات زنجیره تامین و افزایش انعطاف پذیری مراقبت های بهداشتی لابی کنند. این حرکت می تواند منجر به قوانین جدیدی شود که تولید داخلی داروهای ضروری را تشویق می کند و وابستگی به تامین کنندگان بین المللی را کاهش می دهد. قانونگذاران همچنین ممکن است مقرراتی را در نظر بگیرند که حداکثر قیمت را برای داروهای خاص تعیین می کند و آنها را برای عموم مردم قابل دسترس تر می کند.

از آنجایی که داروها قیمت مناسب‌تری دارند و به صورت محلی تولید می‌شوند، بیماران ممکن است راحت‌تر به برنامه‌های درمانی پایبند باشند و سلامت عمومی عمومی را بهبود بخشند. شرکت‌هایی در بخش‌هایی غیر از داروسازی، مانند شرکت‌های فناوری متخصص در برنامه‌های بهداشتی یا ابزارهای تشخیصی، ممکن است فرصت‌های جدیدی برای همکاری با این طرح‌های پزشکی DIY پیدا کنند. این پیشرفت می تواند منجر به رویکردی یکپارچه تر و بیمار محور به مراقبت های بهداشتی شود که در آن افراد کنترل و گزینه های بیشتری برای درمان خود دارند.

پیامدهای صنعت رو به رشد پزشکی DIY 

پیامدهای گسترده تر داروهای DIY ممکن است شامل موارد زیر باشد: 

• تولیدکنندگان عمده انسولین مانند Eli Lilly، Novo Nordisk و Sanofi قیمت انسولین را کاهش داده و در نتیجه حاشیه سود خود را کاهش می دهند. 
• شرکت‌های بزرگ دارویی که با دولت‌های ایالتی و فدرال لابی می‌کنند تا تولید داروهای منتخب توسط سازمان‌های خارج از صنعت داروسازی سنتی را به طور تهاجمی تنظیم کنند (و غیرقانونی کنند).
• درمان برای انواع شرایط (مانند دیابت) در جوامع کم درآمد به آسانی در دسترس است و منجر به بهبود نتایج مراقبت های بهداشتی در این مناطق می شود.  
• افزایش علاقه و فروش تجهیزات تولید دارو به گروه های جامعه مدنی و شرکت های مستقل تولید دارو. 
• استارت آپ های جدید فناوری پزشکی که به طور خاص برای کاهش هزینه و پیچیدگی تولید طیف وسیعی از داروها تأسیس شده اند.
• افزایش مشارکت بین سازمان‌های مستقل، که منجر به دموکراتیک‌تر شدن مراقبت‌های بهداشتی مبتنی بر جامعه می‌شود.

سوالاتی که باید در نظر گرفته شود

• به نظر شما قیمت انسولین باید در سراسر جهان تنظیم شود؟ 
• معایب احتمالی داروهای خاصی که به صورت محلی تولید می شوند در مقابل شرکت های بزرگ داروسازی چیست؟