Медицина своими руками: восстание против большой фармы

• Автор:
• Имя автора

  Квантумран Форсайт
• 16 июня 2022

Сводка статистики

Стремительный рост цен на лекарства вынуждает научное и медицинское сообщество брать дело в свои руки и производить доступные лекарства. Это движение DIY-медицины встряхивает фармацевтическую промышленность, побуждая крупные компании пересматривать свои стратегии ценообразования и побуждая правительства задуматься о новой политике здравоохранения. Эта тенденция не только делает лечение более доступным для пациентов, но и открывает двери технологическим фирмам и стартапам, которые вносят свой вклад в систему здравоохранения, более ориентированную на пациента.

Контекст медицины своими руками

Рост цен на жизненно важные лекарства и методы лечения побудил членов научного и медицинского сообщества производить эти методы лечения (если это возможно), чтобы здоровье пациента не подвергалось риску из-за факторов стоимости. В Европейском Союзе (ЕС) больницы могут производить определенные лекарства, если они следуют определенным правилам.

Однако, если медицинские учреждения в первую очередь заинтересованы в воспроизведении лекарств из-за высоких цен, они, как сообщается, сталкиваются с повышенным вниманием со стороны регулирующих органов здравоохранения, причем инспекторы внимательно следят за наличием примесей в сырье, используемом для производства этих лекарств. Например, в 2019 году регуляторы запретили производство CDCA в Амстердамском университете из-за нечистоты сырья. Однако в 2021 году Управление по конкуренции Нидерландов наложило штраф в размере 20.5 миллионов долларов США на Leadiant, ведущего мирового производителя CDCA, за злоупотребление своим рыночным положением путем применения стратегии чрезмерного ценообразования.   

Исследование, проведенное в Йельской школе медицины в 2018 году, показало, что каждый четвертый пациент с диабетом ограничивает использование инсулина из-за стоимости препарата, что увеличивает риск почечной недостаточности, диабетической ретинопатии и смерти. В Соединенных Штатах компания Baltimore Underground Science Space в 2015 году основала проект Open Insulin Project, чтобы воспроизвести процесс производства инсулина крупных фармацевтических компаний в знак протеста против практики завышения цен в отрасли. Работа проекта позволяет пациентам с диабетом приобретать инсулин по цене 7 долларов США за флакон, что заметно ниже его рыночной цены в 2022 году, составлявшей от 25 до 300 долларов США за флакон (в зависимости от рынка). 

Разрушительное воздействие

Рост DIY-медицины, чему способствует партнерство между группами гражданского общества, университетами и независимыми производителями лекарств, может существенно повлиять на ценовые стратегии крупных фармацевтических компаний. Это сотрудничество направлено на производство лекарств от тяжелых заболеваний по более доступной цене, бросая вызов высоким ценам, установленным крупными производителями лекарств. Общественные кампании против этих крупных компаний могут набрать обороты. В ответ эти компании могут почувствовать себя вынужденными снизить цены на лекарства или принять активные меры для улучшения своей общественной репутации, например, инвестируя в инициативы по охране здоровья населения.

На политической арене тенденция DIY-медицины может побудить правительства пересмотреть свою политику в области здравоохранения. Группы гражданского общества могут лоббировать государственную поддержку местного производства лекарств, чтобы снизить риски в цепочке поставок и повысить устойчивость здравоохранения. Этот шаг может привести к принятию новых законов, которые будут поощрять внутреннее производство основных лекарств, уменьшая зависимость от международных поставщиков. Законодатели могут также рассмотреть возможность введения правил, устанавливающих максимальную цену на конкретные лекарства, что сделает их более доступными для населения в целом.

Поскольку лекарства становятся более доступными по ценам и производятся на местном уровне, пациентам может быть легче придерживаться планов лечения, что улучшает общее состояние здоровья населения. Компании в секторах, отличных от фармацевтики, например технологические фирмы, специализирующиеся на приложениях для здоровья или диагностических инструментах, могут найти новые возможности для сотрудничества с этими инициативами в сфере DIY-медицины. Это развитие может привести к более интегрированному и ориентированному на пациента подходу к здравоохранению, где у людей будет больше контроля и возможностей для лечения.

Последствия растущей индустрии самодельной медицины 

Более широкие последствия самодельных лекарств могут включать: 

• Крупные производители инсулина, такие как Eli Lilly, Novo Nordisk и Sanofi, снижают цены на инсулин, тем самым уменьшая свою прибыль. 
• Крупные фармацевтические компании лоббируют правительства штатов и федеральное правительство, чтобы они жестко регулировали (и объявили вне закона) производство отдельных лекарств организациями, не входящими в традиционную фармацевтическую промышленность.
• Лечение различных состояний (например, диабета) становится более доступным в сообществах с низким доходом, что приводит к улучшению показателей здравоохранения в этих областях.  
• Повышенный интерес к продажам оборудования для фармацевтического производства группам гражданского общества и независимым компаниям по производству лекарств. 
• Новые медицинские технологические стартапы создаются специально для снижения стоимости и сложности производства ряда лекарств.
• Расширение партнерства между независимыми организациями, ведущее к более демократизированному здравоохранению на уровне местного сообщества.

Вопросы для рассмотрения

• Считаете ли вы, что цены на инсулин должны регулироваться во всем мире? 
• Каковы потенциальные недостатки местного производства конкретных лекарств по сравнению с крупными фармацевтическими компаниями?