Ліки своїми руками: Повстання проти великої фармації

• Автор:
• ім'я автора

  Quantumrun Foresight
• 16 Червня, 2022.

Короткий огляд

Стрімке зростання цін на ліки змушує науковців і медичні спільноти взяти справу у свої руки, виробляючи доступні ліки. Цей рух DIY медицини струсить фармацевтичну промисловість, спонукаючи великі компанії переглянути свої стратегії ціноутворення та спонукаючи уряди думати про нову політику охорони здоров’я. Тенденція не тільки робить лікування більш доступним для пацієнтів, але й відкриває двері для технологічних фірм і стартапів, щоб зробити свій внесок у систему охорони здоров’я, більш орієнтовану на пацієнта.

Контекст DIY медицини

Зростання цін на критично важливі ліки та методи лікування спонукало членів наукової та медичної спільноти виробляти ці методи лікування (якщо це можливо), щоб здоров’я пацієнта не піддавалося ризику через фактори вартості. У Європейському Союзі (ЄС) лікарні можуть виробляти певні ліки, якщо вони дотримуються певних правил.

Проте, якщо заклади охорони здоров’я в основному мотивовані відтворювати ліки через високі ціни, вони, як повідомляється, стикаються з посиленим контролем з боку регуляторів охорони здоров’я, при цьому інспектори пильно спостерігають за домішками в сировині, яка використовується для виготовлення цих ліків. Наприклад, у 2019 році регулятори заборонили виробництво CDCA в Амстердамському університеті через нечисту сировину. Однак у 2021 році Управління з питань конкуренції Нідерландів наклало штраф у розмірі 20.5 мільйонів доларів США на Leadiant, провідного світового виробника CDCA, за зловживання своїм становищем на ринку шляхом використання стратегій надмірного ціноутворення.   

Дослідження 2018 року в Єльській медичній школі показало, що кожен четвертий хворий на цукровий діабет обмежує використання інсуліну через вартість ліків, що підвищує ризик ниркової недостатності, діабетичної ретинопатії та смерті. У Сполучених Штатах Балтиморський підземний науковий простір заснував Open Insulin Project у 2015 році, щоб відтворити процес виробництва інсуліну великими фармацевтичними компаніями на знак протесту проти практики ціноутворення в цій галузі. Робота проекту дозволяє хворим на цукровий діабет купувати інсулін за 7 доларів США за флакон, що є значним зниженням порівняно з ринковою ціною 2022 року, яка становила від 25 до 300 доларів США за флакон (залежно від ринку). 

Руйнівний вплив

Розвиток медицини «зроби сам», якому сприяють партнерства між групами громадянського суспільства, університетами та незалежними виробниками ліків, може суттєво вплинути на цінові стратегії великих фармацевтичних компаній. Ця співпраця спрямована на виробництво ліків від важких захворювань за доступнішою ціною, кидаючи виклик високим цінам, які встановлюють великі виробники ліків. Публічні кампанії проти цих великих компаній можуть набрати обертів. У відповідь ці компанії можуть відчувати себе змушеними знизити ціни на свої ліки або вжити активних заходів для покращення свого суспільного становища, наприклад, інвестувати в громадські ініціативи охорони здоров’я.

На політичній арені тенденція DIY медицини може спонукати уряди переглянути свою політику охорони здоров’я. Групи громадянського суспільства можуть лобіювати державну підтримку місцевого виробництва ліків, щоб зменшити ризики ланцюжка поставок і підвищити стійкість охорони здоров’я. Цей крок може призвести до нових законів, які заохочуватимуть внутрішнє виробництво основних ліків, зменшуючи залежність від міжнародних постачальників. Законодавці також можуть розглянути можливість запровадження норм, які встановлюють максимальну ціну на окремі ліки, що робить їх доступнішими для населення.

Оскільки ліки стають більш прийнятними за ціною та місцевого виробництва, пацієнтам легше дотримуватися планів лікування, покращуючи загальний стан здоров’я. Компанії в секторах, відмінних від фармацевтики, наприклад технологічні фірми, що спеціалізуються на додатках для здоров’я чи діагностичних інструментах, можуть знайти нові можливості для співпраці з цими ініціативами у галузі медицини своїми руками. Цей розвиток може призвести до більш інтегрованого та орієнтованого на пацієнта підходу до охорони здоров’я, де люди матимуть більше контролю та варіантів свого лікування.

Наслідки зростання індустрії саморобної медицини 

Більш широкі наслідки застосування ліків своїми руками можуть включати: 

• Великі виробники інсуліну, такі як Eli Lilly, Novo Nordisk і Sanofi, знижують ціни на інсулін, тим самим зменшуючи свої прибутки. 
• Великі фармацевтичні компанії лобіюють державні та федеральні уряди щодо жорсткого регулювання (і заборони) виробництво окремих ліків організаціями поза традиційною фармацевтичною промисловістю.
• Лікування різноманітних захворювань (наприклад, діабету) стає все більш доступним у спільнотах з низьким рівнем доходу, що призводить до покращення результатів медичної допомоги в цих регіонах.  
• Збільшення інтересу до обладнання для фармацевтичного виробництва та продажів його групам громадянського суспільства та незалежним компаніям з виробництва ліків. 
• Нові медичні технологічні стартапи, які створюються спеціально для зниження вартості та складності виробництва ряду ліків.
• Посилення партнерства між незалежними організаціями, що веде до більш демократизованої охорони здоров’я на рівні громади.

Питання для розгляду

• Як ви вважаєте, чи варто регулювати ціни на інсулін у всьому світі? 
• Які потенційні недоліки конкретних ліків, що виробляються на місці, порівняно з великими фармацевтичними компаніями?