DIY эм: Big Pharma-ийн эсрэг бослого

• Зохиогчийн тухай:
• Зохиогчийн нэр

  Quantumrun Foresight
• June 16, 2022

Үзэл баримтлалын хураангуй

Эмийн үнэ тэнгэрт хадагдаж байгаа нь шинжлэх ухаан, эрүүл мэндийн нийгэмлэгүүдийг боломжийн үнэтэй эм үйлдвэрлэх замаар асуудлыг гартаа оруулахад түлхэж байна. Энэхүү DIY эмийн хөдөлгөөн нь эмийн үйлдвэрлэлийг донсолгож, томоохон компаниуд үнийн стратегиа эргэн харах, засгийн газруудыг эрүүл мэндийн шинэ бодлогын талаар бодоход түлхэц өгч байна. Энэ чиг хандлага нь зөвхөн өвчтөнүүдэд эмчилгээг илүү хүртээмжтэй болгоод зогсохгүй өвчтөнд төвлөрсөн эрүүл мэндийн тогтолцоонд хувь нэмрээ оруулах технологийн фирмүүд болон стартапуудад үүд хаалгыг нээж байна.

DIY анагаах ухааны контекст

Чухал эм, эмчилгээний үнийн өсөлт нь шинжлэх ухаан, эрүүл мэндийн нийгэмлэгийн гишүүдийг эдгээр эмчилгээг (боломжтой бол) үйлдвэрлэхэд хүргэсэн бөгөөд ингэснээр өвчтөний эрүүл мэнд зардлын хүчин зүйлээс шалтгаалан эрсдэлд орохгүй байх болно. Европын Холбоонд (ЕХ) эмнэлгүүд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдвөл тодорхой эмийг үйлдвэрлэж болно.

Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн байгууллагууд өндөр үнээр эм үйлдвэрлэх хүсэл эрмэлзэлтэй байгаа бол эрүүл мэндийн зохицуулагчид эдгээр эмийг үйлдвэрлэхэд ашигласан түүхий эд дэх хольцыг хянадаг тул эрүүл мэндийн байгууллагуудын хяналт шалгалтыг нэмэгдүүлсэн гэж мэдэгджээ. Жишээлбэл, 2019 онд зохицуулагчид Амстердамын их сургуульд цэвэр бус түүхий эдээс болж CDCA үйлдвэрлэхийг хориглосон. Гэсэн хэдий ч 2021 онд Нидерландын Өрсөлдөөний газар дэлхийн CDCA үйлдвэрлэгч Leadiant-д хэт их үнийн стратеги хэрэглэн зах зээлийн байр сууриа урвуулан ашигласан хэргээр 20.5 сая ам.долларын торгууль ногдуулсан.   

Йелийн Анагаах Ухааны Сургуулийн 2018 онд хийсэн судалгаагаар чихрийн шижин өвчтэй дөрвөн өвчтөн тутмын нэг нь эмийн өртөгөөс болж инсулины хэрэглээгээ хязгаарлаж, бөөрний дутагдал, чихрийн шижингийн ретинопати, нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. АНУ-д Балтиморын газар доорх шинжлэх ухааны сансрын компани 2015 онд эмийн үйлдвэрлэлийн томоохон компаниудын инсулин үйлдвэрлэх үйл явцыг давтах зорилгоор Нээлттэй инсулины төслийг үүсгэн байгуулж, салбарын хэт өндөр үнийн практикийг эсэргүүцсэн байна. Төслийн ажил нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нэг хуруу шилийг нь 7 ам. доллараар инсулин худалдаж авах боломжийг олгож байгаа нь 2022 оны зах зээлийн үнээс 25-300 ам.долларын үнэтэй (зах зээлээс хамаарч) мэдэгдэхүйц буурсан үзүүлэлт юм. 

Сөрөг нөлөө

Иргэний нийгмийн бүлгүүд, их дээд сургуулиуд, бие даасан эм үйлдвэрлэгчдийн хамтын ажиллагааны үр дүнд бий болсон DIY анагаах ухааны өсөлт нь томоохон эмийн компаниудын үнийн стратегид ихээхэн нөлөөлж болзошгүй юм. Эдгээр хамтын ажиллагаа нь томоохон эм үйлдвэрлэгчдийн тогтоосон өндөр үнийг эсэргүүцэж, хүнд хэлбэрийн өвчний эмийг илүү хямд үнээр үйлдвэрлэх зорилготой юм. Эдгээр том компаниудын эсрэг олон нийтийн кампанит ажил эрчимжиж магадгүй юм. Үүний хариуд эдгээр компаниуд эмийн үнээ буулгах эсвэл олон нийтийн эрүүл мэндийн санаачлагад хөрөнгө оруулалт хийх гэх мэт олон нийтийн нэр хүндийг дээшлүүлэх идэвхтэй арга хэмжээ авах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Улс төрийн талбарт DIY анагаах ухааны чиг хандлага нь засгийн газруудыг эрүүл мэндийн бодлогоо дахин үнэлэхэд хүргэж болзошгүй юм. Иргэний нийгмийн бүлгүүд нийлүүлэлтийн гинжин хэлхээний эрсдлийг бууруулж, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний уян хатан байдлыг сайжруулахын тулд орон нутгийн эмийн үйлдвэрлэлд төрөөс дэмжлэг үзүүлэхийг лоббидож болно. Энэ алхам нь зайлшгүй шаардлагатай эмийн дотоодын үйлдвэрлэлийг дэмжих, олон улсын ханган нийлүүлэгчдээс хараат байдлыг бууруулах шинэ хуулиудад хүргэж болзошгүй юм. Хууль тогтоогчид тодорхой эмийн дээд үнийг тогтоож, хүн амд илүү хүртээмжтэй болгох зохицуулалтыг нэвтрүүлэх талаар бодож магадгүй юм.

Эмийн үнэ хямд, дотооддоо үйлдвэрлэгдэх тусам өвчтөнүүд эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөхөд хялбар болж, нийгмийн эрүүл мэндийг бүхэлд нь сайжруулж чадна. Эрүүл мэндийн программууд эсвэл оношилгооны хэрэгслээр мэргэшсэн технологийн фирмүүд зэрэг эмийн бүтээгдэхүүнээс бусад салбар дахь компаниуд эдгээр DIY эм санаачилгатай хамтран ажиллах шинэ боломжийг олж авч магадгүй юм. Энэхүү хөгжил нь эрүүл мэндийн үйлчилгээнд илүү нэгдсэн, өвчтөнд төвлөрсөн хандлагыг бий болгож, хувь хүмүүст илүү хяналт тавьж, эмчилгээний сонголтоо хийх боломжтой болно.

Өсөн нэмэгдэж буй DIY эмийн үйлдвэрлэлийн үр дагавар 

DIY эмийн өргөн хүрээний үр дагавар нь дараахь зүйлийг агуулж болно. 

• Эли Лилли, Ново Нордиск, Санофи зэрэг инсулины томоохон үйлдвэрлэгчид инсулины үнийг бууруулж, улмаар ашгийн хэмжээгээ бууруулдаг. 
• Томоохон эмийн компаниуд муж, холбооны засгийн газруудад уламжлалт эмийн үйлдвэрээс гадуурх байгууллагууд сонгомол эм үйлдвэрлэхийг эрс зохицуулах (мөн хууль бус) лоббидож байна.
• Төрөл бүрийн өвчний эмчилгээ (чихрийн шижин гэх мэт) нь орлого багатай иргэдэд илүү хялбар болж, эдгээр бүс нутагт эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний үр дүнг сайжруулахад хүргэдэг.  
• Иргэний нийгмийн бүлгүүд болон бие даасан эм үйлдвэрлэгч компаниудад эмийн үйлдвэрлэлийн тоног төхөөрөмжийг сонирхож, борлуулах нь нэмэгдсэн. 
• Төрөл бүрийн эм үйлдвэрлэх өртөг, нарийн төвөгтэй байдлыг бууруулах зорилгоор тусгайлан шинэ эмнэлгийн технологийн стартапуудыг байгуулж байна.
• Бие даасан байгууллагуудын хамтын ажиллагаа нэмэгдэж, олон нийтэд түшиглэсэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг илүү ардчилсан байдалд хүргэв.

Анхаарах асуултууд

• Та инсулины үнийг дэлхий даяар зохицуулах ёстой гэж бодож байна уу? 
• Томоохон эмийн компаниудтай харьцуулахад дотооддоо үйлдвэрлэсэн тодорхой эм нь ямар сул талтай вэ?