ยา DIY: กบฏต่อ Big Pharma

• เขียนโดย:
• ชื่อผู้เขียน

  มองการณ์ไกลควอนตัมรัน
• มิถุนายน 16, 2022

สรุปข้อมูลเชิงลึก

ราคายาที่พุ่งสูงขึ้นกำลังผลักดันให้ชุมชนวิทยาศาสตร์และการดูแลสุขภาพต้องจัดการเรื่องของตนเองด้วยการผลิตยาราคาไม่แพง การเคลื่อนไหวด้านการแพทย์แบบทำเองนี้กำลังสั่นคลอนอุตสาหกรรมยา ส่งผลให้บริษัทใหญ่ ๆ พิจารณากลยุทธ์การกำหนดราคาของตนอีกครั้ง และกระตุ้นให้รัฐบาลคิดเกี่ยวกับนโยบายการดูแลสุขภาพใหม่ ๆ แนวโน้มดังกล่าวไม่เพียงทำให้การรักษาเข้าถึงได้มากขึ้นสำหรับผู้ป่วย แต่ยังเปิดประตูให้กับบริษัทเทคโนโลยีและสตาร์ทอัพเพื่อสนับสนุนระบบการดูแลสุขภาพที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางมากขึ้น

บริบทยา DIY

ราคายาและการรักษาที่สำคัญที่สูงขึ้นทำให้สมาชิกของชุมชนวิทยาศาสตร์และการดูแลสุขภาพต้องผลิตวิธีการรักษาเหล่านี้ (ถ้าเป็นไปได้) เพื่อไม่ให้สุขภาพของผู้ป่วยตกอยู่ในความเสี่ยงเนื่องจากปัจจัยด้านต้นทุน ในสหภาพยุโรป (EU) โรงพยาบาลสามารถผลิตยาบางชนิดได้หากปฏิบัติตามกฎเกณฑ์เฉพาะ

อย่างไรก็ตาม หากสถานพยาบาลมีแรงจูงใจหลักในการทำซ้ำยาเนื่องจากราคาที่สูง มีรายงานว่าต้องเผชิญกับการตรวจสอบข้อเท็จจริงที่เพิ่มขึ้นจากหน่วยงานกำกับดูแลด้านการดูแลสุขภาพ โดยผู้ตรวจสอบจะระมัดระวังเรื่องสิ่งเจือปนในวัตถุดิบที่ใช้ในการผลิตยาเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น ในปี 2019 หน่วยงานกำกับดูแลสั่งห้ามการผลิต CDCA ที่มหาวิทยาลัยอัมสเตอร์ดัม เนื่องจากวัตถุดิบไม่บริสุทธิ์ อย่างไรก็ตาม ในปี 2021 หน่วยงานการแข่งขันของเนเธอร์แลนด์ได้เรียกเก็บค่าปรับ 20.5 ล้านดอลลาร์สหรัฐฯ แก่ Leadiant ซึ่งเป็นผู้ผลิต CDCA ชั้นนำของโลก เนื่องจากใช้ตำแหน่งทางการตลาดในทางที่ผิดโดยใช้กลยุทธ์การกำหนดราคาที่มากเกินไป   

การศึกษาในปี 2018 ที่โรงเรียนแพทย์เยล พบว่าหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยโรคเบาหวานจำกัดการใช้อินซูลินเนื่องจากต้นทุนยา ส่งผลให้เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะไตวาย เบาหวานขึ้นจอประสาทตา และเสียชีวิต ในสหรัฐอเมริกา Baltimore Underground Science Space ได้ก่อตั้งโครงการ Open Insulin Project ในปี 2015 เพื่อจำลองกระบวนการผลิตอินซูลินของบริษัทยารายใหญ่ เพื่อประท้วงแนวทางปฏิบัติด้านการกำหนดราคาที่มากเกินไปของอุตสาหกรรม งานของโครงการนี้ช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถซื้ออินซูลินได้ในราคา 7 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อขวด ซึ่งลดลงอย่างเห็นได้ชัดจากราคาตลาดในปี 2022 ที่อยู่ระหว่าง 25 ถึง 300 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อขวด (ขึ้นอยู่กับตลาด) 

ผลกระทบก่อกวน

การเพิ่มขึ้นของยา DIY ซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกโดยความร่วมมือระหว่างกลุ่มประชาสังคม มหาวิทยาลัย และผู้ผลิตยาอิสระ อาจมีอิทธิพลอย่างมากต่อกลยุทธ์การกำหนดราคาของบริษัทยารายใหญ่ ความร่วมมือเหล่านี้มีเป้าหมายเพื่อผลิตยารักษาโรคร้ายแรงด้วยต้นทุนที่เอื้อมถึงได้ ท้าทายราคาที่สูงจากผู้ผลิตยารายใหญ่ การรณรงค์ต่อต้านบริษัทใหญ่ๆ เหล่านี้ในที่สาธารณะอาจได้รับแรงผลักดัน ในการตอบสนอง บริษัทเหล่านี้อาจรู้สึกว่าถูกบังคับให้ลดราคายาลง หรือใช้มาตรการเชิงรุกเพื่อปรับปรุงสถานะสาธารณะของตน เช่น การลงทุนในโครงการริเริ่มด้านสุขภาพของชุมชน

ในแวดวงการเมือง กระแสการแพทย์ DIY อาจกระตุ้นให้รัฐบาลประเมินนโยบายการดูแลสุขภาพของตนใหม่ กลุ่มประชาสังคมอาจล็อบบี้ให้รัฐบาลสนับสนุนการผลิตยาในท้องถิ่นเพื่อลดความเสี่ยงในห่วงโซ่อุปทานและเพิ่มความยืดหยุ่นด้านการดูแลสุขภาพ ความเคลื่อนไหวนี้อาจนำไปสู่กฎหมายใหม่ที่สนับสนุนการผลิตยาจำเป็นในประเทศ ซึ่งช่วยลดการพึ่งพาซัพพลายเออร์จากต่างประเทศ ฝ่ายนิติบัญญัติอาจพิจารณาออกกฎระเบียบที่กำหนดราคาสูงสุดสำหรับยาบางชนิด เพื่อให้ประชาชนทั่วไปเข้าถึงยาได้มากขึ้น

เนื่องจากยามีราคาสมเหตุสมผลมากขึ้นและผลิตในท้องถิ่น ผู้ป่วยอาจพบว่าการปฏิบัติตามแผนการรักษาง่ายขึ้น ส่งผลให้สุขภาพของประชาชนโดยรวมดีขึ้น บริษัทในภาคส่วนอื่นๆ นอกเหนือจากเภสัชภัณฑ์ เช่น บริษัทเทคโนโลยีที่เชี่ยวชาญด้านแอปด้านสุขภาพหรือเครื่องมือวินิจฉัย อาจพบโอกาสใหม่ๆ ในการร่วมมือกับโครงการริเริ่มด้านการแพทย์ DIY เหล่านี้ การพัฒนานี้อาจนำไปสู่แนวทางการดูแลสุขภาพแบบบูรณาการและยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางมากขึ้น ซึ่งแต่ละบุคคลสามารถควบคุมและทางเลือกในการรักษาได้มากขึ้น

ผลกระทบของอุตสาหกรรมยา DIY ที่กำลังเติบโต 

ผลกระทบที่กว้างขึ้นของยา DIY อาจรวมถึง: 

• ผู้ผลิตอินซูลินรายใหญ่ เช่น Eli Lilly, Novo Nordisk และ Sanofi ลดราคาอินซูลิน ซึ่งจะทำให้ส่วนต่างกำไรลดลง 
• บริษัทยารายใหญ่ที่ล็อบบี้รัฐและรัฐบาลกลางเพื่อควบคุม (และนอกกฎหมาย) อย่างจริงจังในการผลิตยาที่คัดสรรโดยองค์กรนอกอุตสาหกรรมยาแผนโบราณ
• การรักษาสำหรับสภาวะต่างๆ (เช่น โรคเบาหวาน) มีให้มากขึ้นในชุมชนที่มีรายได้น้อย ซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงผลลัพธ์ด้านการรักษาพยาบาลในพื้นที่เหล่านี้  
• เพิ่มความสนใจและการขายอุปกรณ์การผลิตยาให้กับกลุ่มภาคประชาสังคมและบริษัทผู้ผลิตยาอิสระ 
• มีการก่อตั้งบริษัทเทคโนโลยีการแพทย์ใหม่ขึ้นโดยเฉพาะเพื่อลดต้นทุนและความซับซ้อนในการผลิตยาหลายชนิด
• เพิ่มความร่วมมือระหว่างองค์กรอิสระ นำไปสู่การดูแลสุขภาพโดยชุมชนเป็นประชาธิปไตยมากขึ้น

คำถามที่ต้องพิจารณา

• คุณคิดว่าราคาอินซูลินควรถูกควบคุมทั่วโลกหรือไม่? 
• อะไรคือข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นของยาเฉพาะที่ผลิตในท้องถิ่นกับบริษัทยาขนาดใหญ่?