የካንሰር በሽታ መከላከያ ህክምና ምንድነው?

የበሽታ መከላከያ (ኢሚውኖቴራፒ) የታመመ ሰው የበሽታ መከላከያ ስርዓት ክፍሎች በሽታን እና ኢንፌክሽንን ለመዋጋት ጥቅም ላይ ሲውሉ ነው, በዚህ ሁኔታ ካንሰር. ይህ የሚደረገው በሽታን የመከላከል አቅምን በማነቃቃት ጠንክሮ እንዲሰራ ወይም በሽታን ወይም ኢንፌክሽኑን ለመቋቋም የበሽታ መከላከያ አካላትን በመስጠት ነው።

ዶክተር ዊልያም ኮሊ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ ኢንፌክሽን አንዳንድ የካንሰር ታማሚዎችን የሚረዳ ይመስላል። በኋላም የካንሰር በሽተኞችን በባክቴሪያ በመበከል ለማከም ሞክሯል። ይህ ለዘመናዊ የበሽታ መከላከያ መሰረት ነው, ምንም እንኳን አሁን እኛ በሽተኞችን አንበክልም; በሽታ የመከላከል ስርዓታቸውን በተለያዩ ዘዴዎች እናነቃለን ወይም በሽታ የመከላከል ስርዓታቸውን ለመዋጋት መሳሪያ እንሰጣለን።

አንዳንድ የካንሰር የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች በሽታ የመከላከል ስርዓትን በአጠቃላይ ያጠናክራሉ, ሌሎች ደግሞ የካንሰር ሕዋሳትን በቀጥታ ለማጥቃት የበሽታ መከላከያዎችን ይጠቀማሉ. ተመራማሪዎች የሰውን በሽታ የመከላከል ስርዓት በሰውነት ውስጥ ያሉትን የካንሰር ሕዋሳት እንዲያውቁ እና ምላሹን ለማጠናከር የሚያስችል መንገድ ለማግኘት ችለዋል.

ሶስት ዓይነት የካንሰር በሽታ መከላከያ ህክምናዎች አሉ-ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት, የካንሰር ክትባቶች እና ልዩ ያልሆኑ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች. የካንሰር በሽታ መከላከያ ዘዴዎች የትኞቹ አንቲጂኖች በካንሰር ሕዋስ ላይ እንዳሉ ወይም የትኞቹ አንቲጂኖች ከካንሰር ወይም ከበሽታ መከላከያ ስርአቶች ጋር እንደሚሳተፉ ማወቅ ነው.

የበሽታ መከላከያ ዓይነቶች እና የካንሰር አፕሊኬሽኖቻቸው

ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት በሰው ሰራሽ ወይም በታካሚ ነጭ የደም ሴሎች የተፈጠሩ ናቸው እና በካንሰር ሕዋሳት ላይ የበሽታ መከላከያ ስርዓትን ወይም የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አካላትን ለማነጣጠር ያገለግላሉ።

ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላትን ለመሥራት የመጀመሪያው እርምጃ ትክክለኛውን አንቲጂን ዒላማ መለየት ነው. ብዙ አንቲጂኖች ስላሉት ይህ በካንሰር ከባድ ነው። አንዳንድ ካንሰሮች ለሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት ከዚያም ለሌሎቹ የበለጠ የመቋቋም ችሎታ አላቸው ነገር ግን ብዙ አንቲጂኖች ከተወሰኑ የካንሰር ዓይነቶች ጋር የተገናኙ በመሆናቸው ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት ይበልጥ ውጤታማ ይሆናሉ።

ሁለት ዓይነት ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት አሉ; የመጀመሪያው የተዋሃዱ ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት ናቸው. እነዚህ ራዲዮአክቲቭ ቅንጣቶች ወይም የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች ከፀረ እንግዳ አካላት ጋር ተጣብቀዋል። ፀረ እንግዳ አካላት መድኃኒቱ ወይም ቅንጣቱ በቀጥታ ሊሰጥበት የሚችልበትን የካንሰር ሕዋስ ፈልጎ ይይዛል። ይህ ቴራፒ ከጉዳቱ ያነሰ ነው ከዚያም የበለጠ ባህላዊ የኬሞ ወይም ራዲዮአክቲቭ ሕክምና ዘዴዎች።

ሁለተኛው ዓይነት እርቃናቸውን ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት ናቸው እና ስሙ እንደሚያመለክተው እነዚህ ምንም ዓይነት የኬሞቴራፒ መድሐኒት ወይም ራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገር የላቸውም. ይህ ዓይነቱ ፀረ እንግዳ አካል በራሱ የሚሰራ ቢሆንም አሁንም በካንሰር ሕዋሳት ላይ ከሚገኙት አንቲጂኖች እና ከሌሎች ካንሰር ያልሆኑ ህዋሶች ወይም ነጻ ተንሳፋፊ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛሉ።

አንዳንዶች ከካንሰር ሕዋሳት ጋር ሲጣበቁ ለቲ-ሴሎች ምልክት በመሆን የበሽታ መከላከያ ምላሽን ይጨምራሉ። ሌሎች ደግሞ የበሽታ መከላከያ መቆጣጠሪያ ነጥቦችን በማነጣጠር የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት በአጠቃላይ ያሳድጋሉ. የራቁት ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት (NmAbs) ምሳሌ "አለምቱዙማብ" በካምፓት የተሰራ መድሃኒት ነው። Alemtuzumab ሥር የሰደደ ሊምፎይቲክ ሉኪሚያ (CLL) ላለባቸው ታካሚዎች ያገለግላል. ፀረ እንግዳ አካላት የሲዲ 52 አንቲጅንን በሊምፎይቶች ላይ ያነጣጠሩ ሲሆን ይህም የሉኪሚያ ሴሎችን ጨምሮ የካንሰር ሕዋሳትን ለማጥፋት የታካሚዎችን በሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ይስባሉ.

የካንሰር ክትባቶች፣ ሌላው የሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት፣ የበሽታ መከላከያ ምላሽን ወደ ቫይረሶች እና ወደ ካንሰር ሊያመሩ ለሚችሉ ኢንፌክሽኖች ያነጣጠሩ ናቸው። የመደበኛ ክትባትን ተመሳሳይ መርሆች በመጠቀም የካንሰር ክትባቶች ዋነኛ ትኩረት ከህክምና መለኪያ በላይ እንደ መከላከያ እርምጃ ነው የነቀርሳ ክትባቶች የካንሰር ሕዋሳትን በቀጥታ አያጠቁም.

የካንሰር ክትባቶች በሽታ የመከላከል ስርዓትን በሚያነቃቁበት መንገድ ከተለመዱት ክትባቶች ጋር ተመሳሳይ ይሰራሉ፣ ነገር ግን በካንሰር ክትባቱ በሽታ የመከላከል ስርዓቱ ከቫይረሱ ይልቅ በቫይረስ የተፈጠሩትን የካንሰር ህዋሶች ለማጥቃት ያነጣጠረ ነው።

አንዳንድ የሂዩማን ፓፒሎማ ቫይረስ (HPV) ዓይነቶች ከማህፀን በር፣ የፊንጢጣ፣ የጉሮሮ እና አንዳንድ ሌሎች ካንሰሮች ጋር እንደሚገናኙ ይታወቃል። በተጨማሪም ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ቢ (HBV) ያለባቸው ሰዎች በጉበት ካንሰር የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው።

አንዳንድ ጊዜ፣ ለ HPV የካንሰር ክትባት ለመፍጠር፣ ለምሳሌ፣ በሂዩማን ፓፒሎማ ቫይረስ የተለከፈ ታካሚ የነጭ የደም ሴሎች ናሙና ይወገዳል። እነዚህ ህዋሶች ወደ የታካሚው የበሽታ መከላከያ ስርዓት እንደገና ሲገቡ, የበሽታ መከላከያ መጨመር ለሚፈጥሩ ልዩ ንጥረ ነገሮች ይጋለጣሉ. በዚህ መንገድ የሚፈጠረው ክትባቱ ነጭ የደም ሴሎች ከተወሰዱበት ሰው የተለየ ይሆናል. ይህ የሆነበት ምክንያት ነጭ የደም ሴሎች በሰውየው ዲ ኤን ኤ ውስጥ ስለሚቀመጡ ክትባቱ ሙሉ በሙሉ ወደ በሽታ የመከላከል ስርዓታቸው እንዲዋሃድ ስለሚያደርግ ነው።

ልዩ ያልሆኑ የካንሰር በሽታ መከላከያ ህክምናዎች የካንሰር ሕዋሳትን በቀጥታ የሚያነጣጥሩ አይደሉም ነገር ግን አጠቃላይ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ያበረታታሉ. ይህ ዓይነቱ የበሽታ መከላከያ ህክምና በአጠቃላይ በሳይቶኪኖች እና የበሽታ መከላከያ ስርአቶች መቆጣጠሪያ ነጥቦችን በሚያነጣጥሩ መድሃኒቶች ይከናወናል.

የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓቱ እራሱን በሰውነት ውስጥ ያሉትን መደበኛ ወይም የራስ-ሕዋሳትን ከማጥቃት ለመከላከል የፍተሻ ነጥቦችን ይጠቀማል። የበሽታ መቋቋም ምላሽ ለመጀመር የነቃ ወይም ያልነቃ ሞለኪውሎችን ወይም የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳትን ይጠቀማል። የካንሰር ህዋሶች በሽታን የመከላከል ስርአታቸው ሳይስተዋል አይቀርም ምክንያቱም የሰውነትን የራስ ህዋሳትን የሚመስሉ አንዳንድ አንቲጂኖች ስላላቸው በሽታን የመከላከል ስርአቱ እንዳያጠቃቸው።

ሳይቶኪኖች አንዳንድ በሽታ የመከላከል ሥርዓት ሴሎች ሊፈጥሩ የሚችሉ ኬሚካሎች ናቸው። የሌሎችን በሽታ የመከላከል ስርዓት ሴሎች እድገት እና እንቅስቃሴ ይቆጣጠራሉ. ሁለት ዓይነት ሳይቶኪኖች አሉ-ኢንተርሊኪንስ እና ኢንተርፌሮን።

ኢንተርሉኪንስ በነጭ የደም ሴሎች መካከል እንደ ኬሚካላዊ ምልክት ሆነው ያገለግላሉ። ኢንተርሉኪን-2 (IL-2) በሽታን የመከላከል ስርዓት ሴሎች በፍጥነት እንዲያድጉ እና እንዲከፋፈሉ ይረዳል, ብዙ በመጨመር ወይም IL-2 ሴሎችን በማነቃቃት የበሽታ መከላከያ ምላሽን እና በተወሰኑ ካንሰሮች ላይ ስኬታማነትን ይጨምራል.

ኢንተርፌሮን ሰውነት ቫይረሶችን ፣ ቫይረሶችን እና ካንሰርን ለመቋቋም ይረዳል ። ይህንን የሚያደርጉት የተወሰኑ የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት የካንሰር ሕዋሳትን የማጥቃት ችሎታን በማሳደግ የካንሰር ሕዋሳትን እድገት ሊያዘገዩ ይችላሉ። እንደ ጸጉራማ ሴል ሉኪሚያ፣ ሥር የሰደደ ማይኦሎጅነስ ሉኪሚያ (ሲኤምኤል)፣ የሊምፎማ ዓይነቶች፣ የኩላሊት ካንሰር እና ሜላኖማ ላሉ ካንሰሮች የኢንተርፌሮን አጠቃቀም ተፈቅዶለታል።

በካንሰር ኢሚውኖቴራፒ ምርምር ውስጥ ምን አዲስ ነገር አለ?

Immunotherapy ራሱ አዲስ መስክ አይደለም፣ ለካንሰር ሕክምና ቢተገበርም እንኳ። ነገር ግን የካንሰር መንስኤ ምን እንደሆነ እና እንዴት በተሻለ ሁኔታ መለየት እንደሚቻል ላይ ተጨማሪ ጥናት ሲደረግ፣ በሽታውን የመከላከል አቅም በማዘጋጀት በተሻለ ሁኔታ መከላከል እንችላለን።

ብዙ የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎች ካንሰርን ለመዋጋት መድኃኒቶችን ይዘው እየመጡ ነው። ምንም እንኳን በዕቅድ ደረጃ (ለደህንነት ሲባል) ስለ መድሃኒቶቹ ብዙ ባይባልም ካንሰርን ለማከም ውጤታማ እየሆኑ ያሉ መድኃኒቶች ክሊኒካዊ ሙከራዎች አሉ። ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ CAR T-cell (Chimeric Antigen Receptor) ቴራፒ፣ ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት አጣዳፊ ሊምፎብላስቲክ ሉኪሚያ ለማከም የሚያገለግል ነው።

ይህ ቴራፒ ከታካሚው ደም የተሰበሰቡ ቲ-ሴሎችን ይጠቀማል እና በጄኔቲክ መሐንዲሶች ላይ ላዩን ልዩ ተቀባይ ፣ ቺሜሪክ አንቲጂን ተቀባይዎችን ለማምረት ይጠቀማል። በሽተኛው በተሻሻሉ ነጭ የደም ሴሎች ይከተታል, ከዚያም በተወሰነ አንቲጂን የካንሰር ሴሎችን ይፈልጉ እና ይገድላሉ.

ዶ. የፊላዴልፊያ የልጆች ሆስፒታል የ CAR ቲ-ሴል ሕክምናን በመጠቀም ለሉኪሚያ እና ሊምፎማ ሙከራዎችን አድርጓል። ሁሉም የካንሰር ምልክቶች ከ 27ቱ ከ30 ታማሚዎች ጠፍተዋል ፣ ከ19ቱ 27ኙ በይቅርታ ላይ ቀርተዋል ፣ 15 ሰዎች አሁን ህክምና እያገኙ አይደሉም ፣ እና 4 ሰዎች ሌሎች የሕክምና ዓይነቶችን ለማግኘት እየተንቀሳቀሱ ነው።

ይህ በጣም የተሳካ ህክምናን ያመለክታል፣ እና እንደዚህ ባለ ከፍተኛ የስርየት መጠን ወደፊት ተጨማሪ የCAR ቲ-ሴል ህክምናዎችን (እና ሌሎች የመሳሰሉትን) ለማየት በጉጉት መጠበቅ ይችላሉ። የCAR ቲ-ሴል ቴራፒ “ከእኛ ከማንኛውም ነገር የበለጠ ሃይለኛ ነው [ሌሎች የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች ከግምት ውስጥ ሲገቡ]” ከብሔራዊ የካንሰር ኢንስቲትዩት (ኤንሲአይ) የመጡት ዶክተር ክሪስታል ማክካል ተናግረዋል።

ዶ / ር ሊ ከኤንሲአይ እንደተናገሩት "ግኝቶቹ የ CAR ቲ-ሴል ቴራፒ ለኬሞቴራፒ ምላሽ ላልሰጡ ታካሚዎች የአጥንት መቅኒ ሽግግር ጠቃሚ ድልድይ መሆኑን አጥብቆ ይጠቁማሉ" ብለዋል. የ monoclonal antibody ሕክምና ምልክቶች ከኬሞቴራፒ ያነሰ ከባድ በመሆናቸው፣ ይበልጥ ተስማሚ እና ብዙም አጥፊ የሕክምና ዘዴ ለመሆን እየፈለገ ነው።

የሳንባ ካንሰር ከ 15 ዓመታት በላይ በግምት 5% ዝቅተኛ የመዳን መጠን አለው ፣ ከጡት ካንሰር 89% ጋር ሲነፃፀር። Nivolumab ትንንሽ ላልሆኑ ህዋሳት የሳንባ ካንሰር እና ሜላኖማ ለማከም የሚያገለግል መድሃኒት ነው። በ 129 ቡድን በሳንባ ካንሰር ተፈትኗል።

ተሳታፊዎች እስከ 1 ወራት ድረስ የ3፣ 10 ወይም 96mg/kg የNivolumab የሰውነት ክብደት መጠን ይሰጡ ነበር። ከ 2 አመት ህክምና በኋላ, የመዳን ፍጥነት 25% ነበር, ይህም ለገዳይ ካንሰር እንደ የሳምባ ካንሰር ጥሩ ጭማሪ ነው. ኒቮሉማብ ሜላኖማ ላለባቸው ሰዎችም የተፈተነ ሲሆን፥ በምርመራዎች ህክምና ሳይደረግለት ከሶስት አመታት ውስጥ ከ 0% ወደ 40% በኒቮሉማብ አጠቃቀም መጨመሩን ምርመራዎች ያሳያሉ።

መድሃኒቱ በነጭ የደም ሴሎች ላይ የ PD-1 አንቲጂን ተቀባይን ያግዳል ስለዚህ የካንሰር ሕዋሳት ከእሱ ጋር አይገናኙም; ይህ በሽታ የመከላከል ስርዓቱ ካንሰርን ለይቶ ለማወቅ እና እሱን ለማስወገድ ቀላል ያደርገዋል። በፈተናዎቹ ወቅት PD-L1 ፀረ እንግዳ አካላት ያላቸው ሰዎች ላልሆኑት ምላሽ እንደሰጡ ታወቀ፣ ምንም እንኳን ከጀርባው ያለው ምክንያት እስካሁን ባይታወቅም።

በተጨማሪም የዲ ኤን ኤ ኢሚውኖቴራፒ አለ, እሱም በቫይረሱ ​​​​የተያዘ ሰው ህዋሳትን (ፕላዝማይድ) በመጠቀም ክትባት ለመፍጠር. ክትባቱ በታካሚው ውስጥ ሲገባ የተወሰኑ ሴሎችን ዲ ኤን ኤ ይለውጣል የተለየ ተግባር ይፈጽማል።