Kankere immunotherapy ke eng?

Immunotherapy ke ha likarolo tsa sesole sa 'mele oa motho ea kulang li sebelisoa ho loantša maloetse le tšoaetso, tabeng ena mofetše. Sena se etsoa ka ho susumetsa sesole sa 'mele hore se sebetse ka thata, kapa ho fana ka likarolo tsa sesole sa 'mele ho loantša lefu kapa tšoaetso.

Ngaka William Coley o ile a sibolla hore tšoaetso ea ka mor’a ho buuoa e ne e bonahala e thusa bakuli ba bang ba kankere. Hamorao o ile a leka ho phekola bakuli ba mofetše ka ho ba tšoaetsa libaktheria. Ena ke motheo oa immunotherapy ea morao-rao, le hoja hona joale re sa tšoaetse bakuli; re kenya tšebetsong sesole sa 'mele sa bona ka mekhoa e fapaneng kapa re fa sesole sa 'mele oa bona lisebelisoa ho loants'a.

Mefuta e meng ea immunotherapy ea mofetše e matlafatsa sesole sa 'mele ka kakaretso, ha tse ling li sebelisa sesole sa 'mele ho hlasela lisele tsa mofetše ka kotloloho. Bafuputsi ba khonne ho fumana mokhoa oa ho etsa hore sesole sa 'mele sa motho se lemohe lisele tsa mofetše 'meleng le ho matlafatsa karabelo ea ona.

Ho na le mefuta e meraro ea immunotherapy ea mofetše: li-antibodies tsa monoclonal, liente tsa mofets'e, le li-immunotherapy tse sa tobang. Leqheka le nang le immunotherapy ea mofets'e ke ho fumana hore na ke li-antigen tse seleng ea mofetše, kapa ke li-antigen tse amanang le mofetše kapa sesole sa 'mele.

Mefuta ea Immunotherapy le Likopo tsa Tsona tsa Kankere

Li-antibodies tsa monoclonal li entsoe ke motho kapa li entsoe ka lisele tse tšoeu tsa mali tsa mokuli, 'me li sebelisetsoa ho lebisa sesoleng kapa li-antibodies tse khethehileng liseleng tsa mofetše.

Mohato oa pele oa ho etsa li-antibodies tsa monoclonal ke ho khetholla antigen e nepahetseng eo u lokelang ho e lebisa. Sena se thata ka mofetše kaha ho na le li-antigen tse ngata tse amehang. Lik'hemik'hale tse ling li khona ho mamella li-antibodies tsa monoclonal ho feta tse ling empa, ha li-antigen tse ngata li hokahane le mefuta e itseng ea kankere, li-antibodies tsa monoclonal li sebetsa haholoanyane.

Ho na le mefuta e 'meli ea li-antibodies tsa monoclonal; ea pele ke conjugated monoclonal antibodies. Tsena li na le likaroloana tsa radioactive kapa litlhare tsa chemotherapy tse hokelletsoeng ho lesole la 'mele. Sesole sa 'mele se batla le ho hokela seleng ea mofetše moo moriana kapa karoloana e ka tsamaisoang ka kotloloho. Kalafo ena ha e kotsi haholo ho feta mekhoa ea setso ea chemotherapy kapa radioactive therapy.

Mofuta oa bobeli ke li-antibodies tsa monoclonal tse hlobotseng 'me, joalo ka ha lebitso le bontša, tsena ha li na lithethefatsi tsa chemotherapy kapa lisebelisoa tsa radioactive tse khomaretsoeng ho tsona. Mofuta ona oa antibody o sebetsa o le mong, leha o ntse o hokela ho li-antigen tse liseleng tsa mofetše hammoho le lisele tse ling tse se nang mofetše kapa liprotheine tse phaphametseng tsa mahala.

Tse ling li matlafatsa karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ka ho sebetsa joalo ka lets'oao la lisele tsa T ha li hokahantsoe le lisele tsa mofetše. Tse ling li matlafatsa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ka ho shebana le litlhahlobo tsa sesole sa 'mele. Mohlala oa li-antibodies tsa monoclonal tse hlobotseng (NmAbs) ke lithethefatsi "Alemtuzumab" e entsoeng ke Campath. Alemtuzumab e sebelisoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa foleng la lymphocytic leukemia (CLL). Li-antibodies li shebile CD52 antigen ho li-lymphocyte, ho kenyelletsa le lisele tsa leukemia, 'me li hohela lisele tsa 'mele tsa bakuli ho senya lisele tsa mofetše.

Liente tsa mofets'e, mofuta o mong oa antibody ea monoclonal, li lebisa karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ho livaerase le tšoaetso e ka lebisang mofetšeng. Ho sebelisa melao-motheo e tšoanang ea ente e tloaelehileng, sepheo se ka sehloohong sa liente tsa kankere ke ho sebetsa e le mokhoa oa ho thibela ho feta tekanyo ea phekolo.Liente tsa kankere ha li hlasele lisele tsa mofetše ka ho toba.

Liente tsa mofetše li sebetsa ka mokhoa o ts'oanang le liente tse tloaelehileng ka tsela eo li matlafatsang sesole sa 'mele, leha ho le joalo ka ente ea mofetše sesole sa 'mele se lebisitse ho hlasela lisele tsa mofetše tse hlahisoang ke vaerase ho fapana le vaerase ka boeona.

Hoa tsebahala hore mefuta e meng ea kokoana-hloko ea human papilloma (HPV) e amahanngoa le kankere ea molomo oa popelo, ea marako, ea 'metso le e meng. Ho phaella moo, batho ba nang le lefu la sebete la mofuta oa B (HBV) le sa foleng ba kotsing e khōloanyane ea ho tšoaroa ke kankere ea sebete.

Ka linako tse ling, ho etsa ente ea mofetše bakeng sa HPV, mohlala, mokuli ea tšoaelitsoeng ke kokoana-hloko ea papilloma ea motho o tla ntšoa sampole ea lisele tse tšoeu tsa mali. Lisele tsena li tla pepesetsoa lintho tse itseng tseo, ha li khutlisetsoa tsamaisong ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, li tla etsa hore ho be le karabelo e eketsehileng ea ho itšireletsa mafung. Ente e entsoeng ka tsela ena e tla ba e tobileng ho motho eo lisele tse tšoeu tsa mali li nkiloeng ho eena. Sena ke hobane lisele tse tšoeu tsa mali li tla kenngoa khoutu le DNA ea motho e lumellang ente hore e kenelle ka botlalo tsamaisong ea 'mele ea bona ea ho itšireletsa mafung.

Li-immunotherapy tse sa khetheheng tsa mofetše ha li tobane le lisele tsa mofetše ka kotloloho empa li susumetsa sesole sa 'mele kaofela. Mofuta ona oa immunotherapy ka kakaretso o etsoa ka li-cytokine le lithethefatsi tse lebisang tlhokomelo ea sesole sa 'mele.

Tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e sebelisa li-checkpoints ho itšireletsa hore e se ke ea hlasela lisele tse tloaelehileng kapa tse ikemetseng' meleng. E sebelisa limolek'hule kapa lisele tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung tse kentsoeng kapa tse sa sebetseng ho qala karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. Lisele tsa kankere li ke ke tsa hlokomeloa ke tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung hobane li ka ba le li-antigen tse itseng tse etsisang lisele tsa' mele oa 'mele e le hore sesole sa' mele se se ke sa li hlasela.

Li-cytokine ke lik'hemik'hale tseo lisele tse ling tsa sesole sa 'mele li ka li etsang. Li laola khōlo le mosebetsi oa lisele tse ling tsa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. Ho na le mefuta e 'meli ea li-cytokine: interleukins le interferon.

Li-interleukin li sebetsa e le letšoao la lik'hemik'hale pakeng tsa lisele tse tšoeu tsa mali. Interleukin-2 (IL-2) e thusa lisele tsa 'mele oa ho itšireletsa mafung ho hōla le ho arohana ka potlako, ka ho eketsa kapa ho susumetsa lisele tsa IL-2 ho ka eketsa karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung le katleho ea katleho khahlanong le mefuta e meng ea kankere.

Interferon e thusa 'mele hore o hanele livaerase, tšoaetso le mofetše. Ba etsa sena ka ho matlafatsa bokhoni ba lisele tse ling tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung ho hlasela lisele tsa mofetše mme li ka liehisa kholo ea lisele tsa mofetše. Tšebeliso ea interferon e amohetsoe bakeng sa kankere e kang hairy cell leukemia, chronic myeologenous leukemia (CML), mefuta ea lymphoma, kankere ea liphio le melanoma.

Ke eng e Ncha ho Patlisiso ea Immunotherapy ea Kankere?

Immunotherapy ka boeona ha se tšimo e ncha, leha e sebelisoa ho phekola mofetše. Empa ha ho ntse ho etsoa lipatlisiso tse ngata mabapi le hore na ke eng e bakang mofetše le hore na re ka o lemoha joang hamolemo, re khona ho itshireletsa khahlanong le lefu lena le ho itoanela.

Lik'hamphani tse ngata tsa meriana li tla le meriana ea ho loantša kankere. Le hoja ho sa buuoe ho hongata ka lithethefatsi ha ho ntse ho raloa (bakeng sa mabaka a tšireletso), ho na le liteko tsa meriana bakeng sa lithethefatsi tse bonahalang li sebetsa ho alafong mofetše. Sethethefatsi se seng se joalo ke CAR T-cell (Chimeric Antigen Receptor) therapy, e leng monoclonal antibody e sebelisetsoang ho phekola acute lymphoblastic leukemia.

Phekolo ena e sebelisa t-lisele tse bokeletsoeng ho tsoa maling a mokuli le liphatsa tsa lefutso ho hlahisa li-receptor tse khethehileng holim'a metsi, li-receptor tsa chimeric antigen. Mokuli o entoa ka lisele tse tšoeu tsa mali tse fetotsoeng, ebe li batla le ho bolaea lisele tsa mofetše ka antigen e itseng.

Ngaka SA Rosenberg o ile a bolella Nature Reviews Clinical Oncology hore CAR T-cell therapy e ka” fetoha phekolo e tloaelehileng bakeng sa mafu a mang a B-cell”. Sepetlele sa Bana sa Philadelphia se ile sa etsa liteko tsa leukemia le lymphoma ho sebelisa CAR T-cell therapy. Matšoao 'ohle a mofets'e a ile a nyamela ho bakuli ba 27 ho ba 30, ba 19 ho ba 27 ba ile ba sala ba hlaphohetsoe, batho ba 15 ha ba sa fumana kalafo, mme ba 4 ba bona ba tsoela pele ho fumana mefuta e meng ea kalafo.

Sena se tšoaea phekolo e atlehileng haholo, 'me ka tekanyo e phahameng hakana ea phokolo u ka lebella ho bona liphekolo tse ngata tsa CAR T-cell (le tse ling tse tšoanang le eona) nakong e tlang. Kalafo ea CAR T-cell “e matla ho feta ntho leha e le efe eo re ka e finyellang [ka mefuta e meng ea phekolo ea ho itšireletsa mafung e nkoang]” ho bolela Dr. Crystal Mackall oa Setsi sa Sechaba sa Kankere (NCI).

Dr. Lee oa NCI o re "liphuputso li fana ka maikutlo a matla a hore phekolo ea CAR T-cell ke borokho bo molemo ba ho fetisetsa moko oa masapo bakeng sa bakuli ba seng ba sa arabele chemotherapy". Ka matšoao a kalafo ea monoclonal antibody e seng matla haholo ho feta chemotherapy, e batla ho ba mofuta oa kalafo o loketseng le o sa senyeheng haholo.

Kankere ea matšoafo e na le tekanyo e tlase ea ho phela ea hoo e ka bang 15% ho feta lilemo tse 5 ha e bapisoa le 89% ea mofetše oa matsoele. Nivolumab ke sethethefatsi se sebelisetsoang ho phekola mofetše o seng o monyenyane oa lisele tsa matšoafo le melanoma. E ile ea lekoa sehlopheng sa ba 129 ba nang le mofetše oa matšoafo.

Barupeluoa ba ne ba fana ka litekanyetso tsa 1, 3, kapa 10mg / kg ea boima ba 'mele ba Nivolumab ho fihlela likhoeli tsa 96. Kamora lilemo tse 2 tsa kalafo, sekhahla sa ho pholoha e ne e le 25%, keketseho e ntle bakeng sa mofetše o bolaeang joalo ka mofetše oa matšoafo. Nivolumab e ile ea boela ea lekoa bakeng sa batho ba nang le melanoma, 'me liteko li bontšitse keketseho ea tekanyo ea ho pholoha ho tloha ho 0% ho feta lilemo tse tharo ntle le phekolo ho ea ho 40% ka tšebeliso ea Nivolumab.

Lithethefatsi li thibela PD-1 antigen receptor liseleng tse tšoeu tsa mali e le hore lisele tsa kankere li se ke tsa sebelisana le eona; Sena se etsa hore ho be bonolo hore sesole sa 'mele se bone mofetše ebe se o lahla ka nepo. Nakong ea liteko ho ile ha fumanoa hore batho ba nang le PD-L1 antibody ba arabetse ba se nang eona, leha lebaka la eona le e-so tsejoe.

Ho boetse ho na le DNA immunotherapy, e sebelisang li-plasmids tsa lisele tsa motho ea tšoaelitsoeng ho etsa ente. Ha ente e kenngoa ho mokuli e fetola DNA ea lisele tse itseng ho phetha mosebetsi o itseng.