Apa imunoterapi kanker?

Imunoterapi yaiku nalika bagean saka sistem kekebalan wong sing lara digunakake kanggo nglawan penyakit lan infeksi, ing kasus iki kanker. Iki ditindakake kanthi ngrangsang sistem kekebalan supaya bisa kerja luwih keras, utawa menehi komponen sistem kekebalan kanggo nglawan penyakit utawa infeksi.

Dokter William Coley nemokake manawa infeksi sawise operasi katon bisa mbantu sawetara pasien kanker. Dheweke banjur nyoba nambani pasien kanker kanthi nginfeksi bakteri. Iki minangka basis kanggo immunotherapy modern, sanajan saiki kita ora nginfeksi pasien; kita ngaktifake sistem imun nggunakake macem-macem cara utawa menehi alat sistem imun kanggo perang karo.

Sawetara jinis imunoterapi kanker ngundhakake sistem kekebalan sacara sakabehe, dene liyane nggunakake sistem kekebalan kanggo nyerang sel kanker kanthi langsung. Peneliti wis bisa nemokake cara kanggo njaluk sistem imun wong kanggo ngenali sel kanker ing awak lan kanggo ngiyataken respon.

Ana telung jinis imunoterapi kanker: antibodi monoklonal, vaksin kanker, lan imunoterapi non-spesifik. Trik karo imunoterapi kanker yaiku ngerteni antigen endi sing ana ing sel kanker, utawa antigen sing melu kanker utawa sistem kekebalan.

Jinis Imunoterapi lan Aplikasi Kanker

Antibodi monoklonal digawe utawa direkayasa saka sel getih putih pasien, lan digunakake kanggo nargetake sistem kekebalan utawa antibodi spesifik ing sel kanker.

Langkah pisanan kanggo nggawe antibodi monoklonal yaiku ngenali antigen sing tepat kanggo target. Iki angel kanggo kanker amarga ana akeh antigen sing melu. Sawetara kanker luwih tahan kanggo antibodi monoklonal tinimbang liyane, nanging amarga luwih akeh antigen sing disambungake karo jinis kanker tartamtu, antibodi monoklonal dadi luwih efektif.

Ana rong jinis antibodi monoklonal; sing pisanan yaiku antibodi monoklonal konjugasi. Iki duwe partikel radioaktif utawa obat kemoterapi sing dipasang ing antibodi. Antibodi kasebut nggoleki lan nempel ing sel kanker ing ngendi obat utawa partikel bisa langsung disuntikake. Terapi iki kurang mbebayani tinimbang cara tradisional kemo utawa terapi radioaktif.

Jinis kaloro yaiku antibodi monoklonal telanjang lan, kaya jenenge, iki ora duwe obat kemoterapi utawa bahan radioaktif sing ditempelake. Antibodi jinis iki kerjane dhewe, sanajan isih nempel ing antigen ing sel kanker uga sel non-kanker liyane utawa protein ngambang gratis.

Sawetara ngedongkrak respon imun kanthi tumindak minangka panandha kanggo sel T nalika ditempelake ing sel kanker. Liyane ngundhakake sistem kekebalan kanthi sakabehe kanthi ngarahake titik pamriksan sistem kekebalan. Conto antibodi monoklonal telanjang (NmAbs) yaiku obat "Alemtuzumab" sing digawe dening Campath. Alemtuzumab digunakake kanggo pasien leukemia limfositik kronis (CLL). Antibodi target antigen CD52 ing limfosit, kalebu sel leukemia, lan narik sel imun pasien kanggo numpes sel kanker.

Vaksin kanker, wangun antibodi monoklonal liyane, ngarahake respon imun marang virus lan infeksi sing bisa nyebabake kanker. Nggunakake prinsip sing padha karo vaksin normal, fokus utama vaksin kanker yaiku tumindak minangka langkah pencegahan luwih saka langkah terapeutik.Vaksin kanker ora nyerang sel kanker kanthi langsung.

Vaksin kanker kerjane padha karo vaksin umum kanthi cara ngrangsang sistem kekebalan, nanging kanthi vaksin kanker sistem kekebalan ditargetake kanggo nyerang sel kanker sing digawe dening virus tinimbang virus kasebut dhewe.

Dikawruhi manawa sawetara galur virus papilloma manungsa (HPV) ana gandhengane karo kanker serviks, dubur, tenggorokan, lan sawetara kanker liyane. Kajaba iku, wong sing duwe hepatitis B kronis (HBV) duwe risiko luwih dhuwur kena kanker ati.

Kadhangkala, kanggo nggawe vaksin kanker kanggo HPV, contone, pasien sing kena virus papilloma manungsa bakal ngilangi sampel sel getih putih. Sèl-sèl iki bakal kapapar karo zat-zat tartamtu sing, nalika ditepungake maneh ing sistem kekebalan pasien, bakal nggawe respon imun sing tambah. Vaksin sing digawe kanthi cara iki bakal khusus kanggo wong sing njupuk sel getih putih. Iki amarga sel getih putih bakal dikode karo DNA wong sing ngidini vaksin bisa diintegrasi kanthi lengkap ing sistem kekebalan awak.

Imunoterapi kanker non-spesifik ora target sel kanker langsung nanging ngrangsang kabeh sistem imun. Imunoterapi jinis iki umume ditindakake liwat sitokin lan obat-obatan sing ngarahake titik pamriksan sistem kekebalan.

Sistem kekebalan nggunakake checkpoints kanggo njaga awake dhewe saka nyerang sel normal utawa sel dhewe ing awak. Iki nggunakake molekul utawa sel kekebalan sing diaktifake utawa ora aktif kanggo miwiti respon imun. Sèl kanker bisa ora diweruhi déning sistem imun amarga bisa duwé antigen tartamtu sing niru sel-sel awak supaya sistem imun ora nyerang.

Sitokin minangka bahan kimia sing bisa digawe sawetara sel sistem kekebalan. Dheweke ngontrol wutah lan aktivitas sel sistem kekebalan liyane. Ana rong jinis sitokin: interleukin lan interferon.

Interleukin tumindak minangka sinyal kimia antarane sel getih putih. Interleukin-2 (IL-2) mbantu sel sistem imun tuwuh lan dibagi luwih cepet, kanthi nambah utawa ngrangsang sel IL-2 bisa nambah respon imun lan tingkat sukses nglawan kanker tartamtu.

Interferon mbantu awak nolak virus, infeksi, lan kanker. Dheweke nindakake iki kanthi ngundhakake kemampuan sel kekebalan tartamtu kanggo nyerang sel kanker lan bisa nyuda pertumbuhan sel kanker. Panggunaan interferon wis disetujoni kanggo kanker kayata leukemia sel rambut, leukemia myeologenous kronis (CML), jinis limfoma, kanker ginjel, lan melanoma.

Apa Anyar ing Riset Imunoterapi Kanker?

Imunoterapi dhewe dudu lapangan anyar, sanajan aplikasi kasebut kanggo perawatan kanker. Nanging amarga riset luwih akeh ditindakake babagan apa sing nyebabake kanker lan cara ndeteksi sing luwih apik, kita luwih bisa nggawe pertahanan nglawan penyakit kasebut lan nglawan.

Akeh perusahaan farmasi nggawe obat kanggo nglawan kanker. Sanadyan ora akeh sing dikandhakake babagan obat-obatan nalika ana ing tahap perencanaan (kanggo alasan keamanan), ana uji klinis kanggo obat-obatan sing kabukten efektif kanggo nambani kanker. Salah sawijining obat kasebut yaiku terapi sel T CAR (Chimeric Antigen Receptor), antibodi monoklonal sing digunakake kanggo nambani leukemia limfoblastik akut.

Terapi iki nggunakake sel-t sing diklumpukake saka getih pasien lan direkayasa sacara genetis kanggo ngasilake reseptor khusus ing permukaan, reseptor antigen chimeric. Pasien diinokulasi karo sel getih putih sing wis dimodifikasi, sing banjur nggoleki lan mateni sel kanker kanthi antigen tartamtu.

Dr SA Rosenberg marang Nature Reviews Clinical Onkologi sing therapy T-sel CAR bisa "dadi therapy standar kanggo sawetara malignancies B-sel". Rumah Sakit Anak Philadelphia nganakake uji coba kanggo leukemia lan limfoma nggunakake terapi sel T CAR. Kabeh pratandha kanker ilang saka 27 saka 30 pasien, 19 saka 27 tetep ing remisi, 15 wong ora nampa terapi maneh, lan 4 saka wong-wong mau nerusake nampa terapi liya.

Iki nandhani perawatan sing sukses banget, lan kanthi tingkat remisi sing dhuwur, sampeyan bisa ngarep-arep ndeleng luwih akeh perawatan sel T CAR (lan liya-liyane) ing mangsa ngarep. Terapi sel T CAR "luwih kuat tinimbang apa wae sing bisa ditindakake [karo bentuk imunoterapi liyane sing dianggep]" ujare Dr Crystal Mackall saka Institut Kanker Nasional (NCI).

Dr Lee saka NCI ujar manawa "temuan kasebut nuduhake manawa terapi sel T CAR minangka jembatan sing migunani kanggo transplantasi sumsum balung kanggo pasien sing ora nanggapi kemoterapi maneh". Kanthi gejala terapi antibodi monoklonal sing kurang abot tinimbang kemoterapi, iki minangka cara terapi sing luwih cocok lan kurang ngrusak.

Kanker paru-paru nduweni tingkat kaslametan sing kurang udakara 15% sajrone 5 taun dibandhingake karo kanker payudara 89%. Nivolumab minangka obat sing digunakake kanggo perawatan kanker paru-paru sel cilik lan melanoma. Iki dites ing klompok 129 kanthi kanker paru-paru.

Peserta menehi dosis 1, 3, utawa 10mg / kg bobot awak Nivolumab nganti 96 sasi. Sawise 2 taun perawatan, tingkat kaslametané ana 25%, mundhak apik kanggo kanker sing mateni kaya kanker paru-paru. Nivolumab uga dites kanggo wong sing duwe melanoma, lan tes nuduhake kenaikan tingkat kaslametan saka 0% sajrone telung taun tanpa perawatan dadi 40% kanthi nggunakake Nivolumab.

Obat kasebut ngalangi reseptor antigen PD-1 ing sel getih putih supaya sel kanker ora sesambungan karo; iki ndadekake luwih gampang kanggo sistem imun kanggo ndeteksi kanker lan mbuwang iku patut. Sajrone tes kasebut, ditemokake yen wong sing duwe antibodi PD-L1 nanggapi sing ora duwe, sanajan alasane durung dingerteni.

Ana uga imunoterapi DNA, sing nggunakake plasmid saka sel wong sing kena infeksi kanggo nggawe vaksin. Nalika vaksin disuntikake menyang pasien, dheweke ngganti DNA sel tartamtu kanggo ngrampungake tugas tartamtu.