Ko te whakautu placebo—whakaaro i runga i te mea, me te hinengaro he mea nui

Mo te maha o nga tau, ko te urupare placebo i roto i nga rongoa me nga rangahau haumanu he pai te whakautu whaiaroaro ki tetahi maimoatanga hauora koretake. I mohiohia e te Putaiao he putunga tatauranga e kiia ana na etahi tangata e kaha ake ana te hononga hinengaro, hinengaro-tinana—he whakautu i puta ai nga kare o te oranga i runga i te kaha o te whakapono me te ahua pai o te hinengaro me te tumanako ka puta he hua pai. He whakautu a te manawanui i roto i nga rangahau haumanu ki te pai ake. Engari i roto i nga tekau tau kua pahure ake nei, kua rongonui mo te mahi rite ki nga raau taero i roto i nga whakamatautau haumanu o nga antidepressants.

Ko te kairangahau Placebo, a Fabrizio Benedetii, i te Whare Wananga o Turin, kua hono atu i te maha o nga tauhohenga koiora hei kawenga mo te whakautu placebo. I timata ia ma te kimi i tetahi rangahau tawhito i mahia e nga kaiputaiao o Amerika e whakaatu ana ka taea e te naloxone tarukino te aukati i te mana mamae o te whakautu placebo. Ko te roro e whakaputa ana i nga opioids, i nga mate mamae o te taiao, me nga placebos e whakaputa ana i enei opioids hei taapiri atu ki nga neurotransmitters penei i te dopamine, hei awhina i te mamae me te pai o te oranga. I tua atu, i whakaatuhia e ia ko nga turoro o Alzheimer me te ngoikore o te mahi hinengaro kaore i kaha ki te whakatakoto whakaaro mo nga ra kei te heke mai, ara, te hanga i te ahua o nga tumanakohanga pai, kaore i kaha ki te kite i nga mamae mai i te maimoatanga placebo. Ko nga turanga neurophysiological mo te maha o nga mate hinengaro, penei i te manukanuka hapori, te mamae tawhito, me te pouri kaore i te tino marama, a ko enei nga tikanga e whai hua ana ki nga maimoatanga placebo. 

I tera marama, i whakaputaina e nga kairangahau neuroscience haumanu i te Whare Wananga o Northwestern tetahi kitenga hou e tautokohia ana e te hoahoa whakamatautau kaha me nga tatauranga e whakaatu ana ko te whakautu placebo o te manawanui he ine me te whakamuri ka taea e ratou te matapae me te 95% tika te whakautu placebo a te manawanui i runga i te roro o te manawanui. hononga mahi i mua i te tiimata o te ako. I whakamahia e ratou te atahanga resonance autō mahi okiokinga, rs-fMRI, otira ko te toto-oxygen-level ti'aturi (BOLD) rs-fMRI. I roto i tenei ahua o te MRI, ko te whakaaro i tino whakaaehia ko nga taumata o te hauora o te toto i roto i te roro ka rereke i runga i nga mahi neural me enei huringa i roto i te roro ka kitea ma te whakamahi i te BOLD fMRI. Ka whakatauhia e nga kairangahau te whakarereketanga o te mahi metabolic o te roro o te manawanui ki te kaha o te ahua, a, mai i te mutunga o te whakaahua ka taea e ratou te whakaatu me te whai hononga mahi roro, ara te tiritiri korero roro. 

Ko nga kairangahau haumanu i Northwestern, i titiro ki te mahi roro i ahu mai i te fMRI o nga turoro osteoarthritis hei whakautu ki te placebo me te duloxetine rongoa mamae. I roto i te rangahau kotahi, i whakahaerehia e nga kairangahau he whakamatautau placebo kotahi-matapo. I kitea e ratou mo te haurua o nga turoro i whakautu ki te placebo me te haurua karekau. Ko nga kaiwhakautu placebo i whakaatu he nui ake te hononga o te roro ina whakaritea ki te hunga placebo kore whakautu i roto i te rohe roro e kiia nei ko te gyrus midfrontal matau, r-MFG. 

I roto i nga rangahau e rua, i whakamahia e nga kairangahau te inenga honohono mahi roro o te r-MFG ki te matapae i nga turoro ka whakautu ki te placebo me te 95% tika. 

I roto i te ako whakamutunga e toru, i titiro ratou ki nga turoro i whakautu noa ki te duloxetine ka kitea te hononga mahi i ahu mai i te fMRI o tetahi atu rohe roro (te parahippocampus gyrus matau, r-PHG) hei tohu mo te whakautu analgesic ki te duloxetine. Ko te kitenga whakamutunga e rite ana ki te mahi rongoora o te duloxetine i roto i te roro. 

Ka mutu, ka whakawhänuihia e ratou o raatau kitenga mo te hononga mahi r-PHG ki te matapae i te whakautu duloxetine i roto i te roopu katoa o nga turoro, katahi ka whakatikahia mo te whakautu analgesic matapae ki te placebo. I kitea e ratou ko te duloxetine i whakarei ake, i whakaiti hoki i te whakautu placebo. Ko tenei ka arai ki te kore i kitea i mua i te kitenga o te taha o tetahi rongoa kaha e whakaheke ana i te whakautu placebo. Ko te tikanga o te taunekeneke i waenga i te r-PHG me te r-MFG ka noho tonu ki te whakatau.