Masa depan rawatan terapi sasaran (TTT)

Bayangkan anda telah ditawarkan kenaikan pangkat yang susah payah di tempat kerja, anak-anak anda menunjukkan prestasi yang hebat di sekolah dan cuti musim bunga hampir tiba. Anda telah membuat rancangan khas untuk pergi ke Disneyland dan penjaga rumah sedang dalam perjalanan. Fikiran anda kacau, tetapi anda tidak pernah lebih bahagia. Anda ingin menikmati detik ini dan merenung sejauh mana anda telah melangkah.

Kemudian anda mendapat panggilan daripada doktor anda tentang x-ray yang dia ambil daripada anda semalam. Dia tidak suka imej besar yang dia lihat. Anda menempah imbasan CT dan temujanji kecemasan dengan pakar bedah toraks yang baru dirujuk—dan kemudian, beberapa hari kemudian, tiba masanya untuk mendapatkan keputusan anda.

Berita itu sama seperti yang anda takuti: ini adalah permulaan pertumbuhan kanser. Dunia sempurna anda tiba-tiba runtuh di sekeliling anda.

Anda mungkin keliru dan terharu dengan banyak pilihan rawatan yang ada. Di luar pembedahan—jika tumor boleh dikendalikan—anda mungkin mendapati terapi tradisional seperti kemoterapi dan radiasi boleh berkesan. Mungkin anda lebih suka pilihan alternatif seperti perubatan holistik, senaman dan pemakanan, solat atau kaunseling. Atau mungkin anda layak untuk kaedah yang dikenali sebagai rawatan terapi sasaran (TTT).

Sekiranya anda layak untuk TTTꟷpilihan rawatan yang mengambil beberapa bentuk berbeza bergantung pada kanserꟷpeluang anda mungkin bertambah baik. Rawatan ini mempunyai kadar kelangsungan hidup pesakit yang lebih tinggi daripada kebanyakan terapi dan boleh memberikan kualiti hidup yang lebih tinggi, bergantung pada diagnosis pesakit. Hanya 10-15% rakyat Amerika Utara layak untuk jenis rawatan tertentu ini.

Tidak semua TTT akan memberikan penawar sepenuhnya, tetapi tujuannya adalah untuk melambatkan dan mengawal pertumbuhan kanser. Tidak seperti kemoterapi, TTT membahagikan dan (sebaik-baiknya) membunuh sel-sel kanser sambil mempunyai kesan minimum pada sel semula jadi anda. TTT boleh dirujuk sebagai “perubatan ketepatan," kerana ia "menggunakan maklumat tentang gen dan protein seseorang untuk mencegah, mendiagnosis dan merawat penyakit."

Evolusi rawatan terapi yang disasarkan

Kemoterapi standard pada asalnya ditemui dalam peperangan kimia Perang Dunia I. Evolusinya bermula dalam bedah siasat mangsa yang telah terdedah kepada mustard nitrogen. Dalam autopsi ini, penindasan dan pembahagian sel somatik tertentu telah ditemui dan ditafsirkan sebagai satu kejayaan untuk kanser.

Sejak awal 1900-an, kemoterapi telah bertambah baik dengan ketara, dan telah membuka pintu kepada pembedahan kanser, antibiotik dan penyelidikan kanser lanjut yang melibatkan ubat pilihan seperti yang digunakan dalam TTT. Banyak sumber TTT telah dicipta dan diuji imunoterapi percubaan dalam tempoh 80 tahun yang lalu.

Dalam ujian iniꟷbeberapa yang agak baru-baru iniꟷpelbagai ubat TTT telah diluluskan sebagai berjaya oleh FDA. Beberapa kaedah telah tersedia di pasaran seawal tahun 2004. Kaedah ini termasuk Gefitnib dan Erlotnib, "perencat transduksi isyarat" bertujuan untuk merawat barah paru-paru sel yang tidak kecil.

Di mana TTT sekarang

Menurut Institut Kanser Kebangsaan, berikut ialah senarai terapi sasaran yang biasa digunakan hari ini:

• Terapi hormon (digunakan untuk payudara dan prostat)
• Inhibitor transduksi isyarat (digunakan untuk paru-paru)
• Inducers apoptosis (boleh memaksa kematian sel-sel kanser)
• Inhibitor angiogenesis (digunakan untuk buah pinggang)
• Antibodi monoklonal (digunakan untuk menghantar toksin kepada sel-sel kanser)
• Maklumat lanjut tentang cara setiap terapi ini berfungsi boleh didapati disini.

Bergantung pada kanser tertentu anda dan pelbagai faktor kesihatan, TTT boleh digunakan dengan sendirinya atau digabungkan dengan terapi lain, baik tradisional mahupun baharu. Gabungan yang sesuai untuk anda adalah sesuatu yang paling boleh ditentukan oleh pakar onkologi anda.

Walaupun ia kurang toksik daripada kemoterapi, adalah penting untuk mengetahui bahawa TTT mempunyai kesan sampingan. Ini termasuk:

• Masalah kulit
• Tekanan darah tinggi
• Nosebleeds
• Perforasi gastrousus
• Cirit-birit

Kesan ini harus dipantau, tetapi biasanya boleh diurus.

Ke mana hala tuju TTT pada masa hadapan

TTT boleh digunakan dalam pelbagai cara yang menakjubkan untuk memerangi kanser. Terapi jenis ini bukan sahaja boleh menghentikan pembentukan saluran darah dalam tumor, tetapi juga menyebabkan kematian sel kanser, menghantar bahan pembunuh sel kepada sel kanser dan juga membantu sistem imun memusnahkan sel kanser. Asas penemuan ini adalah proses yang disebut sebagai “pemprofilan genomik,” seperti yang dijelaskan oleh Dr. Kenneth C. Anderson dari Institut Kanser Dana Farber, yang seterusnya menerangkan bagaimana kaedah ini akan membantu kemajuan penyelidikan TTT.

"Pertama, pemprofilan genomik akan terus mengenal pasti laluan bermutasi yang membolehkan pertumbuhan dan kemandirian sel tumor," kata Anderson. “Pengetahuan ini boleh membantu penyelidik membangunkan terapi sasaran baharu. Kedua, terapi imun termasuk antibodi monoklonal, ubat imunomodulator, vaksin, perencat pusat pemeriksaan, dan terapi selular, terutamanya dalam kombinasi, akan membantu badan belajar cara melawan myeloma sendiri dan menawarkan kelangsungan hidup tanpa penyakit jangka panjang. Akhir sekali, penggunaan gabungan terapi sasaran dan imun lebih awal dalam perjalanan penyakit, sebelum perkembangan gejala yang lebih teruk, akhirnya akan menghalang perkembangan penyakit aktif dan mencapai penyembuhan.

Pembangunan terapi sasaran baharu menjanjikan kejayaan yang besar. Vaksin, antibodi dan banyak terapi selular akan membantu melawan kanser, terutamanya jika digunakan dalam kombinasi. Terapi imun digabungkan dengan terapi yang disasarkan adalah yang paling sesuai, terutamanya pada peringkat awal kanser. Semua kaedah ini akan dapat dicapai dan diperbaiki dalam masa 10 tahun.