Suunatud teraapiaravi (TTT) tulevik

Kujutage ette, et teile pakutakse tööl raskelt teenitud edutamist, teie lastel läheb koolis suurepäraselt ja kevadvaheaeg on kohe käes. Olete teinud erilisi plaane Disneylandi minekuks ja majahoidja on teel. Teie meel on segaduses, kuid te pole kunagi olnud õnnelikum. Soovite nautida seda hetke ja mõelda, kui kaugele olete jõudnud.

Siis helistab arst teile eile tehtud röntgenpildi pärast. Talle ei meeldi massiivne pilt, mida ta näeb. Broneerite CT-skanni ja erakorralise vastuvõtu äsja suunatud rindkere kirurgi juurde – ja siis, paar päeva hiljem, on aeg tulemusi saada.

Uudised on täpselt sellised, nagu te kartsite: see on vähi kasvu algus. Teie täiuslik maailm kukub ootamatult teie ümber kokku.

Võite olla segaduses ja paljude olemasolevate ravivõimaluste tõttu hämmingus. Lisaks operatsioonile - kui kasvaja on opereeritav - võite avastada, et traditsioonilised ravimeetodid, nagu keemiaravi ja kiiritus, võivad olla tõhusad. Võib-olla eelistate alternatiivseid võimalusi, nagu terviklik meditsiin, treening ja toitumine, palve või nõustamine. Või võib-olla kvalifitseerute meetodile, mida nimetatakse sihipäraseks teraapiaks (TTT).

Kui kvalifitseerute TTT-raviks, millel on olenevalt vähist mitu erinevat vormi, võivad teie võimalused paraneda. Sellel ravil on suurem patsientide elulemus kui enamikul ravimeetoditel ja see võib sõltuvalt patsiendi diagnoosist tagada kõrgema elukvaliteedi. Ainult 10–15% Põhja-Ameerika elanikest kvalifitseeruvad seda tüüpi ravile.

Mitte kõik TTT-d ei anna täielikku ravi, kuid selle eesmärk on aeglustada ja kontrollida vähi kasvu. Erinevalt keemiaravist TTT jagab ja (ideaaljuhul) tapab vähirakke, avaldades samal ajal minimaalset mõju teie loomulikele rakkudele. TTT-le võib sobivalt viidata kui "täppisravim”, kuna see „kasutab teavet inimese geenide ja valkude kohta haiguste ennetamiseks, diagnoosimiseks ja raviks”.

Sihtteraapia ravi areng

Tavaline keemiaravi avastati algselt Esimese maailmasõja keemiasõjas. Selle areng algas lämmastiksinepiga kokku puutunud ohvrite lahkamise käigus. Nendes lahkamistes avastati teatud somaatiliste rakkude supressioon ja jagunemine ning seda tõlgendati kui läbimurret vähi vastu.

Alates 1900. aastate algusest on keemiaravi märkimisväärselt paranenud ning see on avanud uksed vähioperatsioonidele, antibiootikumidele ja edasistele vähiuuringutele, mis hõlmavad valikulisi ravimeid, nagu TTT-s kasutatavad. Loodud ja testitud on palju TTT ressursse immuunravi katsed viimase 80 aasta jooksul.

Nendes uuringutes on FDA heaks kiitnud mõned üsna hiljutised TTT-ravimid. Mõned meetodid said turul kättesaadavaks juba 2004. aastal. Nende meetodite hulka kuuluvad Gefitnib ja Erlotnib, "signaaliülekande inhibiitorid", mis on mõeldud raviks mitteväikerakk-kopsuvähk.

Kus on praegu TTT

Riikliku Vähiinstituudi andmetel on siin nimekiri tänapäeval tavaliselt kasutatavatest sihipärastest ravimeetoditest:

• Hormoonravi (kasutatakse rinna- ja eesnäärme raviks)
• Signaaliülekande inhibiitorid (kasutatakse kopsude jaoks)
• Apoptoosi indutseerijad (võivad sundida vähirakkude surma)
• Angiogeneesi inhibiitorid (kasutatakse neerude jaoks)
• Monoklonaalsed antikehad (kasutatakse toksiinide toimetamiseks vähirakkudesse)
• Lisateavet nende teraapiate toimimise kohta leiate siin.

Olenevalt teie konkreetsest vähist ja mitmesugustest terviseteguritest võib TTT-d kasutada nii iseseisvalt kui ka koos teiste, nii traditsiooniliste kui ka uute ravimeetoditega. Teie onkoloog saab kõige paremini kindlaks määrata teile sobiva kombinatsiooni.

Kuigi see on vähem toksiline kui keemiaravi, on oluline olla teadlik, et TTT-l on kõrvaltoimeid. Need sisaldavad:

• Nahaprobleemid
• Kõrge vererõhk
• Ninaverejooks
• Seedetrakti perforatsioon
• Kõhulahtisus

Neid mõjusid tuleks jälgida, kuid need on tavaliselt juhitavad.

Kuhu TTT edaspidi suundub

TTT-d saab vähi vastu võitlemiseks kasutada mitmesugustel hämmastavatel viisidel. Seda tüüpi ravi ei saa mitte ainult peatada veresoonte moodustumist kasvajates, vaid põhjustada ka vähirakkude surma, toimetada vähirakkudesse rakke hävitavaid aineid ja isegi aidata immuunsüsteemil vähirakke hävitada. Nende avastuste aluseks on protsess, mida nimetatakse "genoomne profileerimine”, nagu selgitas dr Kenneth C. Anderson Dana Farberi Vähiinstituudist, kes jätkab selgitamisega, kuidas see meetod aitab TTT teadustöö edenemist.

"Esiteks jätkab genoomprofiilide koostamine muteerunud radade tuvastamist, mis võimaldavad kasvajarakkude kasvu ja ellujäämist, " ütleb Anderson. "Need teadmised võivad aidata teadlastel välja töötada uusi sihipäraseid ravimeetodeid. Teiseks, immuunteraapiad, sealhulgas monoklonaalsed antikehad, immunomoduleerivad ravimid, vaktsiinid, kontrollpunkti inhibiitorid ja rakuteraapiad, eriti kombinatsioonis, aitavad kehal õppida, kuidas iseseisvalt müeloomiga võidelda ja pakkuda pikaajalist haigusvaba ellujäämist. Lõpuks hoiab kombineeritud siht- ja immuunteraapia kasutamine haiguse alguses enne raskemate sümptomite tekkimist lõpuks ära aktiivse haiguse arengu ja saavutab ravi.

Uute sihtteraapiate väljatöötamine on paljutõotav. Vaktsiinid, antikehad ja paljud rakuteraapiad aitavad võidelda vähi vastu, eriti kui neid kasutatakse koos. Immuunravi kombineeritud sihtraviga on kõige soodsam, eriti vähi varases staadiumis. Kõik need meetodid on saavutatavad ja täiustatavad 10 aasta jooksul.