ඉලක්කගත චිකිත්සාවේ අනාගතය (TTT)

ඔබට රැකියාවේදී වෙහෙස මහන්සි වී උපයාගත් උසස්වීමක් ලබා දී ඇතැයි සිතන්න, ඔබේ දරුවන් පාසලේදී විශිෂ්ට ලෙස කටයුතු කරන අතර වසන්ත විවේකය ආසන්නයේ තිබේ. ඔබ ඩිස්නිලන්ඩ් වෙත යාමට විශේෂ සැලසුම් සකස් කර ඇති අතර නිවසේ සිටුවා ඇය යන ගමනේ. ඔබේ මනස අවුල් සහගතයි, නමුත් ඔබ කිසි දිනෙක සතුටින් නොසිටියේය. ඔබට මේ මොහොත රස විඳීමට අවශ්‍ය වන අතර ඔබ පැමිණ ඇති දුර ගැන මෙනෙහි කරන්න.

එවිට ඔබට ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඇමතුමක් ලැබේ ඔහු ඊයේ ඔබෙන් ගත් එක්ස් කිරණ ගැන. ඔහු දකින දැවැන්ත රූපයට ඔහු කැමති නැත. ඔබ අලුතින් යොමු කරන ලද උරස් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු සමඟ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සහ හදිසි හමුවීමක් වෙන්කරවා ගන්න - ඉන්පසු දින කිහිපයකට පසු, ඔබේ ප්‍රතිඵල ලබා ගැනීමට කාලයයි.

ප්‍රවෘත්තිය ඔබ බිය වූ ආකාරයටම වේ: මෙය පිළිකා වර්ධනයක ආරම්භයයි. ඔබේ පරිපූර්ණ ලෝකය හදිසියේම ඔබ වටා කඩා වැටේ.

පවතින බොහෝ ප්‍රතිකාර විකල්පයන් නිසා ඔබ ව්‍යාකූලත්වයට පත් විය හැකිය. ශල්‍යකර්මයෙන් ඔබ්බට - ගෙඩිය ක්‍රියාත්මක විය හැකි නම් - රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ වැනි සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ඵලදායී විය හැකි බව ඔබට පෙනී යා හැක. සමහරවිට ඔබ පරිපූර්ණ ඖෂධ, ව්‍යායාම සහ පෝෂණය, යාච්ඤාව හෝ උපදේශනය වැනි විකල්ප විකල්ප වලට කැමති විය හැක. එසේත් නැතිනම් ඉලක්කගත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (TTT) ලෙස හඳුන්වන ක්‍රමය සඳහා ඔබ සුදුසුකම් ලබයි.

පිළිකාව මත පදනම්ව විවිධ ආකාර කිහිපයක් ගන්නා TTT සහ ප්‍රතිකාර විකල්පය සඳහා ඔබ සුදුසුකම් ලබන්නේ නම්, ඔබේ අවස්ථා වැඩිදියුණු විය හැක. මෙම ප්‍රතිකාරය බොහෝ ප්‍රතිකාරවලට වඩා ඉහළ රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ අනුපාතයක් ඇති අතර රෝගියාගේ රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව උසස් ජීවන තත්ත්වයක් සැපයිය හැකිය. මෙම විශේෂිත ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසුකම් ලබන්නේ උතුරු ඇමරිකානුවන්ගෙන් 10-15% ක් පමණි.

සියලුම TTT සම්පූර්ණ සුවයක් ලබා නොදෙනු ඇත, නමුත් එහි අරමුණ වන්නේ පිළිකා වර්ධනය මන්දගාමී කිරීම සහ පාලනය කිරීමයි. රසායනික චිකිත්සාව මෙන් නොව, TTT ඔබේ ස්වාභාවික සෛල වලට අවම බලපෑමක් ඇති කරන අතරම පිළිකා සෛල බෙදීම සහ (ඉතා මැනවින්) මරා දමයි. TTT සුදුසු ලෙස හැඳින්විය හැක "නිශ්චිත ඖෂධයකි,” එය “රෝග වැළැක්වීම, හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පුද්ගලයෙකුගේ ජාන සහ ප්‍රෝටීන පිළිබඳ තොරතුරු භාවිතා කරයි.”

ඉලක්කගත චිකිත්සක ප්රතිකාරයේ පරිණාමය

සම්මත රසායනික චිකිත්සාව මුලින්ම සොයාගනු ලැබුවේ පළමු ලෝක යුද්ධයේ රසායනික යුද්ධයේදීය. එහි පරිණාමය ආරම්භ වූයේ නයිට්‍රජන් අබ වලට නිරාවරණය වූ වින්දිතයන්ගේ මරණ පරීක්ෂණ තුළ ය. මෙම මරණ පරීක්ෂණ වලදී, ඇතැම් සෝමාටික් සෛල මර්දනය කිරීම සහ බෙදීම සොයා ගන්නා ලද අතර එය පිළිකා සඳහා ඉදිරි ගමනක් ලෙස අර්ථකථනය කරන ලදී.

1900 ගණන්වල මුල් භාගයේ සිට, රසායනික චිකිත්සාව විශාල වශයෙන් වැඩිදියුණු වී ඇති අතර, TTT හි භාවිතා කරන ලද විකල්ප ඖෂධ සම්බන්ධ පිළිකා සැත්කම්, ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ වැඩිදුර පිළිකා පර්යේෂණ සඳහා දොරටු විවර කර ඇත. බොහෝ TTT සම්පත් නිර්මාණය කර පරීක්ෂා කර ඇත immunotherapy පසුගිය වසර 80 තුළ අත්හදා බැලීම්.

මෙම අත්හදා බැලීම් වලදී, FDA විසින් ඉතා මෑතකාලීන සහ විවිධ TTT ඖෂධ සාර්ථක ලෙස අනුමත කර ඇත. සමහර ක්‍රම 2004 තරම් මුල් කාලයේ වෙළඳපොලේ ලබා ගත හැකි විය. මෙම ක්‍රමවලට ප්‍රතිකාර කිරීමට අදහස් කරන "සංඥා සම්ප්‍රේෂණ නිෂේධක" Gefitnib සහ Erlotnib ඇතුළත් වේ. කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා.

TTT දැන් කොහෙද

ජාතික පිළිකා ආයතනයට අනුව, අද බහුලව භාවිතා වන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ලැයිස්තුවක් මෙන්න:

• හෝමෝන ප්‍රතිකාර (පියයුරු සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි සඳහා භාවිතා වේ)
• සංඥා සම්ප්රේෂණ නිෂේධක (පෙනහළු සඳහා භාවිතා වේ)
• ඇපොප්ටෝසිස් ප්‍රේරක (පිළිකා සෛල මිය යාමට බල කළ හැක)
• Angiogenesis inhibitors (වකුගඩු සඳහා භාවිතා වේ)
• මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ (පිළිකා සෛල වලට විෂ ද්‍රව්‍ය ලබා දීමට භාවිතා කරයි)
• මෙම එක් එක් ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය පිළිබඳ වැඩි විස්තර සොයා ගත හැක මෙහි.

ඔබේ විශේෂිත පිළිකා සහ විවිධ සෞඛ්‍ය සාධක මත පදනම්ව, TTT විසින්ම හෝ සාම්ප්‍රදායික සහ නව යන දෙඅංශයෙන්ම වෙනත් ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැක. ඔබට ගැලපෙන සංයෝජනය ඔබේ පිළිකා වෛද්‍යවරයාට වඩාත් හොඳින් තීරණය කළ හැකි දෙයකි.

එය රසායනික චිකිත්සාවට වඩා අඩු විෂ සහිත වුවද, TTT අතුරු ආබාධ ඇති බව දැන සිටීම වැදගත්ය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• සමේ ගැටළු
• අධි රුධිර පීඩනය
• නාබීල්ඩ්ස්
• ආමාශ ආන්ත්රයික සිදුරු
• පාචනය

මෙම බලපෑම් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, නමුත් සාමාන්යයෙන් කළමනාකරණය කළ හැකිය.

අනාගතයේදී TTT ගමන් කරන ස්ථානය

TTT පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා විවිධ විශ්මයජනක ක්රම භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මගින් පිළිකා සෛලවල රුධිර වාහිනී ඇතිවීම නැවැත්වීමට පමණක් නොව, පිළිකා සෛල මිය යාමටත්, සෛල විනාශ කරන ද්‍රව්‍ය පිළිකා සෛල වෙත ලබා දීමටත්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමටත් උපකාරී වේ. මෙම සොයාගැනීම් වල පදනම ලෙස හඳුන්වනු ලබන්නේ ක්රියාවලියකි.ජානමය පැතිකඩ,” Dana Farber Cancer Institute හි ආචාර්ය Kenneth C. Anderson විසින් පැහැදිලි කරන ලද පරිදි, මෙම ක්‍රමය TTT පර්යේෂණ ප්‍රගතියට උපකාර වන ආකාරය පැහැදිලි කරයි.

"පළමුව, ප්‍රවේණික පැතිකඩ මගින් පිළිකා සෛල වර්ධනයට සහ පැවැත්මට ඉඩ සලසන විකෘති මාර්ග හඳුනා ගැනීම දිගටම කරගෙන යනු ඇත" යනුවෙන් ඇන්ඩර්සන් පවසයි. “මෙම දැනුම පර්යේෂකයන්ට නව ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. දෙවනුව, මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ, ප්‍රතිශක්තිකරණ ඖෂධ, එන්නත්, මුරපොල නිෂේධක සහ සෛලීය ප්‍රතිකාර ඇතුළු ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර, විශේෂයෙන් ඒකාබද්ධව, ශරීරයට මයිලෝමා සමඟ තනිවම සටන් කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගැනීමට සහ දිගු කාලීන රෝගවලින් තොර පැවැත්මක් ලබා දීමට උපකාරී වේ. අවසාන වශයෙන්, වඩාත් දරුණු රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමට පෙර, රෝගාබාධ පාඨමාලාවේ කලින් ඉලක්කගත සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කිරීම, අවසානයේ ක්‍රියාකාරී රෝග වර්ධනය වීම වළක්වන අතර සුවය අත්කර ගනු ඇත.

නව ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර ක්‍රම දියුණු කිරීම විශාල පොරොන්දුවක් දරයි. එන්නත්, ප්‍රතිදේහ සහ බොහෝ සෛලීය ප්‍රතිකාර ක්‍රම පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වේ, විශේෂයෙන් ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන්නේ නම්. ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ වූ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර වඩාත් හිතකර වේ, විශේෂයෙන් පිළිකාවේ මුල් අවධියේදී. මෙම ක්‍රම සියල්ල වසර 10ක් ඇතුළත ලබා ගත හැකි අතර වැඩිදියුණු වනු ඇත.