Dyfodol triniaeth therapi wedi'i thargedu (TTT)

Dychmygwch eich bod wedi cael cynnig dyrchafiad haeddiannol yn y gwaith, mae'ch plant yn gwneud yn wych yn yr ysgol ac mae gwyliau'r gwanwyn ar y gorwel. Rydych chi wedi gwneud cynlluniau arbennig i fynd i Disneyland ac mae gwarchodwr y tŷ ar ei ffordd. Mae'ch meddwl mewn tizzy, ond dydych chi erioed wedi bod yn hapusach. Rydych chi eisiau blasu'r foment hon a myfyrio ar ba mor bell rydych chi wedi dod.

Yna rydych chi'n cael galwad gan eich meddyg am y pelydr-x a gymerodd ohonoch ddoe. Nid yw'n hoffi'r ddelwedd enfawr y mae'n ei gweld. Rydych chi'n archebu sgan CT ac apwyntiad brys gyda llawfeddyg thorasig sydd newydd ei atgyfeirio—ac yna, ychydig ddyddiau'n ddiweddarach, mae'n bryd cael eich canlyniadau.

Mae'r newyddion yn union fel yr oeddech yn ofni: dyma ddechrau twf canser. Mae eich byd perffaith yn chwalu'n sydyn o'ch cwmpas.

Mae'n bosibl y byddwch wedi'ch drysu a'ch llethu gan yr opsiynau triniaeth niferus sy'n bodoli. Y tu hwnt i lawdriniaeth - os yw'r tiwmor yn weithredol - efallai y gwelwch y gall therapïau traddodiadol fel cemotherapi ac ymbelydredd fod yn effeithiol. Efallai ei bod yn well gennych opsiynau amgen fel meddygaeth gyfannol, ymarfer corff a maeth, gweddi neu gwnsela. Neu efallai eich bod yn gymwys ar gyfer y dull a elwir yn driniaeth therapi wedi'i thargedu (TTT).

Os byddwch chi'n gymwys ar gyfer opsiwn triniaeth TTTꟷa sy'n cymryd sawl ffurf wahanol yn dibynnu ar y canser, efallai y bydd eich siawns yn gwella. Mae gan y driniaeth hon gyfradd goroesi cleifion uwch na'r rhan fwyaf o therapïau a gall ddarparu ansawdd bywyd uwch, yn dibynnu ar ddiagnosis y claf. Dim ond 10-15% o Ogledd America sy'n gymwys ar gyfer y math arbennig hwn o driniaeth.

Ni fydd pob TTT yn darparu iachâd llawn, ond ei ddiben yw arafu a rheoli twf canser. Yn wahanol i gemotherapi, mae TTT yn rhannu ac (yn ddelfrydol) yn lladd celloedd canser tra'n cael yr effaith leiaf bosibl ar eich celloedd naturiol. Gellir cyfeirio at TTT yn briodol fel “meddygaeth fanwl,” gan ei fod yn “defnyddio gwybodaeth am enynnau a phroteinau person i atal, gwneud diagnosis a thrin afiechyd.”

Esblygiad triniaeth therapi wedi'i thargedu

Darganfuwyd cemotherapi safonol yn wreiddiol yn ystod rhyfela cemegol y Rhyfel Byd Cyntaf. Dechreuodd ei esblygiad o fewn awtopsïau o ddioddefwyr a oedd wedi bod yn agored i fwstard nitrogen. Yn yr awtopsïau hyn, darganfuwyd atal a rhannu rhai celloedd somatig a'u dehongli fel datblygiad arloesol ar gyfer canser.

Ers y 1900au cynnar, mae cemotherapi wedi gwella'n sylweddol, ac wedi agor y drysau i lawdriniaeth canser, gwrthfiotigau ac ymchwil canser pellach sy'n cynnwys cyffuriau dewisol fel y rhai a ddefnyddir mewn TTT. Mae llawer o adnoddau TTT wedi'u creu a'u profi yn imiwnotherapi treialon yn yr 80 mlynedd diwethaf.

Yn y treialon hyn, mae rhai cyffuriau TTT eithaf diweddar wedi'u cymeradwyo gan yr FDA fel rhai llwyddiannus. Daeth rhai dulliau ar gael ar y farchnad mor gynnar â 2004. Mae'r dulliau hyn yn cynnwys Gefitnib ac Erlotnib, “atalyddion trawsgludo signal” y bwriedir iddynt drin canser yr ysgyfaint celloedd nad ydynt yn fach.

Lle mae TTT nawr

Yn unol â'r Sefydliad Canser Cenedlaethol, dyma restr o therapïau wedi'u targedu a ddefnyddir yn gyffredin heddiw:

• Therapïau hormonau (a ddefnyddir ar gyfer y fron a'r prostad)
• Atalyddion trawsgludo signal (a ddefnyddir ar gyfer yr ysgyfaint)
• Inducers apoptosis (gall orfodi marwolaeth celloedd canser)
• Atalyddion angiogenesis (a ddefnyddir ar gyfer yr arennau)
• Gwrthgyrff monoclonaidd (a ddefnyddir i ddosbarthu tocsinau i gelloedd canser)
• Ceir rhagor o wybodaeth am sut mae pob un o'r therapïau hyn yn gweithio yma.

Yn dibynnu ar eich canser penodol ac amrywiaeth o ffactorau iechyd, gellir defnyddio TTT ar ei ben ei hun neu mewn cyfuniad â therapïau eraill, traddodiadol a newydd. Mae'r cyfuniad sy'n iawn i chi yn rhywbeth y gall eich oncolegydd ei benderfynu orau.

Er ei fod yn llai gwenwynig na chemotherapi, mae'n bwysig bod yn ymwybodol bod gan TTT sgîl-effeithiau. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Problemau croen
• Pwysedd gwaed uchel
• gwaedlifau o'r trwyn
• Perforation gastroberfeddol
• Dolur rhydd

Dylid monitro'r effeithiau hyn, ond fel arfer mae modd eu rheoli.

Ble mae TTT yn cael ei arwain yn y dyfodol

Gellir defnyddio TTT mewn amrywiaeth o ffyrdd rhyfeddol i frwydro yn erbyn canser. Gall y math hwn o therapi nid yn unig atal ffurfio pibellau gwaed mewn tiwmorau, ond hefyd achosi marwolaeth celloedd canser, darparu sylweddau lladd celloedd i gelloedd canser a hyd yn oed helpu'r system imiwnedd i ddinistrio celloedd canser. Sail y darganfyddiadau hyn yw proses y cyfeirir ati fel “proffilio genomig,” fel yr eglurwyd gan Dr. Kenneth C. Anderson o Sefydliad Canser Dana Farber, sy'n mynd ymlaen i egluro sut y bydd y dull hwn yn helpu i gynnydd ymchwil TTT.

“Yn gyntaf, bydd proffilio genomig yn parhau i nodi’r llwybrau treigledig sy’n caniatáu ar gyfer twf a goroesiad celloedd tiwmor,” meddai Anderson. “Gall y wybodaeth hon helpu ymchwilwyr i ddatblygu therapïau newydd wedi’u targedu. Yn ail, bydd therapïau imiwnedd gan gynnwys gwrthgyrff monoclonaidd, cyffuriau imiwnofodwlaidd, brechlynnau, atalyddion pwynt gwirio, a therapïau cellog, yn enwedig mewn cyfuniad, yn helpu'r corff i ddysgu sut i frwydro yn erbyn myeloma ar ei ben ei hun a chynnig goroesiad hirdymor heb afiechyd. Yn olaf, bydd defnyddio therapïau cyfunol wedi'u targedu a therapïau imiwn yn gynharach yn ystod y clefyd, cyn datblygu symptomau mwy difrifol, yn y pen draw yn atal datblygiad clefyd gweithredol ac yn cyflawni iachâd."

Mae datblygiad therapïau newydd wedi'u targedu yn addawol iawn. Bydd brechlynnau, gwrthgyrff a llawer o therapïau cellog yn helpu i frwydro yn erbyn canser, yn enwedig os cânt eu defnyddio gyda'i gilydd. Therapïau imiwnedd ynghyd â therapïau wedi'u targedu yw'r rhai mwyaf ffafriol, yn enwedig yng nghamau cynnar canser. Bydd yr holl ddulliau hyn yn gyraeddadwy ac yn cael eu gwella o fewn 10 mlynedd.