Quantumrun

KREDIT ZA SLIKU: Quantumrun

Doživljaj sutrašnjeg zdravstvenog sistema: Budućnost zdravlja P6

David Tal, izdavač, futurist
@DavidTalWrites
LinkedIn

Uto, 09 - 15:2020

Za dvije decenije pristup najboljoj zdravstvenoj zaštiti postat će univerzalan, bez obzira na vaša primanja ili gdje živite. Ironično, vaša potreba da posjećujete bolnice, pa čak i da se uopće sastajete s ljekarima, će opasti tokom te iste dvije decenije.

Dobrodošli u budućnost decentralizovane zdravstvene zaštite.

Decentralizovana zdravstvena zaštita

Današnji zdravstveni sistem uglavnom karakterizira centralizirana mreža apoteka, klinika i bolnica koje reaktivno pružaju lijekove i tretmane koji odgovaraju svima za rješavanje postojećih zdravstvenih problema javnosti koja nije svjesna svog zdravlja i nije dobro informirana o tome. kako da se efikasno brinu o sebi. (Vau, to je bila glupa rečenica.)

Uporedite taj sistem s onim ka čemu trenutno idemo: decentralizirana mreža aplikacija, web stranica, klinika-apoteka i bolnica koje proaktivno pružaju personaliziranu medicinu i liječenje kako bi spriječile zdravstvene probleme javnosti koja je opsesivna svojim zdravljem i aktivno se obrazuje o tome kako se efikasno brinuti o sebi.

Ovaj seizmički, tehnološki omogućen pomak u pružanju zdravstvene zaštite temelji se na pet principa koji uključuju:

Osnaživanje pojedinaca s alatima za praćenje vlastitih zdravstvenih podataka;
Omogućavanje porodičnim ljekarima da održavaju zdravlje umjesto da liječe već bolesne;
Omogućavanje zdravstvenih konsultacija, bez geografskih ograničenja;
Svođenje troškova i vremena sveobuhvatne dijagnoze na novčiće i minute; i
Pružanje prilagođenog tretmana oboljelima ili povrijeđenima kako bi se brzo vratili u zdravlje uz minimalne dugotrajne komplikacije.

Zajedno, ove promjene će značajno smanjiti troškove u cijelom zdravstvenom sistemu i poboljšati njegovu ukupnu efikasnost. Da bismo bolje razumjeli kako će sve ovo funkcionirati, počnimo s time kako ćemo jednog dana dijagnosticirati bolesne.

Konstantna i prediktivna dijagnoza

Prilikom rođenja (i kasnije, prije rođenja), vaša krv će biti uzorkovana, uključena u sekvencer gena, a zatim analizirana kako bi se nanjušili svi potencijalni zdravstveni problemi za koje vas DNK čini predisponiranim. Kao što je navedeno u treće poglavlje, budući pedijatri će tada izračunati „mapu puta u zdravstvu“ za vaših sljedećih 20-50 godina, sa detaljima o preciznim prilagođenim vakcinama, genskim terapijama i operacijama koje ćete morati poduzeti u određenim periodima svog života kako biste izbjegli ozbiljne zdravstvene komplikacije kasnije—opet , sve na osnovu vašeg jedinstvenog DNK.

Kako budete starili, telefoni, zatim nosivi uređaji, zatim implantati koje nosite sa sobom će početi stalno pratiti vaše zdravlje. Zapravo, današnji vodeći proizvođači pametnih telefona, kao što su Apple, Samsung i Huawei, nastavljaju da izlaze sa sve naprednijim MEMS senzorima koji mjere biometrijske podatke kao što su puls, temperatura, nivoi aktivnosti i još mnogo toga. U međuvremenu, ti implantati koje smo spomenuli analizirat će vašu krv na nivoe toksina, virusa i bakterija koji bi mogli izazvati alarm.

Svi ti zdravstveni podaci će se tada dijeliti s vašom osobnom zdravstvenom aplikacijom, uslugom za pretplatu za praćenje zdravlja na mreži ili lokalnom zdravstvenom mrežom, kako bi vas obavijestili o nadolazećoj bolesti prije nego što osjetite ikakve simptome. I, naravno, ove usluge će također pružiti lijekove bez recepta i preporuke za ličnu njegu kako bi spriječili bolest prije nego što ona u potpunosti nastupi.

(Uz napomenu, kada svi podijele svoje zdravstvene podatke sa uslugama poput ovih, moći ćemo uočiti i obuzdati epidemije i pandemijske epidemije mnogo ranije.)

Za te bolesti koje ovi pametni telefoni i aplikacije ne mogu u potpunosti dijagnosticirati, savjetovat ćemo vam da posjetite lokalnog apoteka-klinika.

Ovdje će medicinska sestra uzeti bris vaše pljuvačke, a ubod tvoje krvi, struganje vašeg osipa (i nekoliko drugih testova ovisno o vašim simptomima, uključujući rendgenske snimke), a zatim ih sve unesite u interni superkompjuter apoteke-klinike. The sistem umjetne inteligencije (AI) će analizirati rezultate Vaših bioloških uzoraka za nekoliko minuta, uporedite ih sa milionima drugih pacijenata iz njegove evidencije, da biste potom dijagnosticirali svoje stanje sa stopom preciznosti od 90 posto plus.

Ovaj AI će tada propisati standardni ili prilagođeni lijek za vaše stanje, podijeliti dijagnozu (ICD) podatke sa vašom zdravstvenom aplikacijom ili uslugom, a zatim uputite robotskog farmaceuta apotekarske klinike da brzo i bez ljudske greške pripremi narudžbu lijeka. Medicinska sestra će vam tada uručiti recept kako biste mogli biti na putu.

Sveprisutni doktor

Gornji scenario ostavlja utisak da će ljudski lekari postati zastareli... pa, ne još. U naredne tri decenije, ljudski lekari će biti manje potrebni i korišćeni za najhitnije ili udaljene medicinske slučajeve.

Na primjer, svim gore opisanim apotekama-klinikama upravljao bi ljekar. A za one ulaze koje ne može lako ili u potpunosti testirati interna medicinska AI, doktor bi uskočio da pregleda pacijenta. Štaviše, za one starije osobe kojima je neprijatno da prihvate medicinsku dijagnozu i recept od AI, doktor bi takođe uskočio (dok bi se potajno pozivao na AI za drugo mišljenje, naravno)

U međuvremenu, za one pojedince koji su previše lijeni, zauzeti ili slabi da posjete apoteku-kliniku, kao i za one koji žive u udaljenim područjima, ljekari iz regionalne zdravstvene mreže će biti na raspolaganju i za ove pacijente. Očigledna usluga je da ponudite interne posete lekaru (već dostupne u većini razvijenih regiona), ali uskoro i virtuelne posete lekaru gde razgovarate sa lekarom preko usluge kao što je Skype. A ako su potrebni biološki uzorci, posebno za one koji žive u udaljenim regijama gdje je pristup cestama loš, može se uneti medicinski dron da dostavi i vrati komplet za medicinsko testiranje.

Trenutno, oko 70 posto pacijenata nema pristup ljekaru isti dan. U međuvremenu, velika većina zahtjeva za zdravstvenu zaštitu dolazi od ljudi kojima je potrebna pomoć u rješavanju jednostavnih infekcija, osipa i drugih manjih stanja. To dovodi do toga da su prostorije za hitne slučajeve nepotrebno zakrčene pacijentima koje bi lako mogle opslužiti zdravstvene službe nižeg nivoa.

Zbog ove sistemske neefikasnosti, ono što je zaista frustrirajuće kada se razbolite nije uopće – potrebno je čekati da dobijete njegu i zdravstvene savjete koji su vam potrebni da biste ozdravili.

Zato kada uspostavimo gore opisani proaktivni zdravstveni sistem, ne samo da će ljudi brže dobiti negu koja im je potrebna, već će i hitne službe konačno biti oslobođene da se fokusiraju na ono za šta su dizajnirane.

Hitna pomoć se ubrzava

Posao bolničara (EMT) je da locira osobu u nevolji, stabilizuje njeno stanje i preveze je u bolnicu na vreme da dobije medicinsku pomoć koja im je potrebna. Iako je u teoriji jednostavno, u praksi može biti užasno stresno i teško.

Kao prvo, u zavisnosti od saobraćaja, može proći između 5-10 minuta da hitna pomoć stigne na vreme i pomogne pozivaocu. A ako pogođena osoba pati od srčanog udara ili prostrelne rane, 5-10 minuta može biti predugo čekanje. Zato će dronovi (poput prototipa predstavljenog u videu ispod) biti poslani prije vozila hitne pomoći kako bi pružili ranu njegu u odabranim hitnim situacijama.

Alternativno, do ranih 2040-ih, većina vozila hitne pomoći će biti pretvorene u kvadrokoptere ponuditi brže vrijeme odgovora izbjegavanjem saobraćaja u potpunosti, kao i dostizanjem udaljenijih destinacija.

Kada uđete u vozilo hitne pomoći, fokus se prebacuje na stabilizaciju stanja pacijenta dovoljno dugo dok ne stignu do najbliže bolnice. Trenutno se to uglavnom radi kroz koktel stimulansa ili lijekova za smirenje za umjereno otkucaje srca i protok krvi u organima, kao i korištenjem defibrilatora za potpuno ponovno pokretanje srca.

Ali među najzahtjevnijim slučajevima za stabilizaciju su rane od razderotina, obično u obliku hitaca ili uboda. U ovim slučajevima ključno je zaustaviti unutrašnje i vanjsko krvarenje. I ovdje će budući napredak u hitnoj medicini doći da spasi dan. Prvi je u obliku a medicinski gel koji može trenutno zaustaviti traumatsko krvarenje, kao da bezbedno zalijepite ranu. Drugo je nadolazeći izum sintetička krv (2019) koji se može pohraniti u kola hitne pomoći za ubrizgavanje žrtvi nesreće s već znatnim gubitkom krvi.

Antimikrobne i proizvođačke bolnice

Dok pacijent stigne u bolnicu u ovom budućem zdravstvenom sistemu, velike su šanse da je ili ozbiljno bolestan, liječen od traumatske ozljede ili se priprema za rutinsku operaciju. Gledano iz drugačije perspektive, to također znači da većina ljudi može posjetiti bolnicu samo nekoliko puta tokom cijelog svog života.

Bez obzira na razlog posjete, jedan od glavnih uzroka komplikacija i smrti u bolnici su takozvane bolničke infekcije (HAI). A studija otkrili su da je 2011. 722,000 pacijenata oboljelo od HAI u američkim bolnicama, što je dovelo do 75,000 smrtnih slučajeva. Kako bi se pozabavili ovom zastrašujućom statistikom, sutrašnje bolnice će imati svoj medicinski materijal, alate i površine u potpunosti zamijenjene ili obložene antibakterijskim materijalima ili hemikalijama. Jednostavan primjer od ovoga bi bilo da se ograde bolničkih kreveta zamijene ili pokriju bakrom kako bi se trenutno ubile sve bakterije koje dođu u kontakt s njima.

U međuvremenu, bolnice će se također transformirati kako bi postale samodovoljne, s punim pristupom nekada specijaliziranim opcijama nege.

Na primjer, pružanje tretmana genskom terapijom danas je uglavnom domena samo nekoliko bolnica koje imaju pristup najvećim sredstvima i najboljim istraživačima. U budućnosti, sve bolnice će imati najmanje jedno krilo/odjel koji je isključivo specijaliziran za sekvenciranje i uređivanje gena, sposoban za proizvodnju personaliziranih tretmana genom i terapijom matičnim stanicama za pacijente kojima je potrebna.

Ove bolnice će također imati odjeljenje u potpunosti posvećeno medicinskim 3D štampačima. To će omogućiti in-house proizvodnju 3D štampanog medicinskog materijala, medicinske opreme i metala, plastike i elektronskih ljudskih implantata. Koristeći hemijski štampači, bolnice će također moći proizvoditi tablete na recept po narudžbi, dok će 3D bioprinteri proizvoditi potpuno funkcionalne organe i dijelove tijela koristeći matične ćelije proizvedene u susjednom odjeljenju.

Ova nova odjeljenja značajno će skratiti vrijeme potrebno za naručivanje takvih resursa iz centraliziranih medicinskih ustanova, čime će se povećati stope preživljavanja pacijenata i smanjiti njihovo vrijeme u njezi.

Robotski hirurzi

Već dostupni u većini modernih bolnica, robotski hirurški sistemi (pogledajte video ispod) postat će svjetska norma do kasnih 2020-ih. Umjesto invazivnih operacija koje zahtijevaju od kirurga da napravi velike rezove kako bi ušao u vas, ove robotske ruke trebaju samo 3-4 reza širine jedan centimetar kako bi doktoru omogućili da izvrši operaciju uz pomoć videa i (uskoro) slikanje virtuelne stvarnosti.

Do 2030-ih, ovi robotski hirurški sistemi će biti dovoljno napredni da rade autonomno za većinu uobičajenih operacija, ostavljajući humanog hirurga u ulozi nadzora. Ali do 2040-ih, potpuno novi oblik operacije će postati mainstream.

Nanobot hirurzi

Potpuno opisano u četvrto poglavlje ove serije, nanotehnologija će igrati veliku ulogu u medicini u narednim decenijama. Ovi nano-roboti, dovoljno mali da plivaju u vašem krvotoku, koristit će se za isporuku ciljanih lijekova i ubiti ćelije raka do kasnih 2020-ih. Ali do ranih 2040-ih, tehničari bolničkih nanobota, u suradnji sa specijaliziranim hirurzima, u potpunosti će zamijeniti manje operacije špricem ispunjenim milijardama unaprijed programiranih nanobota ubrizganih u ciljanu regiju vašeg tijela.

Ovi nanoboti bi se zatim raširili po vašem tijelu tražeći oštećeno tkivo. Kada ih pronađu, koristili bi enzime kako bi odsjekli oštećene ćelije tkiva od zdravog tkiva. Zdrave ćelije tela bi tada bile stimulisane da odlože oštećene ćelije, a zatim da regenerišu tkivo oko šupljine stvorene ovim odlaganjem.

(Znam, ovaj dio trenutno zvuči previše naučnofantastično, ali za nekoliko decenija, Wolverine se samoizlječi sposobnost će postati dostupna svima.)

I baš kao gore opisani odjeli za gensku terapiju i 3D printanje, bolnice će također jednog dana imati posebno odjeljenje za prilagođenu proizvodnju nanobota, što će omogućiti da ova „operacija u špricu“ inovacija postane dostupna svima.

Ako se pravilno izvrši, budući decentralizovani zdravstveni sistem će se pobrinuti da nikada ne postanete ozbiljno bolesni od uzroka koji se mogu sprečiti. Ali da bi taj sistem funkcionisao, zavisiće od njegovog partnerstva sa javnošću u celini i promocije lične kontrole i odgovornosti nad sopstvenim zdravljem.