Cwantwmrun

CREDYD DELWEDD: Cwantwmrun

Profi system gofal iechyd yfory: Dyfodol Iechyd P6

David Tal, Cyhoeddwr, Dyfodolwr
@DavidTalWrites
LinkedIn

Dydd Mawrth, 09/15/2020 - 05:31

Mewn dau ddegawd, bydd mynediad at y gofal iechyd gorau yn dod yn gyffredinol, waeth beth fo'ch incwm neu ble rydych chi'n byw. Yn eironig, bydd eich angen i ymweld ag ysbytai, a hyd yn oed cwrdd â meddygon o gwbl, yn dirywio dros yr un ddau ddegawd.

Croeso i ddyfodol gofal iechyd datganoledig.

Gofal iechyd datganoledig

Nodweddir system gofal iechyd heddiw yn bennaf gan rwydwaith canolog o fferyllfeydd, clinigau ac ysbytai sy'n darparu meddyginiaeth a thriniaeth un ateb i bawb yn adweithiol i fynd i'r afael â materion iechyd presennol y cyhoedd nad ydynt yn ymwybodol o'u hiechyd ac yn anwybodus am sut i ofalu am eu hunain yn effeithiol. (Wew, roedd hynny'n ddwl o frawddeg.)

Cymharwch y system honno â'r hyn yr ydym yn anelu tuag ato ar hyn o bryd: rhwydwaith datganoledig o apiau, gwefannau, fferyllfeydd clinig, ac ysbytai sy'n darparu meddyginiaeth a thriniaeth bersonol yn rhagweithiol i atal problemau iechyd cyhoedd sy'n obsesiynol am eu hiechyd ac sy'n cael eu haddysgu'n weithredol. sut i ofalu am eu hunain yn effeithiol.

Mae’r newid seismig hwn, a alluogir gan dechnoleg, mewn darpariaeth gofal iechyd yn seiliedig ar bum egwyddor sy’n cynnwys:

Grymuso unigolion gydag offer i olrhain eu data iechyd eu hunain;
Galluogi meddygon teulu i ymarfer cynhaliaeth iechyd yn lle iachau'r rhai sydd eisoes yn sâl;
Hwyluso ymgynghoriadau iechyd, heb gyfyngiadau daearyddol;
Llusgo cost ac amser diagnosis cynhwysfawr i geiniogau a munudau; a
Darparu triniaeth wedi'i theilwra i'r sâl neu'r rhai sydd wedi'u hanafu i'w dychwelyd i iechyd yn brydlon heb fawr o gymhlethdodau hirdymor.

Gyda'i gilydd, bydd y newidiadau hyn yn lleihau costau'r system gofal iechyd yn aruthrol ac yn gwella ei heffeithiolrwydd cyffredinol. Er mwyn deall yn well sut y bydd hyn i gyd yn gweithio, gadewch i ni ddechrau gyda sut y byddwn un diwrnod yn gwneud diagnosis o'r sâl.

Diagnosis cyson a rhagfynegol

Ar enedigaeth (ac yn ddiweddarach, cyn geni), bydd eich gwaed yn cael ei samplu, ei blygio i ddilyniannydd genynnau, yna'i ddadansoddi i arogli unrhyw broblemau iechyd posibl y mae eich DNA yn eu gwneud yn fwy tueddol iddynt. Fel yr amlinellwyd yn pennod tri, bydd pediatregwyr y dyfodol wedyn yn cyfrifo “map ffordd gofal iechyd” ar gyfer eich 20-50 mlynedd nesaf, gan fanylu ar yr union frechlynnau arfer, therapïau genynnol a meddygfeydd y bydd angen i chi eu cymryd ar adegau penodol o'ch bywyd i osgoi cymhlethdodau iechyd difrifol yn nes ymlaen - eto , i gyd yn seiliedig ar eich DNA unigryw.

Wrth i chi dyfu'n hŷn, bydd y ffonau, yna'r rhai gwisgadwy, yna'r mewnblaniadau rydych chi'n eu cario o gwmpas yn dechrau monitro'ch iechyd yn gyson. Mewn gwirionedd, mae gwneuthurwyr ffonau clyfar blaenllaw heddiw, fel Apple, Samsung, a Huawei, yn parhau i ddod allan gyda synwyryddion MEMS mwy datblygedig sy'n mesur biometreg fel cyfradd curiad eich calon, tymheredd, lefelau gweithgaredd a mwy. Yn y cyfamser, bydd y mewnblaniadau hynny y soniasom amdanynt yn dadansoddi'ch gwaed am lefelau tocsinau, firysau a bacteria a allai godi clychau larwm.

Yna bydd yr holl ddata iechyd hwnnw'n cael ei rannu â'ch ap iechyd personol, gwasanaeth tanysgrifio monitro iechyd ar-lein, neu rwydwaith gofal iechyd lleol, i'ch hysbysu am salwch sydd ar ddod cyn i chi hyd yn oed deimlo unrhyw symptomau. Ac, wrth gwrs, bydd y gwasanaethau hyn hefyd yn darparu meddyginiaeth dros y cownter ac argymhellion gofal personol i atal salwch cyn iddo gychwyn yn llwyr.

(Ar nodyn ochr, unwaith y bydd pawb yn rhannu eu data iechyd gyda gwasanaethau fel y rhain, byddwn yn gallu gweld a chynnwys achosion o epidemig a phandemig yn llawer cynharach.)

Ar gyfer y salwch hynny na all y ffonau clyfar a'r apiau hyn wneud diagnosis llawn, fe'ch cynghorir i ymweld â'ch ardal leol fferyllfa-clinig.

Yma, bydd nyrs yn cymryd swab o'ch poer, a pigiad o'ch gwaed, crafiad o'ch brech (ac ychydig o brofion eraill yn dibynnu ar eich symptomau, gan gynnwys pelydrau-x), yna porthwch nhw i gyd i uwchgyfrifiadur mewnol y fferyllfa-clinig. Mae'r Bydd system deallusrwydd artiffisial (AI) yn dadansoddi'r canlyniadau o'ch bio-samplau mewn munudau, cymharwch ef â rhai miliynau o gleifion eraill o'i gofnodion, i wneud diagnosis o'ch cyflwr gyda chyfradd gywirdeb o 90 y cant a mwy.

Yna bydd yr AI hwn yn rhagnodi meddyginiaeth safonol neu wedi'i haddasu ar gyfer eich cyflwr, gan rannu'r diagnosis (ICD) data gyda'ch ap neu wasanaeth iechyd, yna cyfarwyddwch fferyllydd robotig y fferyllfa i baratoi'r archeb cyffuriau yn gyflym ac yn rhydd o gamgymeriadau dynol. Bydd y nyrs wedyn yn rhoi eich presgripsiwn i chi fel y gallwch chi fod ar eich ffordd lawen.

Y meddyg hollbresennol

Mae'r senario uchod yn rhoi'r argraff y bydd meddygon dynol yn darfod ... wel, nid dim ond eto. Am y tri degawd nesaf, bydd angen llai o feddygon dynol a'u defnyddio ar gyfer yr achosion meddygol mwyaf dybryd neu anghysbell.

Er enghraifft, byddai'r holl fferyllfeydd-clinigau a ddisgrifir uchod yn cael eu rheoli gan feddyg. Ac ar gyfer y teithiau cerdded i mewn hynny na ellir eu profi'n hawdd neu'n llawn gan yr AI meddygol mewnol, byddai'r meddyg yn camu i mewn i adolygu'r claf. Ar ben hynny, i'r rhai hŷn sy'n cerdded i mewn sy'n anghyfforddus yn derbyn diagnosis meddygol a phresgripsiwn gan AI, byddai'r meddyg yn camu i mewn yno hefyd (tra'n cyfeirio'n llechwraidd at yr AI am ail farn wrth gwrs)

Yn y cyfamser, i'r unigolion hynny sy'n rhy ddiog, prysur neu wan i ymweld â'r fferyllfa-clinig, yn ogystal â'r rhai sy'n byw mewn ardaloedd anghysbell, bydd meddygon o rwydwaith iechyd rhanbarthol wrth law i wasanaethu'r cleifion hyn hefyd. Y gwasanaeth amlwg yw cynnig ymweliadau meddyg mewnol (ar gael eisoes yn y rhan fwyaf o ranbarthau datblygedig), ond yn fuan hefyd ymweliadau rhith-feddyg lle rydych chi'n siarad â meddyg am wasanaeth fel Skype. Ac os oes angen biosamplau, yn enwedig ar gyfer y rhai sy'n byw mewn rhanbarthau anghysbell lle mae mynediad ffordd yn wael, gellir hedfan drôn meddygol i mewn i ddosbarthu a dychwelyd pecyn profi meddygol.

Ar hyn o bryd, nid oes gan tua 70 y cant o gleifion fynediad at feddyg ar yr un diwrnod. Yn y cyfamser, daw mwyafrif helaeth y ceisiadau gofal iechyd gan bobl sydd angen help i fynd i'r afael â heintiau syml, brechau a mân gyflyrau eraill. Mae hynny'n arwain at ystafelloedd brys yn cael eu rhwystro'n ddiangen â chleifion y gellid yn hawdd eu gwasanaethu gan wasanaethau iechyd lefel is.

Oherwydd yr aneffeithlonrwydd systemig hwn, yr hyn sy'n wirioneddol rwystredig ynghylch mynd yn sâl yw peidio â mynd yn sâl o gwbl—mae'n rhaid aros i gael y gofal a'r cyngor iechyd sydd eu hangen arnoch i wella.

Dyna pam unwaith y byddwn wedi sefydlu'r system gofal iechyd ragweithiol a ddisgrifir uchod, nid yn unig y bydd pobl yn cael y gofal sydd ei angen arnynt yn gyflymach, ond o'r diwedd bydd ystafelloedd brys yn cael eu rhyddhau i ganolbwyntio ar yr hyn y cawsant eu cynllunio ar eu cyfer.

Mae gofal brys yn cyflymu

Gwaith y parafeddyg (EMT) yw lleoli'r unigolyn sydd mewn trallod, sefydlogi ei gyflwr, a'i gludo i'r ysbyty mewn pryd i gael y sylw meddygol sydd ei angen arno. Er ei fod yn syml mewn theori, gall fod yn ofnadwy o straen ac yn anodd yn ymarferol.

Yn gyntaf, yn dibynnu ar draffig, gall gymryd rhwng 5-10 munud i ambiwlans gyrraedd mewn pryd i gynorthwyo'r galwr. Ac os yw'r unigolyn yr effeithir arno'n dioddef o drawiad ar y galon neu glwyf ergyd gwn, efallai y bydd 5-10 munud yn aros yn llawer rhy hir. Dyna pam y bydd dronau (fel y prototeip a gyflwynir yn y fideo isod) yn cael eu hanfon cyn yr ambiwlans i ddarparu gofal cynnar ar gyfer sefyllfaoedd brys dethol.

Fel arall, erbyn dechrau'r 2040au, bydd y rhan fwyaf o ambiwlansys trosi i quadcopters cynnig amseroedd ymateb cyflymach drwy osgoi traffig yn gyfan gwbl, yn ogystal â chyrraedd cyrchfannau mwy anghysbell.

Unwaith y tu mewn i ambiwlans, mae'r ffocws yn symud i sefydlogi cyflwr y claf yn ddigon hir nes iddo gyrraedd yr ysbyty agosaf. Ar hyn o bryd, gwneir hyn yn gyffredinol trwy goctel o gyffuriau adfywiol neu dawelu i gymedroli cyfradd curiad y galon a llif y gwaed i organau, yn ogystal â defnyddio diffibriliwr i ailgychwyn y galon yn gyfan gwbl.

Ond ymhlith yr achosion anoddaf i'w sefydlogi mae clwyfau rhwygiad, yn gyffredin ar ffurf ergydion gwn neu drywanu. Yn yr achosion hyn, yr allwedd yw atal y gwaedu mewnol ac allanol. Yma hefyd bydd datblygiadau yn y dyfodol mewn meddygaeth frys yn dod i achub y dydd. Mae'r un cyntaf ar ffurf a gel meddygol a all atal gwaedu trawmatig ar unwaith, yn debyg i uwch-gludo clwyf wedi'i gau. Yn ail yw dyfais sydd ar ddod gwaed synthetig (2019) y gellir ei storio mewn ambiwlansys i chwistrellu i mewn i ddioddefwr damwain sydd eisoes wedi colli gwaed yn sylweddol.

Ysbytai gwrthficrobaidd a gwneuthurwr

Erbyn i glaf gyrraedd ysbyty yn y system gofal iechyd hon yn y dyfodol, mae'n debygol ei fod naill ai'n ddifrifol wael, yn cael ei drin am anaf trawmatig, neu'n cael ei baratoi ar gyfer llawdriniaeth arferol. O edrych arno o safbwynt gwahanol, mae hyn hefyd yn golygu efallai mai dim ond llai na llond llaw o weithiau y bydd y rhan fwyaf o bobl yn ymweld ag ysbyty yn ystod eu bywydau cyfan.

Waeth beth fo'r rheswm dros yr ymweliad, un o'r prif achosion am gymhlethdodau a marwolaethau mewn ysbyty yw'r hyn a elwir yn heintiau a gafwyd yn yr ysbyty (HAIs). A astudio Canfuwyd bod 2011 o gleifion yn 722,000 wedi contractio HAI yn ysbytai UDA, gan arwain at 75,000 o farwolaethau. Er mwyn mynd i'r afael â'r ystadegau brawychus hwn, bydd cyflenwadau meddygol, offer ac arwynebau ysbytai yfory yn cael eu disodli'n llwyr neu eu gorchuddio â deunyddiau neu gemegau gwrth-bacteriol. A syml enghraifft o hyn fyddai amnewid neu orchuddio rheiliau gwely ysbyty gyda chopr i ladd ar unwaith unrhyw facteria sy'n dod i gysylltiad ag ef.

Yn y cyfamser, bydd ysbytai hefyd yn trawsnewid i ddod yn hunangynhaliol, gyda mynediad llawn at opsiynau gofal a oedd unwaith yn arbenigol.

Er enghraifft, mae darparu triniaethau therapi genynnau heddiw i raddau helaeth yn faes dim ond ychydig o ysbytai sydd â mynediad at y cyllid mwyaf a'r gweithwyr ymchwil proffesiynol gorau. Yn y dyfodol, bydd pob ysbyty yn gartref i o leiaf un adain/adran sy'n arbenigo'n unig mewn dilyniannu a golygu genynnau, a fydd yn gallu cynhyrchu triniaethau therapi genynnau a bôn-gelloedd personol ar gyfer cleifion mewn angen.

Bydd gan yr ysbytai hyn hefyd adran wedi'i neilltuo'n gyfan gwbl i argraffwyr 3D gradd feddygol. Bydd hyn yn caniatáu cynhyrchu cyflenwadau meddygol printiedig 3D yn fewnol, offer meddygol a mewnblaniadau dynol metel, plastig ac electronig. Defnyddio argraffwyr cemegol, bydd ysbytai hefyd yn gallu cynhyrchu pils presgripsiwn wedi'u cynllunio'n arbennig, tra bydd bioargraffwyr 3D yn cynhyrchu organau a rhannau corff sy'n gweithredu'n llawn gan ddefnyddio bôn-gelloedd a gynhyrchir yn yr adran gyfagos.

Bydd yr adrannau newydd hyn yn lleihau'n sylweddol yr amser sydd ei angen i archebu adnoddau o'r fath o gyfleusterau meddygol canolog, gan gynyddu cyfraddau goroesi cleifion a lleihau eu hamser mewn gofal.

Llawfeddygon robotig

Ar gael eisoes yn y mwyafrif o ysbytai modern, bydd systemau llawfeddygol robotig (gweler y fideo isod) yn dod yn norm byd-eang erbyn diwedd y 2020au. Yn lle llawdriniaethau ymledol sy'n ei gwneud yn ofynnol i'r llawfeddyg wneud toriadau mawr i fynd i mewn i chi, dim ond 3-4 toriad un centimetr o led sydd ei angen ar y breichiau robotig hyn i ganiatáu i'r meddyg berfformio llawdriniaeth gyda chymorth fideo a (yn fuan) delweddu rhith-realiti.

Erbyn y 2030au, bydd y systemau llawfeddygol robotig hyn yn ddigon datblygedig i weithredu'n annibynnol ar gyfer y meddygfeydd mwyaf cyffredin, gan adael y llawfeddyg dynol mewn rôl oruchwyliol. Ond erbyn y 2040au, bydd math hollol newydd o lawdriniaeth yn dod yn brif ffrwd.

Llawfeddygon Nanobot

Wedi'i ddisgrifio'n llawn yn pennod pedwar o'r gyfres hon, bydd nanotechnoleg yn chwarae rhan fawr mewn meddygaeth dros y degawdau i ddod. Bydd y nano-robotiaid hyn, sy'n ddigon bach i nofio y tu mewn i'ch llif gwaed, yn cael eu defnyddio i ddosbarthu meddyginiaethau wedi'u targedu a lladd celloedd canser erbyn diwedd y 2020au. Ond erbyn dechrau'r 2040au, bydd technegwyr nanobot ysbytai, gan gydweithio â llawfeddygon arbenigol, yn disodli mân feddygfeydd yn gyfan gwbl â chwistrell wedi'i llenwi â biliynau o nanobotiaid wedi'u rhaglennu ymlaen llaw wedi'u chwistrellu i ranbarth o'ch corff wedi'i dargedu.

Byddai'r nanobots hyn wedyn yn lledaenu trwy'ch corff yn chwilio am feinwe wedi'i niweidio. Ar ôl dod o hyd iddynt, byddent wedyn yn defnyddio ensymau i dorri'r celloedd meinwe sydd wedi'u difrodi i ffwrdd o'r meinwe iach. Yna byddai celloedd iach y corff yn cael eu hysgogi i waredu'r celloedd sydd wedi'u difrodi ac yna adfywio'r meinwe o amgylch y ceudod a grëwyd o waredu dywededig.

(Rwy'n gwybod, mae'r rhan hon yn swnio'n rhy Sci-Fi ar hyn o bryd, ond mewn ychydig ddegawdau, Wolverine yn hunan-iachau bydd gallu ar gael i bawb.)

Ac yn union fel yr adrannau therapi genynnau ac argraffu 3D a ddisgrifir uchod, bydd gan ysbytai hefyd un diwrnod adran bwrpasol ar gyfer cynhyrchu nanobot wedi'i deilwra, gan alluogi'r arloesedd “llawdriniaeth mewn chwistrell” hwn i fod ar gael i bawb.

Os caiff ei gweithredu'n iawn, bydd system gofal iechyd ddatganoledig y dyfodol yn sicrhau na fyddwch byth yn mynd yn ddifrifol wael oherwydd achosion y gellir eu hatal. Ond er mwyn i'r system honno weithio, bydd yn dibynnu ar ei phartneriaeth â'r cyhoedd yn gyffredinol, a hyrwyddo rheolaeth bersonol a chyfrifoldeb dros eich iechyd eich hun.