lari kuantum

KREDIT GAMBAR: lari kuantum

Mengalami sistem perawatan kesehatan besok: Masa Depan Kesehatan P6

David Tal, Penerbit, Futuris
@DavidTalWrites
LinkedIn

Sel, 09 / 15 / 2020 - 05: 31

Dalam dua dekade, akses ke perawatan kesehatan terbaik akan menjadi universal, terlepas dari pendapatan Anda atau di mana Anda tinggal. Ironisnya, kebutuhan Anda untuk mengunjungi rumah sakit, dan bahkan bertemu dengan dokter sama sekali, akan menurun selama dua dekade yang sama.

Selamat datang di masa depan layanan kesehatan terdesentralisasi.

Kesehatan terdesentralisasi

Sistem perawatan kesehatan saat ini sebagian besar dicirikan oleh jaringan terpusat apotek, klinik, dan rumah sakit yang secara reaktif menyediakan obat dan perawatan satu ukuran untuk semua untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada dari masyarakat yang tidak menyadari kesehatan mereka dan kurang informasi tentang cara merawat diri sendiri secara efektif. (Wah, itu adalah kalimat yang bodoh.)

Bandingkan sistem itu dengan apa yang sedang kami tuju: jaringan aplikasi, situs web, apotek klinik, dan rumah sakit terdesentralisasi yang secara proaktif menyediakan obat dan perawatan yang dipersonalisasi untuk mencegah masalah kesehatan masyarakat yang obsesif terhadap kesehatan mereka dan terdidik secara aktif tentang cara merawat diri sendiri secara efektif.

Pergeseran seismik yang didukung teknologi dalam pemberian layanan kesehatan ini didasarkan pada lima prinsip yang melibatkan:

Memberdayakan individu dengan alat untuk melacak data kesehatan mereka sendiri;
Memungkinkan dokter keluarga untuk mempraktekkan pemeliharaan kesehatan alih-alih menyembuhkan yang sudah sakit;
Memfasilitasi konsultasi kesehatan, bebas dari kendala geografis;
Menyeret biaya dan waktu diagnosis komprehensif ke sen dan menit; dan
Memberikan perawatan khusus kepada yang sakit atau terluka untuk segera mengembalikan mereka ke kesehatan dengan komplikasi jangka panjang yang minimal.

Bersama-sama, perubahan ini akan secara besar-besaran mengurangi biaya di seluruh sistem perawatan kesehatan dan meningkatkan efektivitasnya secara keseluruhan. Untuk lebih memahami bagaimana semua ini akan bekerja, mari kita mulai dengan bagaimana suatu hari nanti kita akan mendiagnosis orang sakit.

Diagnosis konstan dan prediktif

Saat lahir (dan kemudian, sebelum lahir), darah Anda akan diambil sampelnya, dicolokkan ke pengurutan gen, kemudian dianalisis untuk mengendus masalah kesehatan potensial yang membuat Anda cenderung terkena DNA. Seperti yang diuraikan dalam bab tiga, dokter anak masa depan kemudian akan menghitung "peta jalan perawatan kesehatan" untuk 20-50 tahun ke depan, merinci vaksin khusus yang tepat, terapi gen, dan operasi yang perlu Anda lakukan pada waktu tertentu dalam hidup Anda untuk menghindari komplikasi kesehatan yang serius di kemudian hari—sekali lagi , semua berdasarkan DNA unik Anda.

Seiring bertambahnya usia, ponsel, perangkat yang dapat dikenakan, lalu implan yang Anda bawa akan mulai memantau kesehatan Anda secara konstan. Faktanya, produsen smartphone terkemuka saat ini, seperti Apple, Samsung, dan Huawei, terus mengeluarkan sensor MEMS yang lebih canggih yang mengukur biometrik seperti detak jantung, suhu, tingkat aktivitas, dan banyak lagi. Sementara itu, implan yang kami sebutkan akan menganalisis darah Anda untuk mengetahui kadar racun, virus, dan bakteri yang mungkin meningkatkan alarm.

Semua data kesehatan itu kemudian akan dibagikan dengan aplikasi kesehatan pribadi Anda, layanan berlangganan pemantauan kesehatan online, atau jaringan perawatan kesehatan lokal, untuk memberi tahu Anda tentang penyakit yang akan datang bahkan sebelum Anda merasakan gejala apa pun. Dan, tentu saja, layanan ini juga akan menyediakan obat bebas dan rekomendasi perawatan pribadi untuk mencegah penyakit sebelum benar-benar terjadi.

(Sebagai tambahan, setelah semua orang membagikan data kesehatan mereka dengan layanan seperti ini, kami akan dapat mengenali dan mengatasi wabah epidemi dan pandemi jauh lebih awal.)

Untuk penyakit yang tidak dapat didiagnosis sepenuhnya oleh ponsel cerdas dan aplikasi ini, Anda disarankan untuk mengunjungi lokal Anda apotek-klinik.

Di sini, seorang perawat akan mengambil sampel air liur Anda, a tusukan jarum darahmu, goresan ruam Anda (dan beberapa tes lain tergantung pada gejala Anda, termasuk rontgen), kemudian masukkan semuanya ke dalam superkomputer internal klinik farmasi. Itu sistem kecerdasan buatan (AI) akan menganalisis hasilnya sampel bio Anda dalam hitungan menit, bandingkan dengan jutaan pasien lain dari catatannya, untuk kemudian mendiagnosis kondisi Anda dengan tingkat akurasi 90 persen plus.

AI ini kemudian akan meresepkan obat standar atau disesuaikan untuk kondisi Anda, berbagi diagnosis (ICD) dengan aplikasi atau layanan kesehatan Anda, kemudian instruksikan apoteker robot apotek-klinik untuk menyiapkan pesanan obat dengan cepat dan bebas dari kesalahan manusia. Perawat kemudian akan memberikan resep Anda sehingga Anda dapat berada di jalan yang menyenangkan.

Dokter yang ada di mana-mana

Skenario di atas memberi kesan bahwa dokter manusia akan menjadi usang … yah, belum. Selama tiga dekade berikutnya, dokter manusia hanya akan dibutuhkan lebih sedikit dan digunakan untuk kasus medis yang paling mendesak atau terpencil.

Misalnya, semua apotek-klinik yang dijelaskan di atas akan dikelola oleh seorang dokter. Dan untuk walk-in yang tidak dapat dengan mudah atau sepenuhnya diuji oleh AI medis internal, dokter akan turun tangan untuk meninjau pasien. Selain itu, untuk pengunjung yang lebih tua yang merasa tidak nyaman menerima diagnosis medis dan resep dari AI, dokter juga akan turun tangan (sambil diam-diam merujuk ke AI untuk pendapat kedua tentu saja)

Sedangkan bagi mereka yang terlalu malas, sibuk atau lemah untuk mengunjungi apotek, serta mereka yang tinggal di daerah terpencil, dokter dari jaringan kesehatan daerah juga akan siap melayani pasien tersebut. Layanan yang jelas adalah menawarkan kunjungan dokter in-house (sudah tersedia di sebagian besar wilayah maju), tetapi segera juga kunjungan dokter virtual di mana Anda berbicara dengan dokter melalui layanan seperti Skype. Dan jika sampel bio diperlukan, terutama bagi mereka yang tinggal di daerah terpencil dengan akses jalan yang buruk, drone medis dapat diterbangkan untuk mengirimkan dan mengembalikan alat tes medis.

Saat ini, sekitar 70 persen pasien tidak memiliki akses ke dokter pada hari yang sama. Sementara itu, sebagian besar permintaan perawatan kesehatan datang dari orang-orang yang membutuhkan bantuan untuk mengatasi infeksi sederhana, ruam, dan kondisi ringan lainnya. Itu menyebabkan ruang gawat darurat tidak perlu tersumbat dengan pasien yang dapat dengan mudah dilayani oleh layanan kesehatan tingkat bawah.

Karena ketidakefisienan sistemik ini, apa yang benar-benar membuat frustrasi karena sakit bukanlah sakit sama sekali—itu harus menunggu untuk mendapatkan perawatan dan saran kesehatan yang Anda butuhkan untuk menjadi lebih baik.

Itulah mengapa begitu kami membangun sistem perawatan kesehatan proaktif yang dijelaskan di atas, tidak hanya orang akan mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan lebih cepat, tetapi ruang gawat darurat akhirnya akan dibebaskan untuk fokus pada apa yang mereka rancang.

Perawatan darurat dipercepat

Tugas paramedis (EMT) adalah untuk menemukan individu dalam kesulitan, menstabilkan kondisi mereka, dan membawa mereka ke rumah sakit tepat waktu untuk mendapatkan perhatian medis yang mereka butuhkan. Meskipun sederhana dalam teori, itu bisa sangat menegangkan dan sulit dalam praktiknya.

Pertama, tergantung pada lalu lintas, dibutuhkan waktu antara 5-10 menit agar ambulans tiba tepat waktu untuk membantu penelepon. Dan jika individu yang terkena menderita serangan jantung atau luka tembak, 5-10 menit mungkin terlalu lama menunggu. Itu sebabnya drone (seperti prototipe yang disajikan dalam video di bawah) akan dikirim terlebih dahulu dari ambulans untuk memberikan perawatan dini untuk situasi darurat tertentu.

Atau, pada awal 2040-an, sebagian besar ambulans akan diubah menjadi quadcopters untuk menawarkan waktu respons yang lebih cepat dengan menghindari lalu lintas sama sekali, serta menjangkau tujuan yang lebih jauh.

Begitu berada di dalam ambulans, fokus beralih untuk menstabilkan kondisi pasien cukup lama hingga mereka mencapai rumah sakit terdekat. Saat ini, ini umumnya dilakukan melalui koktail stimulan atau obat penenang untuk memoderasi detak jantung dan aliran darah ke organ, serta menggunakan defibrillator untuk menghidupkan kembali jantung sama sekali.

Tetapi di antara kasus yang paling sulit untuk distabilkan adalah luka laserasi, biasanya dalam bentuk tembakan atau tusukan. Dalam kasus ini, kuncinya adalah menghentikan pendarahan internal dan eksternal. Di sini juga kemajuan masa depan dalam pengobatan darurat akan datang untuk menyelamatkan hari. Yang pertama berbentuk a gel medis yang secara instan dapat menghentikan pendarahan traumatis, seperti menempelkan luka dengan aman. Kedua adalah penemuan yang akan datang dari darah sintetis (2019) yang dapat disimpan di ambulans untuk disuntikkan ke korban kecelakaan dengan kehilangan banyak darah.

Rumah sakit pembuat dan antimikroba

Pada saat seorang pasien mencapai rumah sakit dalam sistem perawatan kesehatan masa depan ini, kemungkinan mereka sakit parah, dirawat karena cedera traumatis, atau sedang dipersiapkan untuk operasi rutin. Dilihat dari perspektif yang berbeda, ini juga berarti bahwa kebanyakan orang mungkin hanya pernah mengunjungi rumah sakit kurang dari beberapa kali sepanjang hidup mereka.

Terlepas dari alasan kunjungan, salah satu penyebab utama komplikasi dan kematian di rumah sakit adalah dari apa yang disebut infeksi yang didapat di rumah sakit (hospital-acquired infection/HAIs). SEBUAH belajar menemukan bahwa pada tahun 2011, 722,000 pasien tertular HAI di rumah sakit AS, yang menyebabkan 75,000 kematian. Untuk mengatasi statistik yang mengerikan ini, rumah sakit masa depan akan memiliki persediaan medis, peralatan, dan permukaan yang seluruhnya diganti atau dilapisi dengan bahan anti-bakteri atau bahan kimia. Sederhana contoh ini akan mengganti atau menutupi rel tempat tidur rumah sakit dengan tembaga untuk langsung membunuh bakteri yang bersentuhan dengannya.

Sementara itu, rumah sakit juga akan bertransformasi menjadi swasembada, dengan akses penuh ke pilihan perawatan yang pernah terspesialisasi.

Misalnya, menyediakan perawatan terapi gen saat ini sebagian besar merupakan domain dari hanya beberapa rumah sakit yang memiliki akses ke pendanaan terbesar dan profesional penelitian terbaik. Di masa depan, semua rumah sakit akan memiliki setidaknya satu sayap/departemen yang hanya berspesialisasi dalam pengurutan dan pengeditan gen, yang mampu menghasilkan perawatan terapi gen dan sel induk yang dipersonalisasi untuk pasien yang membutuhkan.

Rumah sakit ini juga akan memiliki departemen yang didedikasikan sepenuhnya untuk printer 3D tingkat medis. Ini akan memungkinkan produksi in-house persediaan medis cetak 3D, peralatan medis dan implan manusia logam, plastik, dan elektronik. Menggunakan printer kimia, rumah sakit juga akan dapat memproduksi pil resep yang dirancang khusus, sedangkan bioprinter 3D akan menghasilkan organ dan bagian tubuh yang berfungsi penuh menggunakan sel punca yang diproduksi di departemen tetangga.

Departemen baru ini secara substansial akan mengurangi waktu yang dibutuhkan untuk memesan sumber daya tersebut dari fasilitas medis terpusat, sehingga meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien dan mengurangi waktu mereka dalam perawatan.

Ahli bedah robotik

Sudah tersedia di sebagian besar rumah sakit modern, sistem bedah robotik (lihat video di bawah) akan menjadi norma di seluruh dunia pada akhir 2020-an. Alih-alih operasi invasif yang mengharuskan ahli bedah membuat sayatan besar untuk masuk ke dalam Anda, lengan robot ini hanya membutuhkan sayatan selebar 3-4 sentimeter untuk memungkinkan dokter melakukan operasi dengan bantuan video dan (segera) pencitraan realitas virtual.

Pada tahun 2030-an, sistem bedah robotik ini akan cukup canggih untuk beroperasi secara mandiri untuk sebagian besar operasi umum, meninggalkan ahli bedah manusia dalam peran pengawasan. Tetapi pada tahun 2040-an, bentuk operasi yang sama sekali baru akan menjadi arus utama.

Ahli bedah nanobot

Selengkapnya dijelaskan dalam Bab empat dari seri ini, nanoteknologi akan memainkan peran besar dalam kedokteran selama beberapa dekade mendatang. Robot nano ini, cukup kecil untuk berenang di dalam aliran darah Anda, akan digunakan untuk mengirimkan obat-obatan yang ditargetkan dan membunuh sel kanker pada akhir 2020-an. Tetapi pada awal 2040-an, teknisi nanobot rumah sakit, berkolaborasi dengan ahli bedah khusus, akan menggantikan operasi kecil seluruhnya dengan jarum suntik yang diisi dengan miliaran nanobot terprogram yang disuntikkan ke wilayah target tubuh Anda.

Nanobots ini kemudian akan menyebar ke seluruh tubuh Anda mencari jaringan yang rusak. Setelah ditemukan, mereka kemudian akan menggunakan enzim untuk memotong sel-sel jaringan yang rusak dari jaringan yang sehat. Sel-sel tubuh yang sehat kemudian akan dirangsang untuk membuang sel-sel yang rusak dan kemudian meregenerasi jaringan di sekitar rongga yang tercipta dari pembuangan tersebut.

(Saya tahu, bagian ini terdengar terlalu Sci-Fi sekarang, tetapi dalam beberapa dekade, Penyembuhan diri Wolverine kemampuan akan tersedia untuk semua.)

Dan seperti departemen terapi gen dan pencetakan 3D yang dijelaskan di atas, rumah sakit suatu hari nanti juga akan memiliki departemen khusus untuk produksi nanobot yang disesuaikan, memungkinkan inovasi "operasi dalam jarum suntik" ini tersedia untuk semua orang.

Jika dijalankan dengan benar, sistem perawatan kesehatan terdesentralisasi di masa depan akan memastikan bahwa Anda tidak pernah sakit parah karena penyebab yang dapat dicegah. Tetapi agar sistem itu bekerja, itu akan tergantung pada kemitraannya dengan masyarakat luas, dan peningkatan kontrol dan tanggung jawab pribadi atas kesehatannya sendiri.