Վաղվա առողջապահական համակարգի զգալը. Առողջության ապագան P6

Երկու տասնամյակից լավագույն առողջապահական խնամքի հասանելիությունը կդառնա համընդհանուր՝ անկախ ձեր եկամուտից կամ բնակության վայրից: Զավեշտալի է, որ հիվանդանոցներ այցելելու և նույնիսկ բժիշկների հետ ընդհանրապես հանդիպելու ձեր կարիքը նույն երկու տասնամյակի ընթացքում կնվազի:

Բարի գալուստ ապակենտրոնացված առողջապահության ապագա:

Ապակենտրոնացված առողջապահություն

Այսօրվա առողջապահական համակարգը հիմնականում բնութագրվում է դեղատների, կլինիկաների և հիվանդանոցների կենտրոնացված ցանցով, որոնք ռեակտիվ կերպով ապահովում են բոլորին համապատասխան դեղամիջոցներ և բուժում՝ լուծելու իրենց առողջության մասին անտեղյակ և վատ տեղեկացված հասարակության առողջական խնդիրները։ ինչպես արդյունավետ կերպով հոգ տանել իրենց մասին: (Վա՜յ, դա մի նախադասություն էր:)

Համեմատեք այդ համակարգը այն ամենի հետ, ինչին մենք այժմ գնում ենք. հավելվածների, կայքերի, կլինիկա-դեղատների և հիվանդանոցների ապակենտրոնացված ցանց, որոնք ակտիվորեն ապահովում են անհատականացված դեղամիջոցներ և բուժում՝ կանխելու իրենց առողջության նկատմամբ մոլուցք ունեցող և ակտիվ կրթված հասարակության առողջական խնդիրները: այն մասին, թե ինչպես արդյունավետ կերպով հոգ տանել իրենց մասին:

Առողջապահության մատուցման այս սեյսմիկ, տեխնոլոգիական հնարավորություններով տեղաշարժը հիմնված է հինգ սկզբունքների վրա, որոնք ներառում են.

• Առողջության սեփական տվյալներին հետևելու գործիքներով անհատներին հզորացնելը.

• Ընտանեկան բժիշկներին հնարավորություն տալով զբաղվել առողջապահությամբ՝ արդեն հիվանդներին բուժելու փոխարեն.

• Առողջապահական խորհրդատվությունների ապահովում՝ առանց աշխարհագրական սահմանափակումների.

• Համապարփակ ախտորոշման արժեքը և ժամանակը քաշելով մինչև կոպեկներ և րոպեներ. և

• Հիվանդներին կամ վիրավորներին հարմարեցված բուժման տրամադրում` նվազագույն երկարաժամկետ բարդություններով նրանց առողջությանը արագ վերադարձնելու համար:

Այս փոփոխությունները միասին կնվազեցնեն ողջ առողջապահական համակարգի ծախսերը և կբարելավեն դրա ընդհանուր արդյունավետությունը: Որպեսզի ավելի լավ հասկանանք, թե ինչպես կաշխատի այս ամենը, եկեք սկսենք նրանից, թե ինչպես ենք մենք մի օր ախտորոշելու հիվանդներին:

Մշտական ​​և կանխատեսող ախտորոշում

Ծննդաբերության ժամանակ (և ավելի ուշ՝ նախքան ծնունդը), ձեր արյունը նմուշառվելու է, միացվելու է գեների հաջորդականության սարքի մեջ, այնուհետև վերլուծվելու է՝ հոտոտելու համար ձեր ԴՆԹ-ի կողմից նախատրամադրված առողջական հնարավոր խնդիրները: Ինչպես նշված է գլուխ երրորդԱպագա մանկաբույժներն այնուհետև կհաշվարկեն «առողջապահության ճանապարհային քարտեզը» ձեր հաջորդ 20-50 տարիների համար՝ մանրամասնելով ճշգրիտ անհատական ​​պատվաստանյութերը, գենային թերապիաները և վիրահատությունները, որոնք դուք պետք է կատարեք ձեր կյանքի որոշակի ժամանակահատվածներում՝ հետագայում առողջական լուրջ բարդություններից խուսափելու համար։ , այս ամենը հիմնված է ձեր յուրահատուկ ԴՆԹ-ի վրա:

Երբ դուք մեծանում եք, հեռախոսները, այնուհետև կրելու սարքերը, ապա իմպլանտները, որոնք դուք կրում եք, կսկսեն մշտապես հետևել ձեր առողջությանը: Իրականում, սմարթֆոնների այսօրվա առաջատար արտադրողները, ինչպիսիք են Apple-ը, Samsung-ը և Huawei-ը, շարունակում են հանդես գալ ավելի առաջադեմ MEMS սենսորներով, որոնք չափում են կենսաչափական ցուցանիշները, ինչպիսիք են սրտի հաճախությունը, ջերմաստիճանը, ակտիվության մակարդակը և այլն: Միևնույն ժամանակ, մեր նշած իմպլանտները կվերլուծեն ձեր արյան մեջ տոքսինների, վիրուսների և բակտերիաների մակարդակները, որոնք կարող են ահազանգել:

Առողջության այդ բոլոր տվյալները այնուհետև կփոխանցվեն ձեր անձնական առողջության հավելվածին, առողջության մոնիտորինգի առցանց բաժանորդագրման ծառայությանը կամ տեղական առողջապահական ցանցին, որպեսզի տեղեկացնեն ձեզ մոտալուտ հիվանդության մասին՝ նախքան որևէ ախտանիշ զգալը: Եվ, իհարկե, այս ծառայությունները նաև կտրամադրեն առանց դեղատոմսի դեղորայքի և անձնական խնամքի առաջարկություններ՝ հիվանդությունը կանխելու համար, նախքան դրա ամբողջական ի հայտ գալը:

(Կողմնակի նշումով, երբ բոլորը կիսվեն իրենց առողջական տվյալները նման ծառայությունների հետ, մենք կկարողանանք նկատել և պարունակել համաճարակային և համաճարակի բռնկումները շատ ավելի վաղ:)

Այն հիվանդությունների համար, որոնք այս սմարթֆոններն ու հավելվածները չեն կարող լիովին ախտորոշել, խորհուրդ կտաք այցելել ձեր տարածքը դեղատուն-կլինիկա.

Այստեղ մի բուժքույր ձեր թքից մի շվաբր կվերցնի, ա ձեր արյան քորոցը, ձեր ցանի մի հատված (և մի քանի այլ թեստեր՝ կախված ձեր ախտանիշներից, ներառյալ ռենտգենյան ճառագայթները), այնուհետև դրանք բոլորին փոխանցեք դեղատնային կլինիկայի ներքին գերհամակարգչին: Այն Արհեստական ​​ինտելեկտի (AI) համակարգը կվերլուծի արդյունքները Ձեր բիո-նմուշները րոպեներով, համեմատեք այն միլիոնավոր այլ հիվանդների հետ իր գրառումներից, որպեսզի այնուհետև ախտորոշեք ձեր վիճակը 90 տոկոս գումարած ճշգրտությամբ:

Այս AI-ն այնուհետև կնշանակի ստանդարտ կամ հարմարեցված դեղամիջոց ձեր վիճակի համար, կկիսվի ախտորոշմամբ (ICD- ն) ձեր առողջապահական հավելվածի կամ ծառայության տվյալները, այնուհետև հանձնարարեք դեղատան-կլինիկայի ռոբոտ-դեղագործին պատրաստել դեղի պատվերը արագ և առանց մարդկային սխալների: Այնուհետև բուժքույրը ձեզ կհանձնի ձեր դեղատոմսը, որպեսզի կարողանաք ձեր ուրախ ճանապարհին անցնել:

Ամենուրեք բժիշկը

Վերոնշյալ սցենարը տպավորություն է թողնում, որ բժիշկները հնանալու են… լավ, դեռ ոչ միայն: Առաջիկա երեք տասնամյակների ընթացքում մարդ բժիշկների կարիքը կլինի ավելի քիչ և կօգտագործվեն ամենահրատապ կամ հեռավոր բժշկական դեպքերի համար:

Օրինակ, վերը նկարագրված բոլոր դեղատուն-կլինիկաները կկառավարվեն բժշկի կողմից: Եվ այն զբոսաշրջիկների համար, որոնք չեն կարող հեշտությամբ կամ ամբողջությամբ փորձարկվել ներքին բժշկական AI-ի կողմից, բժիշկը պետք է միջամտի հիվանդին վերանայելու համար: Ավելին, այն տարեց այցելուների համար, ովքեր անհարմար են ընդունում AI-ի բժշկական ախտորոշումը և դեղատոմսը, բժիշկը նույնպես կխաղա այնտեղ (իհարկե, երկրորդ կարծիքի համար գաղտագողի հղում անելով AI-ին):

Մինչդեռ այն անհատների համար, ովքեր չափազանց ծույլ են, զբաղված կամ թույլ դեղատուն-կլինիկա այցելելու համար, ինչպես նաև նրանց համար, ովքեր ապրում են հեռավոր վայրերում, մարզային առողջապահական ցանցի բժիշկները նույնպես պատրաստ կլինեն սպասարկել այս հիվանդներին։ Ակնհայտ ծառայությունն է՝ առաջարկել բժշկի ներքին այցելություններ (արդեն հասանելի է շատ զարգացած տարածաշրջաններում), բայց շուտով նաև վիրտուալ բժշկի այցելություններ, որտեղ դուք խոսում եք բժշկի հետ Skype-ի նման ծառայության միջոցով: Եվ եթե կենսականմուշների կարիք ունեն, հատկապես նրանց համար, ովքեր ապրում են հեռավոր շրջաններում, որտեղ ճանապարհային հասանելիությունը վատ է, ապա բժշկական անօդաչու թռչող սարք կարող է թռչել՝ բժշկական թեստավորման հավաքածուն առաքելու և վերադարձնելու համար:

Այս պահին հիվանդների մոտ 70 տոկոսը նույն օրը բժշկին հասանելիություն չունի: Մինչդեռ, առողջապահական հարցումների ճնշող մեծամասնությունը գալիս է այն մարդկանցից, ովքեր օգնության կարիք ունեն պարզ վարակների, ցաների և այլ աննշան պայմանների համար: Դա հանգեցնում է նրան, որ շտապ օգնության սենյակները անհարկի խցանված են հիվանդներով, որոնք հեշտությամբ կարող են սպասարկվել ավելի ցածր մակարդակի առողջապահական ծառայություններով:

Այս համակարգային անարդյունավետության պատճառով հիվանդանալն իսկապես հիասթափեցնողն այն է, որ հիվանդանալն ամենևին էլ պետք չէ սպասել, որպեսզի ստանաք այն խնամքը և առողջական խորհուրդը, որն անհրաժեշտ է լավանալու համար:

Ահա թե ինչու, երբ մենք ստեղծենք վերը նկարագրված պրոակտիվ առողջապահական համակարգը, մարդիկ ոչ միայն ավելի արագ կստանան իրենց անհրաժեշտ խնամքը, այլև շտապ օգնության սենյակները վերջապես կազատվեն՝ կենտրոնանալու այն բանի վրա, ինչի համար նախատեսված են:

Շտապ օգնությունն արագանում է

Շտապօգնության (EMT) խնդիրն է գտնել անհանգստության մեջ գտնվող անհատին, կայունացնել նրա վիճակը և ժամանակին տեղափոխել հիվանդանոց՝ նրանց անհրաժեշտ բժշկական օգնություն ստանալու համար: Թեև տեսականորեն պարզ է, բայց գործնականում այն ​​կարող է սարսափելի սթրեսային և դժվար լինել:

Նախ, կախված երթևեկությունից, շտապ օգնության մեքենան ժամանակին ժամանելու համար կարող է տևել 5-10 րոպե՝ զանգահարողին օգնելու համար: Եվ եթե տուժած անհատը տառապում է սրտի կաթվածից կամ հրազենային վնասվածքից, 5-10 րոպեն կարող է չափազանց երկար սպասել: Այդ իսկ պատճառով անօդաչու թռչող սարքերը (ինչպես ստորև ներկայացված տեսանյութում ներկայացված նախատիպը) կուղարկվեն շտապօգնության մեքենայից նախօրոք՝ որոշ արտակարգ իրավիճակների համար վաղ օգնություն ցուցաբերելու համար:

Որպես այլընտրանք, 2040-ականների սկզբին շտապ օգնության մեքենաների մեծ մասը կլինի վերածվել է կվադկոպտերների առաջարկել ավելի արագ արձագանքման ժամանակներ՝ ընդհանրապես խուսափելով երթևեկությունից, ինչպես նաև հասնելով ավելի հեռավոր ուղղություններ:

Շտապօգնության մեքենա մտնելուց հետո ուշադրությունը փոխվում է հիվանդի վիճակի կայունացման վրա բավական երկար, մինչև նրանք հասնեն մոտակա հիվանդանոց: Հենց հիմա դա սովորաբար արվում է խթանիչ կամ հանգստացնող դեղամիջոցների կոկտեյլի միջոցով՝ սրտի հաճախությունը և արյան հոսքը դեպի օրգաններ մեղմելու համար, ինչպես նաև՝ օգտագործելով դեֆիբրիլյատոր՝ սիրտն ամբողջությամբ վերագործարկելու համար:

Սակայն կայունացման ամենադժվար դեպքերից են վերքերը, որոնք սովորաբար հրազենային կամ դանակահարության տեսքով են: Այս դեպքերում հիմնականը ներքին և արտաքին արյունահոսության դադարեցումն է։ Այստեղ նույնպես անհետաձգելի բժշկության հետագա առաջընթացը կգա փրկելու օրը: Առաջինը ա-ի ձևով է բժշկական գել որը կարող է ակնթարթորեն դադարեցնել տրավմատիկ արյունահոսությունը, որը նման է վերքը անվտանգ կերպով փակելուն: Երկրորդը գալիք գյուտն է սինթետիկ արյուն (2019), որը կարող է պահվել շտապօգնության մեքենաներում, որպեսզի ներարկեն դժբախտ պատահարից տուժածին առանց այն էլ զգալի արյան կորստով:  

Հակամանրէային և արտադրող հիվանդանոցներ

Մինչ հիվանդը կհասնի հիվանդանոց այս ապագա առողջապահական համակարգում, հավանական է, որ նա կա՛մ լուրջ հիվանդ է, կա՛մ բուժվում է տրավմատիկ վնասվածքից, կա՛մ պատրաստվում է սովորական վիրահատության: Եթե ​​դիտարկենք այլ տեսանկյունից, սա նաև նշանակում է, որ մարդկանց մեծամասնությունը կարող է իրենց ողջ կյանքի ընթացքում միայն մի քանի անգամ այցելել հիվանդանոց:

Անկախ այցի պատճառներից, հիվանդանոցում բարդությունների և մահերի հիմնական պատճառներից են այն, ինչ կոչվում է հիվանդանոցային ինֆեկցիաներ (ՀԱԻ): Ա սովորել պարզվել է, որ 2011 թվականին ԱՄՆ հիվանդանոցներում 722,000 հիվանդ վարակվել է HAI-ով, ինչը հանգեցրել է 75,000 մահվան: Այս սարսափելի վիճակին անդրադառնալու համար վաղվա հիվանդանոցները իրենց բժշկական պարագաները, գործիքներն ու մակերեսները ամբողջությամբ կփոխարինվեն կամ պատված կլինեն հակաբակտերիալ նյութերով կամ քիմիական նյութերով: Մի պարզ օրինակ Դրանցից կարելի է փոխարինել կամ ծածկել հիվանդանոցի մահճակալի պատերը պղնձով, որպեսզի ակնթարթորեն ոչնչացնեն դրա հետ շփվող բակտերիաները:

Միևնույն ժամանակ, հիվանդանոցները նույնպես կվերափոխվեն՝ դառնալով ինքնաբավ՝ նախկինում մասնագիտացված խնամքի տարբերակների լիարժեք հասանելիությամբ:

Օրինակ, այսօր գենային թերապիայի բուժում տրամադրելը հիմնականում պատկանում է միայն մի քանի հիվանդանոցների, որոնց հասանելի են ամենամեծ ֆինանսավորումը և լավագույն հետազոտական ​​մասնագետները: Ապագայում բոլոր հիվանդանոցներում կտեղակայվի առնվազն մեկ թեւ/բաժանմունք, որը մասնագիտացած է բացառապես գեների հաջորդականության և խմբագրման մեջ, որը կարող է գենային և ցողունային բջիջներով անհատականացված բուժումներ արտադրել կարիքավոր հիվանդների համար:

Այս հիվանդանոցները կունենան նաև բաժանմունք, որը ամբողջությամբ նվիրված կլինի բժշկական կարգի 3D տպիչներին: Սա թույլ կտա 3D տպագրված բժշկական պարագաների, բժշկական սարքավորումների և մետաղական, պլաստմասե և էլեկտրոնային մարդու իմպլանտների արտադրությունը: Օգտագործելով քիմիական տպիչներ, հիվանդանոցները կարող են նաև արտադրել հատուկ մշակված դեղատոմսով դեղահաբեր, մինչդեռ 3D բիոպինտերները կարտադրեն լիարժեք գործող օրգաններ և մարմնի մասեր՝ օգտագործելով հարևան բաժանմունքում արտադրված ցողունային բջիջները:

Այս նոր բաժանմունքները էապես կնվազեցնեն կենտրոնացված բժշկական հաստատություններից նման ռեսուրսներ պատվիրելու համար անհրաժեշտ ժամանակը, դրանով իսկ ավելացնելով հիվանդների գոյատևման մակարդակը և նվազեցնելով նրանց խնամքի ժամանակը:

Ռոբոտ վիրաբույժներ

Ժամանակակից հիվանդանոցների մեծ մասում արդեն հասանելի են ռոբոտային վիրաբուժական համակարգերը (տես ստորև ներկայացված տեսանյութը) 2020-ականների վերջին կդառնան համաշխարհային նորմ: Ինվազիվ վիրահատությունների փոխարեն, որոնք պահանջում են վիրաբույժից մեծ կտրվածքներ անել ձեր ներսում, այս ռոբոտ ձեռքերին անհրաժեշտ են ընդամենը 3-4 մեկ սանտիմետր լայնությամբ կտրվածքներ, որոնք թույլ կտան բժշկին վիրահատել տեսանյութի օգնությամբ և (շուտով) վիրտուալ իրականության պատկերավորում.

Մինչև 2030-ական թվականները, այս ռոբոտային վիրաբուժական համակարգերը բավականաչափ զարգացած կլինեն, որպեսզի կարողանան ինքնուրույն գործել սովորական վիրահատությունների համար՝ թողնելով մարդու վիրաբույժին հսկիչ դերում: Սակայն 2040-ականներին վիրաբուժության բոլորովին նոր ձևը կդառնա հիմնական:

Nanobot վիրաբույժներ

Ամբողջությամբ նկարագրված է գլուխ չորրորդ Այս շարքից նանոտեխնոլոգիան մեծ դեր կխաղա բժշկության մեջ գալիք տասնամյակների ընթացքում: Այս նանո-ռոբոտները, որոնք բավականաչափ փոքր են ձեր արյան մեջ լողալու համար, կօգտագործվեն նպատակային դեղամիջոցներ և դեղամիջոցներ առաքելու համար: ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները մինչև 2020-ականների վերջը: Սակայն 2040-ականների սկզբին հիվանդանոցային նանոբոտների տեխնիկները, համագործակցելով մասնագիտացված վիրաբույժների հետ, փոքր վիրահատությունները ամբողջությամբ կփոխարինեն ներարկիչով, որը լցված է միլիարդավոր նախապես ծրագրավորված նանոբոտներով, որոնք ներարկվում են ձեր մարմնի թիրախային հատված:

Այս նանոբոտներն այնուհետև կտարածվեն ձեր մարմնի միջով` փնտրելով վնասված հյուսվածք: Գտնվելուց հետո նրանք կօգտագործեն ֆերմենտներ՝ վնասված հյուսվածքի բջիջները առողջ հյուսվածքից կտրելու համար: Այնուհետև մարմնի առողջ բջիջները կխթանվեն վնասված բջիջները հեռացնելու և այնուհետև վերականգնելու այդ հեռացումից ստեղծված խոռոչի շուրջ հյուսվածքը:

(Ես գիտեմ, որ այս հատվածը հիմա չափազանց գիտաֆանտաստիկ է հնչում, բայց մի քանի տասնամյակից, Վուլվերինի ինքնաբուժումը կարողությունը հասանելի կդառնա բոլորին։)

Եվ ինչպես վերը նկարագրված գենային թերապիայի և 3D տպագրության բաժանմունքները, հիվանդանոցները նույնպես մի օր կունենան հատուկ բաժանմունք՝ հարմարեցված նանոբոտների արտադրության համար, ինչը հնարավորություն կտա այս «վիրահատությունը ներարկիչում» նորարարությանը հասանելի դառնալ բոլորի համար:

Եթե ​​ճիշտ գործադրվի, ապագա ապակենտրոնացված առողջապահական համակարգը հոգ կտանի, որ դուք երբեք լուրջ հիվանդ չլինեք կանխարգելելի պատճառներով: Բայց որպեսզի այդ համակարգը աշխատի, դա կախված կլինի լայն հասարակության հետ նրա գործընկերությունից և սեփական առողջության նկատմամբ անձնական վերահսկողության և պատասխանատվության խթանումից:

Առողջության ապագան շարք

Առողջապահություն մոտ հեղափոխության. Առողջության ապագան P1

Վաղվա համաճարակները և դրանց դեմ պայքարի համար ստեղծված սուպեր դեղերը. Առողջության ապագան P2

Ճշգրիտ Առողջապահությունը ներխուժում է ձեր գենոմին. Առողջության ապագան P3

Մշտական ​​ֆիզիկական վնասվածքների և հաշմանդամության ավարտը. առողջության ապագան P4

Ուղեղի ըմբռնումը հոգեկան հիվանդությունը վերացնելու համար. առողջության ապագան P5

Պատասխանատվություն ձեր քանակական առողջության համար. Առողջության ապագան P7