לחוות את מערכת הבריאות של מחר: עתיד הבריאות P6

בעוד שני עשורים, הגישה לשירותי הבריאות הטובים ביותר תהפוך אוניברסלית, ללא קשר להכנסה שלך או היכן אתה גר. למרבה האירוניה, הצורך שלך לבקר בבתי חולים, ואפילו להיפגש עם רופאים בכלל, יפחת במהלך אותם שני עשורים.

ברוכים הבאים לעתיד של שירותי בריאות מבוזרים.

שירותי בריאות מבוזרים

מערכת הבריאות של ימינו מאופיינת במידה רבה ברשת מרוכזת של בתי מרקחת, מרפאות ובתי חולים המספקים באופן תגובתי רפואה וטיפול מתאימים לכל אחד כדי לטפל בבעיות הבריאות הקיימות של ציבור שאינו מודע לבריאותו ואינו מעודכן לגביו. כיצד לטפל בעצמם ביעילות. (וואו, זה היה משפט מטומטם.)

השווה את המערכת הזו למה שאנו הולכים לקראתו כעת: רשת מבוזרת של אפליקציות, אתרים, מרפאות-מרקחת ובתי חולים המספקים באופן יזום רפואה וטיפול מותאמים אישית כדי למנוע בעיות בריאותיות של ציבור אובססיבי לגבי בריאותו ומשכיל באופן פעיל על איך לטפל בעצמם ביעילות.

השינוי הסייסמי, המאפשר טכנולוגיה, במתן שירותי בריאות מבוסס על חמישה עקרונות הכוללים:

• העצמת אנשים עם כלים לעקוב אחר נתוני הבריאות שלהם;

• מתן אפשרות לרופאי משפחה לעסוק בתחזוקת בריאות במקום לרפא חולים ממילא;

• הקלה על ייעוץ בריאותי, ללא מגבלות גיאוגרפיות;

• גרירת העלות והזמן של אבחון מקיף עד לפרוטות ודקות; ו

• מתן טיפול מותאם אישית לחולים או פצועים כדי להחזירם מיידית לבריאות עם מינימום סיבוכים ארוכי טווח.

יחד, שינויים אלו יצמצמו באופן מסיבי עלויות בכל מערכת הבריאות וישפרו את האפקטיביות הכוללת שלה. כדי להבין טוב יותר איך כל זה יעבוד, נתחיל עם איך נאבחן יום אחד את החולים.

אבחון מתמיד ומנבא

בלידה (ומאוחר יותר, לפני הלידה), הדם שלך ייבדק, יחובר לרצף גנים, ואז ינותח כדי לרחרח כל בעיה בריאותית אפשרית שה-DNA שלך גורם לך לנטייה אליהם. כפי שמתואר ב פרק שלישי, רופאי ילדים עתידיים יחשבו אז "מפת דרכים בריאותית" ל-20-50 השנים הבאות שלך, ותפרט את החיסונים המותאמים אישית, הטיפולים הגנטיים והניתוחים שתצטרך לקחת בתקופות ספציפיות בחייך כדי למנוע סיבוכים בריאותיים חמורים בהמשך - שוב , הכל מבוסס על ה-DNA הייחודי שלך.

ככל שאתה מתבגר, הטלפונים, לאחר מכן הרכיבים הלבישים, ולאחר מכן השתלים שאתה נושא בסביבה יתחילו לנטר את בריאותך באופן קבוע. למעשה, יצרניות הסמארטפונים המובילות כיום, כמו אפל, סמסונג ו-Huawei, ממשיכות לצאת עם חיישני MEMS מתקדמים מתמיד שמודדים ביומטריה כמו דופק, טמפרטורה, רמות פעילות ועוד. בינתיים, השתלים האלה שהזכרנו ינתחו את הדם שלך עבור רמות של רעלים, וירוסים וחיידקים שעלולים להעלות פעמוני אזעקה.

כל נתוני הבריאות האלה ישותפו עם אפליקציית הבריאות האישית שלך, שירות מנוי לניטור בריאות מקוון או רשת שירותי הבריאות המקומית, כדי להודיע ​​לך על מחלה צפויה לפני שתרגיש סימפטומים כלשהם. וכמובן, שירותים אלה יספקו גם תרופות ללא מרשם והמלצות לטיפול אישי כדי להתמודד עם מחלה לפני שהיא מתחילה במלואה.

(בהערה צדדית, ברגע שכולם ישתפו את נתוני הבריאות שלהם עם שירותים כמו אלה, נוכל לזהות ולהכיל התפרצויות מגיפה ומגפה הרבה קודם לכן.)

עבור מחלות אלו, הסמארטפונים והאפליקציות הללו אינם יכולים לאבחן באופן מלא, מומלץ לבקר במקום המקומי שלך בית מרקחת-מרפאה.

כאן, אחות תיקח ספוגית מהרוק שלך, א סיכה בדם שלך, גרידה של הפריחה שלך (ועוד כמה בדיקות בהתאם לתסמינים שלך, כולל צילומי רנטגן), ואז הזינו את כולם לתוך מחשב העל של בית המרקחת של בית המרקחת. ה מערכת בינה מלאכותית (AI) תנתח את התוצאות מהדגימות הביולוגיות שלך בדקות, השווה אותן לאלו של מיליוני חולים אחרים מהרישומים שלה, כדי לאבחן את מצבך בשיעור דיוק של 90 אחוז פלוס.

AI זה ירשום אז תרופה סטנדרטית או מותאמת אישית למצב שלך, תשתף את האבחנה (ICD) נתונים עם אפליקציית הבריאות או השירות שלך, ולאחר מכן הנחה את הרוקח הרובוטי של בית המרקחת להכין את הזמנת התרופה במהירות וללא טעויות אנוש. לאחר מכן האחות תמסור לך את המרשם שלך כדי שתוכל להיות בדרכך העליזה.

הרופא בכל מקום

התרחיש שלמעלה נותן את הרושם שרופאים אנושיים יתיישנו... ובכן, עדיין לא. במשך שלושת העשורים הבאים, רופאים אנושיים פשוט יידרשו פחות וישמשו אותם למקרים הרפואיים הדחופים או המרוחקים ביותר.

לדוגמה, כל מרפאות הרוקחות המתוארות לעיל ינוהלו על ידי רופא. ועבור אותם כניסות שלא ניתן לבדוק בקלות או במלואן על ידי ה-AI הרפואי הפנימי, הרופא יתערב כדי לבדוק את המטופל. יתרה מכך, לאותם משתתפים מבוגרים שלא נוח להם לקבל אבחנה רפואית ומרשם מבינה מלאכותית, הרופא יתערב גם שם (תוך התייחסות בגנבה ל-AI לחוות דעת שנייה כמובן)

בינתיים, עבור אותם אנשים שהם עצלנים, עסוקים או חלשים מדי לבקר במרפאת המרקחת, כמו גם עבור אלה שגרים באזורים מרוחקים, רופאים מרשת בריאות אזורית יהיו זמינים לשרת גם את החולים הללו. השירות הברור הוא להציע ביקורי רופא פנימיים (כבר זמין ברוב האזורים המפותחים), אך בקרוב גם ביקורי רופא וירטואליים שבהם אתה מדבר עם רופא בשירות כמו סקייפ. ואם יש צורך בדגימות ביולוגיות, במיוחד עבור אלה המתגוררים באזורים מרוחקים שבהם הגישה לכבישים גרועה, ניתן להטיס מזל"ט רפואי כדי לספק ולהחזיר ערכת בדיקה רפואית.

נכון לעכשיו, לכ-70 אחוז מהחולים אין גישה לרופא באותו יום. בינתיים, הרוב המכריע של הבקשות לטיפול רפואי מגיע מאנשים הזקוקים לעזרה בטיפול בזיהומים פשוטים, פריחות ומצבים קלים אחרים. זה מוביל לכך שחדרי המיון יהיו סתומים שלא לצורך בחולים שיכולים לקבל שירות בקלות על ידי שירותי בריאות ברמה נמוכה יותר.

בשל חוסר היעילות המערכתית הזו, מה שבאמת מתסכל בחלות הוא לא לחלות בכלל - זה צריך לחכות כדי לקבל את הייעוץ והטיפול הבריאותי שאתה צריך כדי להשתפר.

זו הסיבה שברגע שנקים את מערכת הבריאות הפרואקטיבית שתוארה לעיל, לא רק שאנשים יקבלו את הטיפול שהם צריכים מהר יותר, אלא שחדרי המיון יתפנו סוף סוף להתמקד במה שהם תוכננו עבורו.

טיפול חירום מאיץ

תפקידו של הפרמדיק (EMT) הוא לאתר את האדם במצוקה, לייצב את מצבו ולהעבירו לבית החולים בזמן כדי לקבל את הטיפול הרפואי הדרוש לו. אמנם פשוט בתיאוריה, אבל זה יכול להיות מלחיץ להחריד וקשה בפועל.

ראשית, בהתאם לתנועה, יכול לקחת בין 5-10 דקות לאמבולנס להגיע בזמן כדי לסייע למתקשר. ואם האדם הפגוע סובל מהתקף לב או מפצע ירי, 5-10 דקות עשויות להיות המתנה ארוכה מדי. זו הסיבה שמל"טים (כמו אב הטיפוס המוצג בסרטון למטה) יישלחו לפני האמבולנס כדי לספק טיפול מוקדם במצבי חירום נבחרים.

לחלופין, עד תחילת שנות ה-2040, רוב האמבולנסים יהיו הומר ל-quadcopters להציע זמני תגובה מהירים יותר על ידי הימנעות מוחלטת מתנועה, כמו גם הגעה ליעדים מרוחקים יותר.

ברגע שנכנסים לאמבולנס, הפוקוס עובר לייצוב מצבו של החולה למשך זמן מספיק עד שהגיע לבית החולים הקרוב. נכון לעכשיו, זה נעשה בדרך כלל באמצעות קוקטייל של תרופות ממריצות או מרגיעות כדי למתן את קצב הלב וזרימת הדם לאיברים, כמו גם שימוש בדפיברילטור כדי להפעיל מחדש את הלב לחלוטין.

אבל בין המקרים הקשים ביותר לייצוב הם פצעי קרע, בדרך כלל בצורה של יריות או דקירות. במקרים אלו, המפתח הוא לעצור את הדימום הפנימי והחיצוני. גם כאן ההתקדמות העתידית ברפואת חירום תבוא להציל את המצב. הראשון הוא בצורת א ג'ל רפואי שיכול לעצור באופן מיידי דימום טראומטי, בערך כמו הדבקה בטוחה של פצע. שנית היא ההמצאה הקרובה של דם סינטטי (2019) שניתן לאחסן באמבולנסים כדי להזריק לנפגע תאונה עם איבוד דם משמעותי כבר.  

בתי חולים אנטי מיקרוביאליים ומייצרים

עד שמטופל יגיע לבית חולים במערכת הבריאות העתידית הזו, רוב הסיכויים שהם חולים במחלה קשה, מטופלים בפציעה טראומטית או מוכנים לניתוח שגרתי. כשמסתכלים על זה מנקודת מבט אחרת, זה גם אומר שרוב האנשים יכולים לבקר רק בבית חולים פחות מקומץ פעמים במהלך כל חייהם.

ללא קשר לסיבה לביקור, אחת הסיבות העיקריות לסיבוכים ולתמותה בבית חולים היא ממה שנקרא זיהומים שנרכשו בבית חולים (HAIs). א ללמוד מצא כי בשנת 2011, 722,000 חולים חלו ב-HAI בבתי חולים בארה"ב, מה שהוביל ל-75,000 מקרי מוות. כדי לטפל בנתון המחריד הזה, בתי החולים של מחר יוחלפו במלואם או יצופו בחומרים אנטי-בקטריאליים או כימיקלים את הציוד הרפואי, הכלים והמשטחים שלהם. פשוט דוגמה זה יהיה להחליף או לכסות את מעקות מיטת בית החולים בנחושת כדי להרוג באופן מיידי כל חיידק שבא איתה במגע.

בינתיים, גם בתי חולים יהפכו להיות עצמאיים, עם גישה מלאה לאפשרויות טיפול שהתמחו בעבר.

לדוגמה, מתן טיפולי ריפוי גנטי כיום הוא במידה רבה נחלתם של בתי חולים בודדים בלבד עם גישה למימון הגדול ביותר ולאנשי מקצוע המחקר הטובים ביותר. בעתיד, כל בתי החולים יאכסנו לפחות אגף/מחלקה אחת המתמחה אך ורק בריצוף ועריכת גנים, המסוגלת לייצר טיפולי גנים ותאי גזע מותאמים אישית עבור חולים נזקקים.

בבתי חולים אלו תהיה גם מחלקה המוקדשת כולה למדפסות תלת מימד ברמה רפואית. זה יאפשר ייצור עצמי של ציוד רפואי מודפס בתלת מימד, ציוד רפואי ושתלי מתכת, פלסטיק ואלקטרונים אנושיים. באמצעות מדפסות כימיות, בתי חולים יוכלו גם לייצר כדורי מרשם בעיצוב אישי, ואילו מדפסות ביולוגיות תלת מימדיות ייצרו איברים וחלקי גוף הפועלים במלואם באמצעות תאי גזע המיוצרים במחלקה השכנה.

המחלקות החדשות הללו יקצצו באופן משמעותי את הזמן הדרוש להזמנת משאבים כאלה ממתקנים רפואיים מרכזיים, ובכך יגדילו את שיעורי השרידות של המטופלים ויקצרו את זמנם בטיפול.

מנתחים רובוטיים

כבר זמינות ברוב בתי החולים המודרניים, מערכות כירורגיות רובוטיות (ראה סרטון למטה) יהפכו לנורמה עולמית עד סוף שנות ה-2020. במקום ניתוחים פולשניים המחייבים את המנתח לבצע חתכים גדולים כדי להיכנס פנימה, הזרועות הרובוטיות הללו זקוקות לחתכים של 3-4 בלבד ברוחב של סנטימטר אחד כדי לאפשר לרופא לבצע ניתוח בעזרת וידאו ו(בקרוב) הדמיית מציאות מדומה.

עד שנות ה-2030 של המאה ה-2040, מערכות הניתוח הרובוטיות הללו יהיו מתקדמות מספיק כדי לפעול באופן אוטונומי עבור רוב הניתוחים הנפוצים, מה שיותיר את המנתח האנושי בתפקיד פיקוח. אבל עד שנות ה-XNUMX, צורה חדשה לגמרי של ניתוח תהפוך למיינסטרים.

מנתחי ננובוט

מתואר במלואו ב פרק ארבע בסדרה זו, ננוטכנולוגיה תמלא תפקיד גדול ברפואה בעשורים הבאים. הננו-רובוטים האלה, קטנים מספיק כדי לשחות בתוך זרם הדם שלך, ישמשו למתן תרופות ממוקדות ו להרוג תאים סרטניים עד סוף שנות ה-2020. אבל עד תחילת שנות ה-2040, טכנאי ננו-בוט של בתי חולים, בשיתוף פעולה עם מנתחים מומחים, יחליפו ניתוחים קלים לחלוטין במזרק מלא במיליארדי ננו-בוטים מתוכנתים מראש המוזרקים לאזור ממוקד בגופך.

הננו-בוטים האלה יתפשטו בגוף שלך בחיפוש אחר רקמה פגומה. לאחר שנמצאו, הם ישתמשו באנזימים כדי לחתוך את תאי הרקמה הפגועים מהרקמה הבריאה. לאחר מכן, התאים הבריאים של הגוף יעברו גירוי גם להיפטר מהתאים הפגועים ואז ליצור מחדש את הרקמה סביב החלל שנוצר מההשלכה האמורה.

(אני יודע, החלק הזה נשמע מדי מדע בדיוני כרגע, אבל בעוד כמה עשורים, הריפוי העצמי של וולברין היכולת תהיה זמינה לכולם.)

ובדיוק כמו המחלקות לריפוי גנטי והדפסת תלת מימד שתוארו לעיל, גם לבתי חולים תהיה יום אחד מחלקה ייעודית לייצור ננובוטים מותאם אישית, שתאפשר את החידוש הזה של "ניתוח במזרק" להיות זמין לכולם.

אם תבוצע כהלכה, מערכת הבריאות המבוזרת העתידית תדאג שלעולם לא תחלה במחלה קשה מסיבות שניתן למנוע. אבל כדי שמערכת זו תעבוד, היא תהיה תלויה בשותפות שלה עם הציבור הרחב, ובקידום השליטה והאחריות האישית על הבריאות של האדם.

סדרת העתיד של הבריאות

שירותי בריאות לקראת מהפכה: עתיד הבריאות P1

מגיפות המחר ותרופות העל שהונדסו כדי להילחם בהן: עתיד הבריאות P2

Precision Healthcare נוגע לגנום שלך: עתיד הבריאות P3

סוף פציעות ונכויות פיזיות קבועות: עתיד הבריאות P4

הבנת המוח כדי למחוק מחלות נפש: עתיד הבריאות P5

אחריות על הבריאות המכומתת שלך: עתיד הבריאות P7