Quantumrun

CREDIT DE IMAGINE: Quantumrun

Experimentarea sistemului de sănătate de mâine: viitorul sănătății P6

David Tal, editor, futurist
@DavidTalWrites
LinkedIn

Mar, 09 - 15:2020

În două decenii, accesul la cea mai bună asistență medicală va deveni universal, indiferent de venitul tău sau de unde locuiești. În mod ironic, nevoia ta de a vizita spitale și chiar de a te întâlni cu medicii va scădea în aceleași două decenii.

Bun venit în viitorul asistenței medicale descentralizate.

Asistență medicală descentralizată

Sistemul de sănătate de astăzi este caracterizat în mare parte printr-o rețea centralizată de farmacii, clinici și spitale care oferă în mod reactiv medicamente și tratamente universale pentru a aborda problemele de sănătate existente ale unui public care nu este conștient de sănătatea sa și este prost informat despre cum să se îngrijească eficient de ei înșiși. (Uf, asta a fost o propoziție aiurea.)

Comparați acest sistem cu ceea ce ne îndreptăm în prezent: o rețea descentralizată de aplicații, site-uri web, clinici-farmacii și spitale care oferă în mod proactiv medicamente și tratament personalizate pentru a preveni problemele de sănătate ale unui public obsesiv de sănătatea sa și educat activ. despre cum să se îngrijească eficient de ei înșiși.

Această schimbare seismică, activată de tehnologie, în furnizarea de asistență medicală se bazează pe cinci principii care implică:

Împuternicirea persoanelor cu instrumente pentru a-și urmări propriile date de sănătate;
Permiterea medicilor de familie să practice menținerea sănătății în loc să vindece pe cei deja bolnavi;
Facilitarea consultațiilor medicale, libere de constrângeri geografice;
Reducerea costului și a timpului diagnosticării cuprinzătoare până la bănuți și minute; și
Oferirea de tratament personalizat bolnavilor sau răniților pentru a le readuce prompt la sănătate cu complicații minime pe termen lung.

Împreună, aceste schimbări vor reduce masiv costurile în întregul sistem de sănătate și vor îmbunătăți eficacitatea generală a acestuia. Pentru a înțelege mai bine cum vor funcționa toate acestea, să începem cu modul în care vom diagnostica într-o bună zi bolnavii.

Diagnostic constant și predictiv

La naștere (și mai târziu, înainte de naștere), sângele tău va fi prelevat, conectat într-un secvențior de gene, apoi analizat pentru a detecta eventualele probleme de sănătate la care ADN-ul tău te predispune. După cum se subliniază în capitolul trei, viitorii pediatri vor calcula apoi o „foaie de parcurs pentru îngrijirea sănătății” pentru următorii 20-50 de ani, care detaliază exact vaccinurile personalizate, terapiile genetice și intervențiile chirurgicale pe care va trebui să le faceți în anumite momente ale vieții pentru a evita complicații grave de sănătate mai târziu — din nou. , toate bazate pe ADN-ul tău unic.

Pe măsură ce îmbătrânești, telefoanele, apoi purtabilele, apoi implanturile pe care le purtați în jur vor începe să vă monitorizeze starea de sănătate în mod constant. De fapt, cei mai importanți producători de smartphone-uri de astăzi, cum ar fi Apple, Samsung și Huawei, continuă să iasă cu senzori MEMS din ce în ce mai avansați, care măsoară datele biometrice, cum ar fi ritmul cardiac, temperatura, nivelurile de activitate și multe altele. Între timp, acele implanturi pe care le-am menționat îți vor analiza sângele pentru nivelurile de toxine, viruși și bacterii care ar putea trage semnale de alarmă.

Toate aceste date de sănătate vor fi apoi partajate cu aplicația personală de sănătate, serviciul online de abonament de monitorizare a sănătății sau rețeaua locală de asistență medicală, pentru a vă anunța despre o boală iminentă chiar înainte de a simți orice simptom. Și, desigur, aceste servicii vor oferi, de asemenea, medicamente fără prescripție medicală și recomandări de îngrijire personală pentru a preveni boala înainte ca aceasta să se instaleze complet.

(Pe o notă secundară, odată ce toată lumea își împărtășește datele de sănătate cu servicii ca acestea, vom fi capabili să depistam și să conținem focarele epidemice și pandemice mult mai devreme.)

Pentru acele boli pe care aceste smartphone-uri și aplicații nu le pot diagnostica complet, vi se va sfătui să vizitați localul dvs. farmacie-clinica.

Aici, o asistentă vă va lua un tampon din salivă, a înţepătură de sânge, o răzuială din erupția cutanată (și alte câteva teste în funcție de simptomele dvs., inclusiv cu raze X), apoi introduceți-le pe toate în supercomputerul intern al farmaciei-clinicii. The Sistemul de inteligență artificială (AI) va analiza rezultatele din probele dumneavoastră biologice în câteva minute, comparați-l cu cele ale milioane de alți pacienți din evidențele sale, pentru a vă diagnostica apoi starea cu o rată de precizie de 90% plus.

Acest AI va prescrie apoi un medicament standard sau personalizat pentru starea dumneavoastră, va împărtăși diagnosticul (ICD) cu aplicația sau serviciul dvs. de sănătate, apoi instruiți farmacistul robot al farmaciei-clinicii să pregătească rapid comanda de medicamente și fără erori umane. Apoi asistenta vă va înmâna rețeta, astfel încât să puteți fi pe drumul vesel.

Doctorul omniprezent

Scenariul de mai sus dă impresia că medicii umani vor deveni învechiți... ei bine, nu încă. În următoarele trei decenii, medicii umani vor fi mai puțin necesari și folosiți pentru cele mai presante sau îndepărtate cazuri medicale.

De exemplu, toate farmaciile-clinici descrise mai sus ar fi conduse de un medic. Iar pentru acele intrări care nu pot fi testate cu ușurință sau complet de către IA medicală internă, medicul ar interveni pentru a revizui pacientul. Mai mult decât atât, pentru cei mai în vârstă care nu acceptă un diagnostic medical și o rețetă de la o IA, medicul ar interveni și acolo (în timp ce se referă pe furiș la AI pentru o a doua opinie, desigur)

Între timp, pentru acei indivizi care sunt prea leneși, ocupați sau slabi pentru a vizita farmacia-clinica, precum și pentru cei care locuiesc în zone îndepărtate, medicii dintr-o rețea de sănătate regională vor fi la îndemână pentru a deservi și acești pacienți. Serviciul evident este de a oferi vizite la medic intern (deja disponibile în majoritatea regiunilor dezvoltate), dar în curând și vizite virtuale la medic în care vorbiți cu un medic prin intermediul unui serviciu precum Skype. Și dacă sunt necesare probe bio, în special pentru cei care trăiesc în regiuni îndepărtate, unde accesul rutier este slab, o dronă medicală poate fi transportată cu avionul pentru a livra și returna un kit de testare medicală.

În prezent, aproximativ 70% dintre pacienți nu au acces în aceeași zi la un medic. Între timp, marea majoritate a solicitărilor de asistență medicală provin de la persoane care au nevoie de ajutor pentru a aborda infecțiile simple, erupțiile cutanate și alte afecțiuni minore. Acest lucru duce la înfundarea inutilă a camerelor de urgență cu pacienți care ar putea fi deserviți cu ușurință de servicii de sănătate de nivel inferior.

Datorită acestei ineficiențe sistemice, ceea ce este cu adevărat frustrant în ceea ce privește îmbolnăvirea nu este deloc îmbolnăvirea - trebuie să așteptați să obțineți îngrijirea și sfatul de sănătate de care aveți nevoie pentru a vă îmbunătăți.

De aceea, odată ce vom stabili sistemul proactiv de asistență medicală descris mai sus, oamenii nu numai că vor primi îngrijirea de care au nevoie mai rapid, dar camerele de urgență vor fi în sfârșit eliberate să se concentreze asupra a ceea ce au fost concepute.

Asistența de urgență se accelerează

Sarcina paramedicului (EMT) este de a localiza persoana aflată în dificultate, de a-i stabiliza starea și de a-l transporta la spital la timp pentru a obține asistența medicală de care are nevoie. Deși simplu în teorie, poate fi îngrozitor de stresant și dificil în practică.

În primul rând, în funcție de trafic, poate dura între 5-10 minute pentru ca o ambulanță să sosească la timp pentru a ajuta apelantul. Și dacă persoana afectată suferă de un atac de cord sau o rană împușcată, 5-10 minute ar putea fi o așteptare mult prea lungă. De aceea, dronele (cum ar fi prototipul prezentat în videoclipul de mai jos) vor fi trimise înainte de ambulanță pentru a oferi îngrijire timpurie pentru anumite situații de urgență.

Alternativ, până la începutul anilor 2040, majoritatea ambulanțelor vor fi transformat în quadcoptere pentru a oferi timpi de răspuns mai rapid prin evitarea totală a traficului, precum și prin atingerea unor destinații mai îndepărtate.

Odată ajunși într-o ambulanță, atenția se schimbă pentru a stabiliza starea pacientului pentru suficient timp până când ajung la cel mai apropiat spital. În prezent, acest lucru se face în general printr-un cocktail de medicamente stimulante sau tranchilizante pentru a modera ritmul cardiac și fluxul de sânge către organe, precum și folosind un defibrilator pentru a reporni complet inima.

Dar printre cele mai dificile cazuri de stabilizare se numără rănile de lacerație, de obicei sub formă de împușcături sau înjunghiuri. În aceste cazuri, cheia este oprirea sângerării interne și externe. Și aici progresele viitoare în medicina de urgență vor veni să salveze ziua. Prima este sub forma unui gel medical care poate opri instantaneu sângerarea traumatică, ca și cum ar fi supralipirea în siguranță a unei plăgi. A doua este invenția viitoare a sânge sintetic (2019) care pot fi depozitate în ambulanțe pentru a fi injectate unei victime a unui accident cu pierderi de sânge deja substanțiale.

Spitale antimicrobiene și producători

Până când un pacient ajunge la un spital în acest viitor sistem de asistență medicală, sunt șanse să fie grav bolnav, să fie tratat pentru o leziune traumatică sau să fie pregătit pentru o intervenție chirurgicală de rutină. Privit dintr-o perspectivă diferită, aceasta înseamnă, de asemenea, că majoritatea oamenilor ar putea vizita un spital doar de mai puțin de câteva ori pe parcursul întregii vieți.

Indiferent de motivul vizitei, una dintre cauzele majore de complicații și decese într-un spital este cauzată de ceea ce se numește infecții dobândite în spital (HAI). A studiu a constatat că în 2011, 722,000 de pacienți au contractat o IA în spitalele din SUA, ducând la 75,000 de decese. Pentru a aborda această statistică înfiorătoare, spitalele de mâine vor avea rechizitele, instrumentele și suprafețele lor medicale complet înlocuite sau acoperite cu materiale antibacteriene sau substanțe chimice. O simpla exemplu aceasta ar fi înlocuirea sau acoperirea balustradelor patului de spital cu cupru pentru a ucide instantaneu orice bacterie care intră în contact cu acesta.

Între timp, spitalele se vor transforma și ele pentru a deveni autosuficiente, cu acces deplin la opțiuni de îngrijire specializate cândva.

De exemplu, furnizarea de tratamente de terapie genetică astăzi este în mare parte domeniul doar a câtorva spitale cu acces la cea mai mare finanțare și cei mai buni profesioniști în cercetare. În viitor, toate spitalele vor găzdui cel puțin o aripă/departament care este specializat exclusiv în secvențierea și editarea genelor, capabilă să producă tratamente personalizate de terapie genetică și cu celule stem pentru pacienții care au nevoie.

Aceste spitale vor avea, de asemenea, un departament dedicat în întregime imprimantelor 3D de calitate medicală. Acest lucru va permite producția internă de consumabile medicale imprimate 3D, echipamente medicale și implanturi umane din metal, plastic și electronice. Folosind imprimante chimice, spitalele vor putea produce, de asemenea, pastile pe bază de rețetă, în timp ce bioimprimatoarele 3D vor produce organe și părți ale corpului complet funcționale folosind celule stem produse în departamentul vecin.

Aceste noi departamente vor reduce substanțial timpul necesar pentru a comanda astfel de resurse de la unitățile medicale centralizate, crescând astfel ratele de supraviețuire a pacienților și scăzând timpul lor în îngrijire.

Chirurgi roboti

Deja disponibile în majoritatea spitalelor moderne, sistemele chirurgicale robotizate (vezi videoclipul de mai jos) vor deveni norma la nivel mondial până la sfârșitul anilor 2020. În loc de operații invazive care necesită chirurgului să facă incizii mari pentru a intra în interiorul tău, aceste brațe robotizate au nevoie doar de incizii de 3-4 un centimetru lățime pentru a permite medicului să efectueze o intervenție chirurgicală cu ajutorul video și (în curând) imagistica în realitate virtuală.

Până în anii 2030, aceste sisteme chirurgicale robotizate vor fi suficient de avansate pentru a funcționa autonom pentru cele mai obișnuite intervenții chirurgicale, lăsând chirurgul uman într-un rol de supraveghere. Dar până în anii 2040, o formă complet nouă de intervenție chirurgicală va deveni mainstream.

Chirurgii nanobot

Complet descris în capitolul patru din această serie, nanotehnologia va juca un rol important în medicină în deceniile următoare. Acești nano-roboți, suficient de mici pentru a înota în fluxul sanguin, vor fi folosiți pentru a furniza medicamente țintite și ucide celulele canceroase până la sfârșitul anilor 2020. Dar până la începutul anilor 2040, tehnicienii de nanoboți din spital, colaborând cu chirurgi specializați, vor înlocui operațiile minore în întregime cu o seringă plină cu miliarde de nanoboți preprogramați injectați într-o regiune vizată a corpului dumneavoastră.

Acești nanoboți s-ar răspândi apoi prin corpul tău căutând țesut deteriorat. Odată găsite, ei ar folosi apoi enzime pentru a tăia celulele țesuturilor deteriorate departe de țesutul sănătos. Celulele sănătoase ale corpului ar fi apoi stimulate să elimine celulele deteriorate și apoi să regenereze țesutul din jurul cavității create din eliminarea menționată.

(Știu, această parte sună prea SF acum, dar în câteva decenii, Autovindecarea lui Wolverine capacitatea va deveni disponibilă tuturor.)

Și la fel ca și departamentele de terapie genetică și imprimare 3D descrise mai sus, spitalele vor avea, de asemenea, într-o zi un departament dedicat pentru producția personalizată de nanoboți, permițând ca această inovație „chirurgie într-o seringă” să devină disponibilă tuturor.

Dacă este executat corespunzător, viitorul sistem de sănătate descentralizat va avea grijă să nu vă îmbolnăviți niciodată grav din cauze care pot fi prevenite. Dar pentru ca acest sistem să funcționeze, va depinde de parteneriatul său cu publicul larg și de promovarea controlului personal și a responsabilității asupra propriei sănătăți.