Novi oralni inhalator može zamijeniti injekcije inzulina za dijabetičare

Alfred E. Mann (predsjedavajući i izvršni direktor MannKinda) i njegov tim medicinskih programera ulažu velike napore da olakšaju teret pacijenata sa dijabetesom. Ranije ove godine, Mannkind je izbacio oralni inhalator za inzulin pod imenom Afrezza. Mali džepni oralni inhalator može se koristiti kao zamjena za injekcije inzulina kod pacijenata sa dijabetesom.

Opasnosti od dijabetesa

Ukupno 29.1 milion Amerikanaca pati od dijabetesa, prema podacima Nacionalni izvještaj o dijabetesu 2014. To je jednako 9.3% američke populacije. Od 29 miliona koji trenutno žive sa dijabetesom, 8.1 milion je nedijagnostikovano. Ove brojke su još alarmantnije kada se shvati da više od jedne četvrtine (27.8%) ljudi koji žive sa dijabetesom nije svjesno svoje bolesti.

Dijabetes se pokazao kao opasna bolest koja uvelike utječe na život pacijenata koji ga imaju. Rizik od smrti za odrasle sa dijabetesom veći je od 50%, prema Nacionalnom izvještaju o dijabetesu. Otprilike 73,000 pacijenata moralo je amputirati ud zbog svoje bolesti. Prijetnja od dijabetesa je stvarna, a pronalaženje odgovarajućeg i praktičnog liječenja bolesti je imperativ. Dijabetes je bio sedmi vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama 2010. godine, odnio je živote 69,071 pacijenta.

Tereti dijabetesa neće uticati samo na one kojima je ta bolest trenutno dijagnostikovana. Prema Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) 86 miliona, više od 1 od 3 Amerikanca trenutno pati od pred-dijabetesa. Trenutno 9 od 10 Amerikanaca nije svjesno da imaju preddijabetes, 15-30% ljudi s pred-dijabetesom će imati dijabetes tipa 2 u roku od pet godina.

Opasnosti od dijabetesa zajedno sa alarmantnom statistikom koju nosi čini Mannov izum, Afrezza, relevantnim i primamljivim za one koji već boluju od dijabetesa tipa 1 ili 2. Regulacijom visokog nivoa šećera u krvi, ovo može pomoći pacijentu da živi normalnim životom sa dijabetesom.

Koje su prednosti?

Koje su prednosti Afrezze? Po čemu se razlikuje od injekcija insulina? Ovo su pitanja na koja je odgovoreno tokom govora Manna, na medicinskom fakultetu John Hopkins.

Što se tiče načina na koji inhalator za inzulin u prahu radi, Mann je opisao "Mi oponašamo ono što pravi pankreas radi, dostižemo maksimum [inzulina] za 12 do 14 minuta u krvi... u suštini nestaje za tri sata". Ovo je relativno kratko u poređenju do normalnog klirensa insulina.Opisano na health.com, kratkodjelujući inzulin treba uzimati između trideset minuta do sat vremena prije obroka pacijenta, a vrhunac dostiže nakon dva do četiri sata. 

Mann nastavlja da kaže: „To je taj inzulin koji ostaje nakon što ste probavili obrok koji uzrokuje skoro sve probleme sa insulinskom terapijom. To izaziva hiperinzulinemiju, hiperinzulinemija izaziva hipoglikemiju, zbog hipoglikemije morate podići nivo glukoze natašte. U međuvremenu jedete grickalice po ceo dan, a vaša jetra ispumpava glukozu da ne padnete u komu, i to je ono što uzrokuje debljanje kod dijabetesa, samo počinje i traje zauvek jer nemate prandijal insulin."

Ove Mannove tvrdnje o Afrezzi poklapaju se sa nalazi međunarodne studije provedeno na pacijentima sa dijabetesom tipa 2 iz Sjedinjenih Država, Brazila, Rusije i Ukrajine. Istraživači su u dvostruko slijepoj, placebom kontrolisanoj studiji zaključili da su pacijenti kojima je dodijeljena Afrezza bili podložni minimalnom povećanju tjelesne težine i da su vidjeli značajno smanjenje nivoa glukoze u krvi nakon obroka.

Publicizing Afrezza

U nastojanju da se pacijenti i medicinsko osoblje edukuju o prednostima Afrezze, MannKind je isporučio 54,000 paketa uzoraka ljekarima. Čineći to, MannKind se nada da će ovo stvoriti profitabilniju i korisniju 2016. za pacijente sa dijabetesom, kao i za kompaniju. Isporukom paketa uzoraka, stvara se jači odnos između Afrezze i medicinskih stručnjaka, što će također omogućiti MannKindu da uspostavi seriju edukativnih seminara za doktore, kao i uključivanje Afrezze u Sanofijev Coach – besplatni program upravljanja dijabetesom za pacijente.

Čini se da je budućnost Afrezze mnogo svjetlija od njene kratke prošlosti. Od lansiranja Afrezze 5. februara 2015. inhalator za inzulin je donio samo 1.1 milion dolara prihoda. Ovo je izazvalo sumnju među onima na Wall Streetu koji su željeli postići veliki rezultat na ovom medicinskom izumu.

Slab finansijski početak Afrezze, takođe se može pripisati skriningu koji pacijenti moraju proći pre nego što im se prepiše Afrezza. Pacijenti se moraju podvrgnuti testiranju plućne funkcije (spirometrija), kako bi se utvrdilo da li lijek mogu koristiti oni s već postojećim stanjem pluća.

Lični računi Afrezze

Sjajne stvari su rekli pacijenti sa dijabetesom kojima je prepisana i liječe Afrezza kao primarni izvor inzulina. Web stranice kao što su Afrezzauser.com su izrazili svoje oduševljenje drogom. Desetine YouTube videa i Facebook stranica su se pojavile u proteklih nekoliko mjeseci, opisuju poboljšanja zdravlja zbog inhalatora za inzulin.

Eric Finar, pacijent sa dijabetesom tipa 1 već 22 godine, otvoreno je podržavao Afrezzu. Finar je objavio brojne YouTube videa o zdravstvenim prednostima Afrezze, i tvrdi da je njegov HbA1c (mjera dugotrajnog nivoa šećera u krvi) od tada pao sa 7.5% na 6.3%, što je njegov najniži HbA1c ikada, od kada koristi Afrezzu. Finar se nada da će dalje sniziti svoj HbA1c na 5.0% kontinuiranom upotrebom Afrezze.

Stvaranje alternative

Stvaranjem svijesti među pacijentima i medicinskim radnicima, čini se da je budućnost za Afrezzu svijetla. Mnogi koji pate od dijabetesa mogu koristiti alternativu za unos inzulina, pomažući u poboljšanju zdravstvenih rezultata. Ovo će se također pokazati kao medicinski napredak za one dijabetičare koji se boje igala ili oklevaju da liječe lijekove u javnosti prije obroka.

Prema FDA dokument, „Jedna trećina svih pružalaca zdravstvenih usluga izjavljuje da su njihovi pacijenti koji koriste insulin zabrinuti za svoje injekcije; sličan broj ljudi …prijavljuje da ih se plaši. Nedostatak usklađenosti… je problem i kod pacijenata sa T1DM (dijabetes melitus tipa 1) i T2DM, što se primjećuje čestim ograničenjem doze ili otvorenim izostavljanjem injekcija inzulina.”