Quantumrun

CRÉDITO DA IMAXE: Quantumrun

Experimentando o sistema sanitario de mañá: o futuro da saúde P6

David Tal, Editor, Futurista
@DavidTalWrites
LinkedIn

Mar, 09/15/2020 - 05:31

Dentro de dúas décadas, o acceso á mellor asistencia sanitaria converterase en universal, independentemente dos teus ingresos ou onde vivas. Irónicamente, a túa necesidade de visitar hospitais, e mesmo de atoparte con médicos, diminuirá durante esas mesmas dúas décadas.

Benvido ao futuro da sanidade descentralizada.

Asistencia sanitaria descentralizada

O sistema sanitario actual caracterízase en gran medida por unha rede centralizada de farmacias, clínicas e hospitais que proporcionan de forma reactiva medicamentos e tratamentos únicos para abordar os problemas de saúde existentes dun público que descoñece a súa saúde e está mal informado. como coidar de forma eficaz. (Uf, esa foi unha frase tonta.)

Compare ese sistema co que nos diriximos actualmente: unha rede descentralizada de aplicacións, sitios web, clínicas-farmacias e hospitais que proporcionan de forma proactiva medicamentos e tratamentos personalizados para previr os problemas de saúde dun público obsesivo coa súa saúde e educado activamente. sobre como coidar de forma eficaz.

Este cambio sísmico e tecnolóxico na prestación de asistencia sanitaria baséase en cinco principios que implican:

Capacitar aos individuos con ferramentas para rastrexar os seus propios datos de saúde;
Posibilitar que os médicos de familia practiquen o mantemento da saúde en lugar de curar aos xa enfermos;
Facilitar consultas sanitarias, libres de restricións xeográficas;
Arrastrando o custo e o tempo do diagnóstico completo ata céntimos e minutos; e
Proporcionar un tratamento personalizado aos enfermos ou feridos para devolvelos pronto á saúde con complicacións mínimas a longo prazo.

En conxunto, estes cambios reducirán enormemente os custos en todo o sistema sanitario e mellorarán a súa eficacia global. Para comprender mellor como funcionará todo isto, imos comezar por como algún día diagnosticaremos aos enfermos.

Diagnóstico constante e predictivo

Ao nacer (e máis tarde, antes do nacemento), tomarase unha mostra do teu sangue, enchufarase a un secuenciador de xenes e despois analizarase para detectar calquera posible problema de saúde aos que o teu ADN o faga predisposto. Segundo se indica en capítulo tres, os futuros pediatras calcularán entón unha "folla de ruta para a saúde" para os próximos 20-50 anos, detallando as vacinas personalizadas exactas, as terapias xénicas e as cirurxías que terás que realizar en momentos específicos da túa vida para evitar complicacións graves de saúde máis adiante, de novo. , todo baseado no teu ADN único.

A medida que envelleces, os teléfonos, logo os wearables e os implantes que levas, comezarán a controlar a túa saúde constantemente. De feito, os principais fabricantes de teléfonos intelixentes actuais, como Apple, Samsung e Huawei, seguen presentando sensores MEMS cada vez máis avanzados que miden datos biométricos como a frecuencia cardíaca, a temperatura, os niveis de actividade e moito máis. Mentres tanto, eses implantes que mencionamos analizarán o teu sangue en busca de niveis de toxinas, virus e bacterias que poidan facer saltar as alarmas.

A continuación, compartiranse todos eses datos de saúde coa túa aplicación de saúde persoal, o servizo de subscrición de vixilancia da saúde en liña ou a rede de asistencia sanitaria local, para notificarche sobre unha enfermidade inminente antes de que teñas síntomas. E, por suposto, estes servizos tamén proporcionarán medicamentos sen receita e recomendacións de coidado persoal para evitar a enfermidade antes de que se instale por completo.

(Nunha nota, unha vez que todos compartan os seus datos de saúde con servizos como estes, poderemos detectar e conter brotes epidémicos e pandémicos moito antes).

Para aquelas enfermidades que estes teléfonos intelixentes e aplicacións non poden diagnosticar completamente, recomendarase que visites o teu local farmacia-clínica.

Aquí, unha enfermeira tomará un hisopo da túa saliva, a pinchada do teu sangue, un raspado da túa erupción cutánea (e algunhas outras probas dependendo dos teus síntomas, incluíndo radiografías), despois aliméntalos a todos no superordenador interno da farmacia-clínica. O sistema de intelixencia artificial (IA) analizará os resultados das súas biomostras en minutos, compáreo coas de millóns de outros pacientes dos seus rexistros, para logo diagnosticar a súa condición cunha taxa de precisión do 90 por cento máis.

Esta IA prescribirá entón un medicamento estándar ou personalizado para a súa condición, compartirá o diagnóstico (ICD) coa súa aplicación ou servizo de saúde e, a continuación, indíquelle ao farmacéutico robótico da farmacia-clínica que prepare o pedido do medicamento rapidamente e sen erros humanos. A enfermeira entregarache a túa receita para que poidas estar no teu camiño feliz.

O médico omnipresente

O escenario anterior dá a impresión de que os médicos humanos quedarán obsoletos... ben, aínda non. Durante as próximas tres décadas, os médicos humanos serán menos necesarios e empregados para os casos médicos máis urxentes ou remotos.

Por exemplo, todas as farmacias-clínicas descritas anteriormente serían xestionadas por un médico. E para aqueles accesos que non poden ser facilmente ou totalmente probados pola IA médica interna, o médico interviría para revisar o paciente. Ademais, para aqueles maiores que non se senten cómodos aceptando un diagnóstico médico e unha receita dunha IA, o médico tamén interviría alí (mentres se refire furtivamente á IA para obter unha segunda opinión, por suposto).

Mentres tanto, para aqueles individuos que son demasiado preguiceiros, ocupados ou débiles para visitar a farmacia-clínica, así como para aqueles que viven en zonas remotas, médicos dunha rede sanitaria rexional estarán á súa disposición para atender tamén a estes pacientes. O servizo obvio é ofrecer visitas médicas internas (xa dispoñibles na maioría das rexións desenvolvidas), pero pronto tamén visitas médicas virtuais onde falas cun médico a través dun servizo como Skype. E se se necesitan mostras biolóxicas, especialmente para aqueles que viven en rexións remotas onde o acceso por estrada é deficiente, pódese enviar un dron médico para entregar e devolver un kit de probas médicas.

Neste momento, ao redor do 70 por cento dos pacientes non teñen acceso a un médico o mesmo día. Mentres tanto, a gran maioría das solicitudes de atención sanitaria proceden de persoas que necesitan axuda para tratar infeccións simples, erupcións cutáneas e outras enfermidades menores. Iso leva a que as salas de emerxencia estean obstruídas innecesariamente con pacientes que poderían ser atendidos facilmente por servizos de saúde de nivel inferior.

Debido a esta ineficiencia sistémica, o verdadeiramente frustrante de enfermarse non é enfermarse en absoluto, é ter que esperar a recibir os coidados e consellos de saúde que necesitas para mellorar.

É por iso que unha vez que establezamos o sistema de saúde proactivo descrito anteriormente, non só as persoas recibirán a atención que necesitan máis rápido, senón que as salas de emerxencia finalmente liberaranse para centrarse no que foron deseñadas.

A atención de emerxencias acelera

O traballo do paramédico (EMT) é localizar ao individuo en apuros, estabilizar o seu estado e transportalo ao hospital a tempo para recibir a atención médica que necesita. Aínda que é sinxelo en teoría, pode ser terriblemente estresante e difícil na práctica.

En primeiro lugar, dependendo do tráfico, unha ambulancia pode tardar entre 5 e 10 minutos en chegar a tempo para axudar á persoa que chama. E se a persoa afectada sofre un ataque cardíaco ou unha ferida de bala, 5-10 minutos poden ser demasiado longos. É por iso que os drons (como o prototipo que se presenta no vídeo a continuación) enviaranse antes da ambulancia para proporcionar atención temperá en determinadas situacións de emerxencia.

Alternativamente, a principios da década de 2040, a maioría das ambulancias estarán convertido en cuadricópteros para ofrecer tempos de resposta máis rápidos evitando o tráfico por completo, ademais de chegar a destinos máis remotos.

Unha vez dentro dunha ambulancia, o foco cambia a estabilizar o estado do paciente durante o tempo suficiente ata que cheguen ao hospital máis próximo. Neste momento, isto faise xeralmente mediante un cóctel de drogas estimulantes ou tranquilizantes para moderar a frecuencia cardíaca e o fluxo sanguíneo aos órganos, así como mediante un desfibrilador para reiniciar o corazón por completo.

Pero entre os casos máis complicados de estabilizar están as feridas por laceración, xeralmente en forma de disparos ou coiteladas. Nestes casos, a clave é deter o sangrado interno e externo. Tamén aquí os futuros avances en medicina de emerxencia virán para salvar o día. O primeiro ten forma de a xel médico que pode deter ao instante a hemorragia traumática, algo así como pegar unha ferida de forma segura. O segundo é a próxima invención sangue sintético (2019) que se poden almacenar en ambulancias para inxectar nunha vítima de accidente con perda de sangue xa importante.

Hospitais antimicrobianos e fabricantes

No momento en que un paciente chega a un hospital deste futuro sistema de saúde, é probable que estea gravemente enfermo, que está sendo tratado por unha lesión traumática ou que estea preparado para unha cirurxía de rutina. Visto desde unha perspectiva diferente, isto tamén significa que a maioría das persoas só poden visitar un hospital menos dunhas poucas veces ao longo da súa vida.

Independentemente do motivo da visita, unha das principais causas de complicacións e mortes nun hospital son as chamadas infeccións adquiridas no hospital (IAH). A estudar descubriu que en 2011, 722,000 pacientes contraeron unha IA nos hospitais dos Estados Unidos, o que provocou 75,000 mortes. Para facer fronte a esta horrible estatística, os hospitais de mañá terán os seus materiais médicos, ferramentas e superficies completamente substituídas ou recubertas con materiais ou produtos químicos antibacterianos. Un sinxelo exemplo disto sería substituír ou cubrir as barandillas das camas dos hospitales con cobre para matar ao instante calquera bacteria que entre en contacto con ela.

Mentres tanto, os hospitais tamén se transformarán para converterse en autosuficientes, con pleno acceso a opcións de atención antes especializadas.

Por exemplo, ofrecer tratamentos de terapia xénica hoxe é en gran parte o dominio duns poucos hospitais con acceso ao maior financiamento e aos mellores profesionais da investigación. No futuro, todos os hospitais albergarán polo menos unha á/departamento que se especialice exclusivamente en secuenciación e edición de xenes, capaz de producir tratamentos personalizados de terapia xenética e con células nai para pacientes que o necesitan.

Estes hospitais tamén terán un departamento dedicado integramente a impresoras 3D de grao médico. Isto permitirá a produción interna de materiais médicos impresos en 3D, equipos médicos e implantes humanos de metal, plástico e electrónicos. Usando impresoras químicas, os hospitais tamén poderán producir pílulas de receita personalizadas, mentres que as bioimpresoras 3D producirán órganos e partes do corpo totalmente funcionales utilizando células nai producidas no departamento veciño.

Estes novos departamentos reducirán substancialmente o tempo necesario para solicitar tales recursos ás instalacións médicas centralizadas, aumentando así as taxas de supervivencia dos pacientes e diminuíndo o seu tempo na atención.

Cirurxiáns robóticos

Xa dispoñibles na maioría dos hospitais modernos, os sistemas cirúrxicos robóticos (ver vídeo a continuación) converteranse na norma mundial a finais da década de 2020. En lugar de cirurxías invasivas que requiren que o cirurxián faga grandes incisións para entrar dentro de ti, estes brazos robóticos só precisan de 3-4 incisións dun centímetro de ancho para que o médico poida realizar a cirurxía coa axuda de vídeo e (en breve) imaxe de realidade virtual.

Para a década de 2030, estes sistemas cirúrxicos robóticos estarán o suficientemente avanzados como para funcionar de forma autónoma nas cirurxías máis comúns, deixando ao cirurxián humano nun papel de supervisión. Pero na década de 2040, unha forma totalmente nova de cirurxía converterase na corrente principal.

Cirurxiáns nanobots

Completamente descrito en capítulo catro desta serie, a nanotecnoloxía terá un papel importante na medicina durante as próximas décadas. Estes nano-robots, o suficientemente pequenos como para nadar dentro do teu torrente sanguíneo, utilizaranse para entregar medicamentos específicos e mata as células cancerosas a finais da década de 2020. Pero a principios da década de 2040, os técnicos de nanobots hospitalarios, que colaboran con cirurxiáns especializados, substituirán as cirurxías menores por completo por unha xiringa chea de miles de millóns de nanobots preprogramados inxectados nunha rexión específica do teu corpo.

Estes nanobots espallaríanse polo teu corpo buscando tecidos danados. Unha vez atopadas, usarían encimas para cortar as células danadas do tecido san. As células saudables do corpo serían estimuladas para eliminar as células danadas e despois rexenerar o tecido ao redor da cavidade creada a partir de dita eliminación.

(Seino que esta parte soa demasiado a ciencia ficción agora mesmo, pero en poucas décadas, A autocuración de Wolverine a capacidade estará dispoñible para todos.)

E do mesmo xeito que os departamentos de terapia xénica e impresión 3D descritos anteriormente, os hospitais tamén terán algún día un departamento dedicado á produción de nanobots personalizados, o que permitirá que esta innovación de "cirurxía nunha xiringa" estea dispoñible para todos.

Se se executa correctamente, o futuro sistema sanitario descentralizado procurará que nunca se enferme gravemente por causas evitables. Pero para que ese sistema funcione, dependerá da súa colaboración co público en xeral e da promoción do control persoal e da responsabilidade sobre a propia saúde.