สัมผัสระบบการดูแลสุขภาพในวันพรุ่งนี้: อนาคตของสุขภาพ P6

ในอีกสองทศวรรษข้างหน้า การเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่ดีที่สุดจะกลายเป็นสากล โดยไม่คำนึงถึงรายได้ของคุณหรือที่ที่คุณอาศัยอยู่ น่าแปลกที่ความต้องการของคุณไปโรงพยาบาลและแม้แต่พบแพทย์เลย จะลดลงในช่วงสองทศวรรษเดียวกัน

ยินดีต้อนรับสู่อนาคตของการดูแลสุขภาพแบบกระจายอำนาจ

การดูแลสุขภาพแบบกระจายศูนย์

ระบบการรักษาพยาบาลในปัจจุบันมีลักษณะเฉพาะเป็นส่วนใหญ่โดยเครือข่ายร้านขายยา คลินิก และโรงพยาบาลแบบรวมศูนย์ที่ให้ยาและการรักษาที่เหมาะสมกับทุกสถานการณ์ในเชิงโต้ตอบเพื่อแก้ไขปัญหาสุขภาพที่มีอยู่ของประชาชนที่ไม่ทราบถึงสุขภาพของตนเองและไม่ได้รับข้อมูล วิธีการดูแลตัวเองอย่างมีประสิทธิภาพ (ว้าวนั่นเป็นประโยคที่ดูไร้สาระ)

เปรียบเทียบระบบนั้นกับสิ่งที่เรากำลังมุ่งหน้าไปยัง: เครือข่ายที่กระจายอำนาจของแอพ เว็บไซต์ คลินิก-ร้านขายยา และโรงพยาบาลที่จัดหายาและการรักษาเฉพาะบุคคลในเชิงรุกเพื่อป้องกันปัญหาสุขภาพของประชาชนที่หมกมุ่นอยู่กับสุขภาพและได้รับการศึกษาอย่างแข็งขัน เกี่ยวกับวิธีการดูแลตัวเองอย่างมีประสิทธิภาพ

การเปลี่ยนแปลงด้านการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโดยอาศัยคลื่นไหวสะเทือนและใช้เทคโนโลยีนี้ มีพื้นฐานมาจากหลักการ XNUMX ประการที่เกี่ยวข้องกับ:

• ให้อำนาจบุคคลด้วยเครื่องมือในการติดตามข้อมูลสุขภาพของตนเอง

• ให้แพทย์ประจำครอบครัวปฏิบัติการรักษาสุขภาพแทนการรักษาผู้ป่วยที่ป่วยอยู่แล้ว

• อำนวยความสะดวกในการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพ ปราศจากข้อจำกัดทางภูมิศาสตร์

• ลากค่าใช้จ่ายและเวลาในการวินิจฉัยที่ครอบคลุมลงไปที่เพนนีและนาที และ

• ให้การรักษาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยหรือผู้บาดเจ็บเพื่อให้พวกเขากลับมีสุขภาพในทันทีโดยแทบไม่มีอาการแทรกซ้อนในระยะยาว

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ร่วมกันจะช่วยลดต้นทุนทั่วทั้งระบบการรักษาพยาบาลและปรับปรุงประสิทธิภาพโดยรวมได้อย่างมาก เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าการทำงานทั้งหมดจะเป็นอย่างไร เรามาเริ่มกันที่วันหนึ่งเราจะวินิจฉัยผู้ป่วยได้อย่างไร

การวินิจฉัยอย่างต่อเนื่องและคาดการณ์ได้

เมื่อแรกเกิด (และหลังจากนั้น ก่อนเกิด) เลือดของคุณจะถูกสุ่มตัวอย่าง เสียบเข้ากับซีเควนเซอร์ของยีน จากนั้นวิเคราะห์เพื่อดมกลิ่นปัญหาสุขภาพใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นซึ่ง DNA ของคุณทำให้คุณชอบ ตามที่ระบุไว้ใน บทที่สามกุมารแพทย์ในอนาคตจะคำนวณ "แผนงานด้านการดูแลสุขภาพ" สำหรับ 20-50 ปีข้างหน้าของคุณ โดยให้รายละเอียดเกี่ยวกับวัคซีนที่กำหนดเอง การบำบัดด้วยยีน และการผ่าตัดที่ต้องใช้ในช่วงเวลาที่กำหนดของชีวิตเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงในภายหลัง—อีกครั้ง ทั้งหมดขึ้นอยู่กับ DNA ที่เป็นเอกลักษณ์ของคุณ

เมื่อคุณโตขึ้น โทรศัพท์ อุปกรณ์สวมใส่ และการปลูกถ่ายที่คุณพกติดตัว จะเริ่มตรวจสอบสุขภาพของคุณอย่างต่อเนื่อง อันที่จริง ผู้ผลิตสมาร์ทโฟนชั้นนำในปัจจุบัน เช่น Apple, Samsung และ Huawei ยังคงออกมาพร้อมกับเซ็นเซอร์ MEMS ขั้นสูงที่วัดไบโอเมตริกซ์ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ อุณหภูมิ ระดับกิจกรรม และอื่นๆ ในขณะเดียวกัน การปลูกถ่ายที่เรากล่าวถึงจะวิเคราะห์เลือดของคุณเพื่อหาระดับของสารพิษ ไวรัส และแบคทีเรียที่อาจส่งสัญญาณเตือน

ข้อมูลสุขภาพทั้งหมดนั้นจะถูกแชร์กับแอพสุขภาพส่วนบุคคล บริการสมัครสมาชิกตรวจสอบสุขภาพออนไลน์ หรือเครือข่ายการดูแลสุขภาพในพื้นที่ เพื่อแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับการเจ็บป่วยที่ใกล้เข้ามา ก่อนที่คุณจะรู้สึกถึงอาการใดๆ และแน่นอน บริการเหล่านี้จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และการดูแลส่วนบุคคลเพื่อป้องกันโรคก่อนที่อาการจะลุกลาม

(หมายเหตุข้างเคียง เมื่อทุกคนแชร์ข้อมูลด้านสุขภาพกับบริการเช่นนี้ เราจะสามารถระบุและควบคุมการระบาดของโรคระบาดและการระบาดใหญ่ได้เร็วกว่ามาก)

สำหรับการเจ็บป่วยเหล่านั้น สมาร์ทโฟนและแอปเหล่านี้ไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างสมบูรณ์ คุณควรไปที่ท้องถิ่นของคุณ ร้านขายยา-คลินิก.

ที่นี่พยาบาลจะเช็ดน้ำลายของคุณ a เข็มเจาะเลือดของคุณการขูดผื่นของคุณ (และการทดสอบอื่นๆ อีกสองสามอย่างขึ้นอยู่กับอาการของคุณ รวมถึงการเอ็กซ์เรย์) จากนั้นให้ป้อนอาหารทั้งหมดลงในซูเปอร์คอมพิวเตอร์ของคลินิกร้านขายยา ดิ ระบบปัญญาประดิษฐ์ (AI) จะวิเคราะห์ผลลัพธ์ ของตัวอย่างชีวภาพของคุณในเวลาไม่กี่นาที เปรียบเทียบกับของผู้ป่วยอื่นๆ หลายล้านคนจากบันทึก จากนั้นจึงวินิจฉัยสภาพของคุณด้วยอัตราความแม่นยำ 90 เปอร์เซ็นต์บวก

AI นี้จะกำหนดยามาตรฐานหรือยาที่ปรับแต่งตามอาการของคุณ แบ่งปันการวินิจฉัย (ICD) ข้อมูลด้วยแอปหรือบริการด้านสุขภาพของคุณ จากนั้นสั่งเภสัชกรหุ่นยนต์ของร้านขายยา-คลินิกเพื่อเตรียมใบสั่งยาอย่างรวดเร็วและปราศจากข้อผิดพลาดของมนุษย์ จากนั้นพยาบาลจะมอบใบสั่งยาให้คุณ เพื่อให้คุณเดินทางได้อย่างมีความสุข

แพทย์ประจำทุกหนทุกแห่ง

สถานการณ์ข้างต้นทำให้รู้สึกว่าแพทย์ที่เป็นมนุษย์จะล้าสมัย … ไม่ใช่แค่ตอนนี้ ในอีกสามทศวรรษข้างหน้า แพทย์ที่เป็นมนุษย์จะมีความจำเป็นน้อยลงและใช้สำหรับกรณีทางการแพทย์ที่เร่งด่วนที่สุดหรืออยู่ห่างไกลที่สุด

ตัวอย่างเช่น ร้านขายยา-คลินิกทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นจะได้รับการจัดการโดยแพทย์ และสำหรับผู้ที่เดินเข้ามาซึ่งไม่สามารถทดสอบโดย AI ทางการแพทย์ในบ้านได้อย่างง่ายดายหรือสมบูรณ์ แพทย์จะเข้ามาตรวจสอบผู้ป่วย ยิ่งกว่านั้นสำหรับผู้สูงอายุที่เดินเข้ามาซึ่งไม่สะดวกที่จะยอมรับการวินิจฉัยทางการแพทย์และใบสั่งยาจาก AI แพทย์ก็จะเข้ามาเช่นกัน (ในขณะที่อ้างถึง AI อย่างลับๆสำหรับความคิดเห็นที่สองแน่นอน)

ในขณะเดียวกัน สำหรับผู้ที่ขี้เกียจ ยุ่ง หรืออ่อนแอเกินกว่าจะไปเยี่ยมร้านขายยา-คลินิก เช่นเดียวกับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ห่างไกล แพทย์จากเครือข่ายสุขภาพระดับภูมิภาคจะพร้อมบริการผู้ป่วยเหล่านี้เช่นกัน บริการที่ชัดเจนคือการไปพบแพทย์ที่บ้าน (มีให้บริการแล้วในภูมิภาคที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่) แต่ในไม่ช้าก็จะมีการไปพบแพทย์เสมือนที่คุณพูดคุยกับแพทย์ผ่านบริการเช่น Skype และหากต้องการตัวอย่างชีวภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ห่างไกลที่เข้าถึงได้ยาก โดรนทางการแพทย์สามารถบินเข้าไปเพื่อส่งและส่งคืนชุดทดสอบทางการแพทย์ได้

ขณะนี้ ผู้ป่วยประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ไม่สามารถเข้าถึงแพทย์ได้ในวันเดียวกัน ในขณะเดียวกัน คำขอการรักษาพยาบาลส่วนใหญ่มาจากผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับการติดเชื้อธรรมดา ผื่น และเงื่อนไขเล็กน้อยอื่นๆ นั่นนำไปสู่ห้องฉุกเฉินที่อุดตันโดยไม่จำเป็นกับผู้ป่วยที่สามารถให้บริการด้านสุขภาพระดับล่างได้อย่างง่ายดาย

เนื่องจากความไร้ประสิทธิภาพอย่างเป็นระบบนี้ สิ่งที่น่าผิดหวังอย่างแท้จริงเกี่ยวกับการป่วยจึงไม่ใช่การป่วยเลย—ต้องรอเพื่อรับการดูแลและคำแนะนำด้านสุขภาพที่คุณต้องการเพื่อให้ดีขึ้น

นั่นเป็นเหตุผลที่เมื่อเราสร้างระบบการรักษาพยาบาลเชิงรุกที่อธิบายไว้ข้างต้น ผู้คนไม่เพียงจะได้รับการดูแลที่พวกเขาต้องการเร็วขึ้นเท่านั้น แต่ในที่สุดห้องฉุกเฉินจะมีอิสระที่จะมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่พวกเขาได้รับการออกแบบมา

การดูแลฉุกเฉินเร็วขึ้น

งานของแพทย์ (EMT) คือการค้นหาบุคคลที่อยู่ในความทุกข์ รักษาสภาพของพวกเขา และส่งพวกเขาไปที่โรงพยาบาลทันเวลาเพื่อรับการรักษาพยาบาลที่พวกเขาต้องการ แม้ว่าในทางทฤษฎีจะเรียบง่าย แต่ในทางปฏิบัติอาจสร้างความเครียดอย่างน่ากลัวและยากได้

ก่อนอื่น ขึ้นอยู่กับการจราจร อาจใช้เวลาประมาณ 5-10 นาทีกว่ารถพยาบาลจะมาถึงทันเวลาเพื่อช่วยเหลือผู้โทร และหากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการหัวใจวายหรือบาดแผลกระสุนปืน 5-10 นาทีอาจรอนานเกินไป นั่นเป็นเหตุผลที่โดรน (เช่นต้นแบบที่นำเสนอในวิดีโอด้านล่าง) จะถูกส่งออกไปก่อนรถพยาบาลเพื่อให้การดูแลเบื้องต้นสำหรับสถานการณ์ฉุกเฉินที่เลือก

หรืออีกทางหนึ่ง ในช่วงต้นปี 2040 รถพยาบาลส่วนใหญ่จะเป็น แปลงเป็นควอดคอปเตอร์ เพื่อเสนอเวลาตอบสนองที่รวดเร็วขึ้นโดยหลีกเลี่ยงการจราจรทั้งหมด รวมทั้งไปถึงจุดหมายปลายทางที่ห่างไกลมากขึ้น

เมื่ออยู่ในรถพยาบาล จุดโฟกัสจะเปลี่ยนไปที่การรักษาสภาพของผู้ป่วยให้คงที่นานพอจนกว่าพวกเขาจะไปถึงโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ในขณะนี้ โดยทั่วไปจะทำโดยใช้ค็อกเทลของยากระตุ้นหรือยาระงับประสาทเพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ ตลอดจนการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อเริ่มต้นหัวใจใหม่ทั้งหมด

แต่ในบรรดากรณีที่ยากที่สุดในการรักษาเสถียรภาพคือบาดแผลฉีกขาด โดยทั่วไปแล้วจะอยู่ในรูปของกระสุนปืนหรือการแทง ในกรณีเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือการหยุดเลือดภายในและภายนอก ที่นี่เช่นกัน ความก้าวหน้าในอนาคตในด้านการแพทย์ฉุกเฉินจะช่วยโลกได้ อันแรกอยู่ในรูปของ a เจลทางการแพทย์ ที่สามารถหยุดเลือดไหลที่กระทบกระเทือนจิตใจได้ทันที เหมือนกับการปิดแผลอย่างปลอดภัย ประการที่สองคือการประดิษฐ์ของ เลือดสังเคราะห์ (2019) ที่สามารถเก็บไว้ในรถพยาบาลเพื่อฉีดเข้าผู้ประสบอุบัติเหตุที่มีการสูญเสียเลือดมากอยู่แล้ว  

โรงพยาบาลต้านจุลชีพและผู้ผลิต

เมื่อผู้ป่วยไปถึงโรงพยาบาลในระบบการรักษาพยาบาลในอนาคตนี้ โอกาสที่พวกเขาจะป่วยหนัก กำลังรับการรักษาบาดแผล หรือกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดตามปกติ เมื่อมองจากมุมมองที่ต่างออกไป นี่ก็หมายความว่าคนส่วนใหญ่อาจเคยไปโรงพยาบาลน้อยกว่าไม่กี่ครั้งตลอดชีวิตของพวกเขา

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการมาเยี่ยม สาเหตุหลักประการหนึ่งของภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตในโรงพยาบาลนั้นมาจากสิ่งที่เรียกว่าการติดเชื้อในโรงพยาบาล (HAI) อา ศึกษา พบว่าในปี 2011 ผู้ป่วย 722,000 รายติดเชื้อ HAI ในโรงพยาบาลในสหรัฐฯ ทำให้มีผู้เสียชีวิต 75,000 ราย เพื่อแก้ไขสถานะที่น่ากลัวนี้ โรงพยาบาลในวันพรุ่งนี้จะมีเวชภัณฑ์ เครื่องมือ และพื้นผิวแทนที่หรือเคลือบด้วยวัสดุป้องกันแบคทีเรียหรือสารเคมีทั้งหมด ง่ายๆ ตัวอย่าง ของสิ่งนี้จะเป็นการเปลี่ยนหรือปิดรางเตียงในโรงพยาบาลด้วยทองแดงเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่สัมผัสกับมันทันที

ในขณะเดียวกัน โรงพยาบาลต่างๆ ก็จะเปลี่ยนไปเป็นแบบพึ่งตนเองได้ ด้วยการเข้าถึงทางเลือกการดูแลเฉพาะทางที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นได้อย่างเต็มที่

ตัวอย่างเช่น การให้การบำบัดด้วยยีนบำบัดในปัจจุบันส่วนใหญ่เป็นโดเมนของโรงพยาบาลเพียงไม่กี่แห่งที่เข้าถึงเงินทุนที่ใหญ่ที่สุดและผู้เชี่ยวชาญด้านการวิจัยที่ดีที่สุด ในอนาคต โรงพยาบาลทุกแห่งจะมีแผนก/แผนกอย่างน้อยหนึ่งแผนกที่เชี่ยวชาญด้านการจัดลำดับและการแก้ไขยีนเท่านั้น ซึ่งสามารถผลิตการบำบัดด้วยยีนเฉพาะบุคคลและการบำบัดด้วยสเต็มเซลล์สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือ

โรงพยาบาลเหล่านี้จะมีแผนกสำหรับเครื่องพิมพ์ 3 มิติเกรดทางการแพทย์โดยเฉพาะ การดำเนินการนี้จะอนุญาตให้มีการผลิตอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่พิมพ์ 3 มิติ อุปกรณ์ทางการแพทย์และโลหะ พลาสติก และรากฟันเทียมมนุษย์แบบอิเล็กทรอนิกส์ภายในองค์กร โดยใช้ เครื่องพิมพ์เคมีโรงพยาบาลจะสามารถผลิตยาตามใบสั่งแพทย์ที่ออกแบบเองได้ ในขณะที่เครื่องพิมพ์ชีวภาพ 3 มิติจะผลิตอวัยวะและส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์โดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดที่ผลิตในแผนกใกล้เคียง

แผนกใหม่เหล่านี้จะลดเวลาที่ต้องใช้อย่างมากในการสั่งซื้อทรัพยากรดังกล่าวจากสถานพยาบาลแบบรวมศูนย์ ซึ่งจะเป็นการเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยและลดเวลาในการดูแลผู้ป่วย

ศัลยแพทย์หุ่นยนต์

ระบบการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ (ดูวิดีโอด้านล่าง) พร้อมใช้งานแล้วในโรงพยาบาลที่ทันสมัยส่วนใหญ่ จะกลายเป็นบรรทัดฐานทั่วโลกภายในช่วงปลายทศวรรษ 2020 แทนที่จะต้องผ่าตัดแบบลุกลามที่ศัลยแพทย์ต้องกรีดขนาดใหญ่เพื่อเข้าไปในตัวคุณ แขนหุ่นยนต์เหล่านี้ต้องการกรีดกว้าง 3-4 ซม. เท่านั้นเพื่อให้แพทย์ทำการผ่าตัดโดยใช้วิดีโอและ (เร็วๆ นี้) ภาพเสมือนจริง.

ภายในปี 2030 ระบบการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์เหล่านี้จะก้าวหน้าพอที่จะทำงานโดยอัตโนมัติสำหรับการผ่าตัดทั่วไปส่วนใหญ่ โดยปล่อยให้ศัลยแพทย์ที่เป็นมนุษย์มีบทบาทในการกำกับดูแล แต่ภายในปี 2040 การผ่าตัดรูปแบบใหม่ทั้งหมดจะกลายเป็นกระแสหลัก

ศัลยแพทย์นาโนบ็อต

อธิบายไว้อย่างครบถ้วนใน บทที่สี่ ในซีรีส์นี้ นาโนเทคโนโลยีจะมีบทบาทสำคัญในการแพทย์ในช่วงหลายทศวรรษข้างหน้า หุ่นยนต์นาโนเหล่านี้ ซึ่งมีขนาดเล็กพอที่จะว่ายน้ำในกระแสเลือดของคุณ จะถูกนำมาใช้เพื่อส่งยาที่ตรงเป้าหมายและ ฆ่าเซลล์มะเร็ง ภายในช่วงปลายทศวรรษ 2020 แต่ในช่วงต้นปี 2040 ช่างเทคนิคนาโนบ็อตของโรงพยาบาลซึ่งร่วมมือกับศัลยแพทย์เฉพาะทาง จะเข้ามาแทนที่การผ่าตัดเล็กๆ น้อยๆ ทั้งหมดด้วยหลอดฉีดยาที่เต็มไปด้วยนาโนบอทที่ตั้งโปรแกรมไว้ล่วงหน้านับพันล้านตัวที่ฉีดเข้าไปในบริเวณเป้าหมายของร่างกายของคุณ

นาโนบอทเหล่านี้จะกระจายไปทั่วร่างกายของคุณเพื่อค้นหาเนื้อเยื่อที่เสียหาย เมื่อพบแล้วจะใช้เอ็นไซม์ตัดเซลล์เนื้อเยื่อที่เสียหายออกจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี เซลล์ที่แข็งแรงของร่างกายจะถูกกระตุ้นเพื่อกำจัดเซลล์ที่เสียหายและจะสร้างเนื้อเยื่อรอบโพรงที่สร้างขึ้นใหม่จากการกำจัดดังกล่าว

(ฉันรู้ ตอนนี้ส่วนนี้ฟังดูเหมือน Sci-Fi มากเกินไป แต่ในอีกไม่กี่ทศวรรษข้างหน้า วูล์ฟเวอรีนรักษาตัวเอง ความสามารถจะมีให้ทุกคน)

และเช่นเดียวกับแผนกยีนบำบัดและแผนกการพิมพ์ 3 มิติที่อธิบายข้างต้น วันหนึ่งโรงพยาบาลจะมีแผนกเฉพาะสำหรับการผลิตนาโนบ็อตแบบกำหนดเอง ซึ่งช่วยให้ทุกคนสามารถใช้นวัตกรรม "การผ่าตัดด้วยหลอดฉีดยา" นี้ได้

หากดำเนินการอย่างถูกต้อง ระบบการรักษาพยาบาลแบบกระจายอำนาจในอนาคตจะเห็นว่าคุณจะไม่ป่วยหนักจากสาเหตุที่ป้องกันได้ แต่เพื่อให้ระบบทำงานได้ จะขึ้นอยู่กับความร่วมมือกับสาธารณชนในวงกว้าง และการส่งเสริมการควบคุมส่วนบุคคลและความรับผิดชอบต่อสุขภาพของตนเอง

อนาคตของสุขภาพ ซีรีส์

การดูแลสุขภาพใกล้การปฏิวัติ: อนาคตของสุขภาพ P1

โรคระบาดในวันพรุ่งนี้และยาวิเศษที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับมัน: อนาคตของสุขภาพ P2

Precision Healthcare เจาะลึกจีโนมของคุณ: อนาคตของสุขภาพ P3

การสิ้นสุดของการบาดเจ็บทางร่างกายและความทุพพลภาพถาวร: อนาคตของสุขภาพ P4

ทำความเข้าใจสมองเพื่อขจัดความเจ็บป่วยทางจิต: อนาคตของสุขภาพ P5

ความรับผิดชอบต่อสุขภาพตามปริมาณของคุณ: อนาคตของสุขภาพ P7