کل کے ہیلتھ کیئر سسٹم کا تجربہ: صحت کا مستقبل P6

دو دہائیوں میں، بہترین صحت کی دیکھ بھال تک رسائی عالمگیر ہو جائے گی، قطع نظر اس کے کہ آپ کی آمدنی یا آپ کہاں رہتے ہیں۔ ستم ظریفی یہ ہے کہ آپ کو ہسپتالوں کا دورہ کرنے، اور یہاں تک کہ ڈاکٹروں سے ملنے کی ضرورت انہی دو دہائیوں میں کم ہو جائے گی۔

وکندریقرت صحت کی دیکھ بھال کے مستقبل میں خوش آمدید۔

وکندریقرت صحت کی دیکھ بھال

آج کے صحت کی دیکھ بھال کا نظام بڑی حد تک فارمیسیوں، کلینکس اور ہسپتالوں کے ایک مرکزی نیٹ ورک کی خصوصیت رکھتا ہے جو رد عمل کے ساتھ ایک ہی سائز کی تمام ادویات اور علاج فراہم کرتا ہے تاکہ عوام کی صحت کے موجودہ مسائل کو حل کیا جا سکے جو اپنی صحت سے لاعلم ہیں اور اس کے بارے میں غلط معلومات نہیں رکھتے۔ مؤثر طریقے سے خود کی دیکھ بھال کیسے کریں. (واہ، یہ ایک جملے کا جھنجھلاہٹ تھا۔)

اس نظام کا اس سے موازنہ کریں جس کی طرف ہم فی الحال جا رہے ہیں: ایپس، ویب سائٹس، کلینک-فارمیسیز، اور ہسپتالوں کا ایک وکندریقرت نیٹ ورک جو اپنی صحت کے بارے میں جنونی اور فعال طور پر تعلیم یافتہ لوگوں کی صحت کے مسائل کو روکنے کے لیے ذاتی نوعیت کی ادویات اور علاج فراہم کرتا ہے۔ مؤثر طریقے سے اپنے آپ کی دیکھ بھال کرنے کے بارے میں.

صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی میں یہ زلزلہ، ٹیکنالوجی سے چلنے والی تبدیلی پانچ اصولوں پر مبنی ہے جن میں شامل ہیں:

• افراد کو ان کے اپنے صحت کے ڈیٹا کو ٹریک کرنے کے لیے ٹولز کے ساتھ بااختیار بنانا؛

• فیملی ڈاکٹروں کو پہلے سے بیماروں کو ٹھیک کرنے کے بجائے صحت کی دیکھ بھال کی مشق کرنے کے قابل بنانا؛

• جغرافیائی رکاوٹوں سے پاک، صحت سے متعلق مشاورت کی سہولت؛

• جامع تشخیص کی لاگت اور وقت کو پیسے اور منٹ تک گھسیٹنا؛ اور

• بیمار یا زخمیوں کو کم سے کم طویل مدتی پیچیدگیوں کے ساتھ فوری طور پر صحت کی طرف لوٹانے کے لیے حسب ضرورت علاج فراہم کرنا۔

ایک ساتھ، یہ تبدیلیاں صحت کی دیکھ بھال کے پورے نظام میں لاگت کو بڑے پیمانے پر کم کریں گی اور اس کی مجموعی تاثیر کو بہتر بنائیں گی۔ بہتر طور پر سمجھنے کے لیے کہ یہ سب کیسے کام کرے گا، آئیے اس بات سے شروعات کریں کہ ہم ایک دن بیمار کی تشخیص کیسے کریں گے۔

مستقل اور پیش گوئی کی تشخیص

پیدائش کے وقت (اور بعد میں، پیدائش سے پہلے)، آپ کے خون کا نمونہ لیا جائے گا، ایک جین سیکوینسر میں پلگ کیا جائے گا، پھر اس کا تجزیہ کیا جائے گا تاکہ آپ کا DNA آپ کو ممکنہ صحت کے مسائل کا شکار بنا سکے۔ جیسا کہ میں بیان کیا گیا ہے۔ باب تین، مستقبل کے ماہرین اطفال اس کے بعد آپ کے اگلے 20-50 سالوں کے لیے ایک "صحت کی دیکھ بھال کے روڈ میپ" کا حساب لگائیں گے، جس میں صحیح کسٹم ویکسین، جین تھراپیز اور سرجریوں کی تفصیل بتائی جائے گی جو آپ کو اپنی زندگی کے مخصوص اوقات میں لینے کی ضرورت ہوگی تاکہ بعد میں صحت کی سنگین پیچیدگیوں سے بچا جا سکے۔ ، یہ سب آپ کے منفرد ڈی این اے پر مبنی ہے۔

جیسے جیسے آپ بڑے ہو جاتے ہیں، فون، پھر پہننے کے قابل، پھر امپلانٹس جو آپ اپنے ساتھ لے جاتے ہیں وہ آپ کی صحت کی مسلسل نگرانی کرنا شروع کر دیں گے۔ درحقیقت، آج کے معروف اسمارٹ فون مینوفیکچررز، جیسے Apple، Samsung، اور Huawei، پہلے سے زیادہ جدید ترین MEMS سینسرز کے ساتھ سامنے آنا جاری رکھے ہوئے ہیں جو آپ کے دل کی دھڑکن، درجہ حرارت، سرگرمی کی سطح وغیرہ جیسے بایومیٹرکس کی پیمائش کرتے ہیں۔ دریں اثنا، ہم نے جن امپلانٹس کا ذکر کیا ہے وہ آپ کے خون میں زہریلے مادوں، وائرسوں اور بیکٹیریا کی سطح کا تجزیہ کریں گے جو خطرے کی گھنٹی بجا سکتے ہیں۔

اس کے بعد صحت کا وہ تمام ڈیٹا آپ کی ذاتی ہیلتھ ایپ، آن لائن ہیلتھ مانیٹرنگ سبسکرپشن سروس، یا مقامی ہیلتھ کیئر نیٹ ورک کے ساتھ شیئر کیا جائے گا، تاکہ آپ کو کسی بیماری کی علامات محسوس ہونے سے پہلے ہی آپ کو مطلع کیا جا سکے۔ اور، یقیناً، یہ خدمات بیماری کے مکمل طور پر داخل ہونے سے پہلے ہی اس سے نمٹنے کے لیے اوور دی کاؤنٹر ادویات اور ذاتی نگہداشت کی سفارشات بھی فراہم کریں گی۔

(ایک طرف نوٹ، ایک بار جب ہر کوئی اپنے صحت کے ڈیٹا کو اس طرح کی خدمات کے ساتھ شیئر کرتا ہے، تو ہم اس قابل ہو جائیں گے کہ وبائی امراض اور وبائی امراض کو بہت پہلے ہی تلاش کر سکیں گے۔)

ان بیماریوں کے لیے یہ اسمارٹ فونز اور ایپس پوری طرح سے تشخیص نہیں کرسکتے ہیں، آپ کو اپنے مقامی دورے کا مشورہ دیا جائے گا۔ فارمیسی کلینک.

یہاں، ایک نرس آپ کے تھوک کا جھاڑو لے گی، a آپ کے خون کا نشان، آپ کے دھپوں کا ایک کھرچنا (اور آپ کی علامات پر منحصر کچھ دوسرے ٹیسٹ، بشمول ایکس رے)، پھر ان سب کو فارمیسی کلینک کے اندرون خانہ سپر کمپیوٹر میں کھلائیں۔ دی مصنوعی ذہانت (AI) سسٹم نتائج کا تجزیہ کرے گا۔ اپنے جیو کے نمونوں کا منٹوں میں، اس کے ریکارڈ سے لاکھوں دوسرے مریضوں کے ساتھ موازنہ کریں، پھر 90 فیصد پلس درستگی کی شرح کے ساتھ اپنی حالت کی تشخیص کریں۔

یہ AI پھر آپ کی حالت کے لیے معیاری یا حسب ضرورت دوائی تجویز کرے گا، تشخیص کا اشتراک کریں (آایسیڈی) اپنے ہیلتھ ایپ یا سروس کے ساتھ ڈیٹا، پھر فارمیسی کلینک کے روبوٹک فارماسسٹ کو ہدایت دیں کہ وہ ادویات کا آرڈر جلدی اور انسانی غلطی سے پاک تیار کرے۔ اس کے بعد نرس ​​آپ کو آپ کا نسخہ دے گی تاکہ آپ خوش رہ سکیں۔

ہمہ گیر ڈاکٹر

اوپر کا منظر نامہ یہ تاثر دیتا ہے کہ انسانی ڈاکٹر متروک ہو جائیں گے … ٹھیک ہے، ابھی نہیں۔ اگلی تین دہائیوں تک، انسانی ڈاکٹروں کی صرف کم ضرورت ہو گی اور انتہائی دباؤ یا دور دراز کے طبی معاملات کے لیے استعمال کیا جائے گا۔

مثال کے طور پر، اوپر بیان کردہ تمام فارمیسی کلینکس کا انتظام ایک ڈاکٹر کرے گا۔ اور ان واک انز کے لیے جن کا اندرون خانہ میڈیکل AI کے ذریعے آسانی سے یا مکمل طور پر تجربہ نہیں کیا جا سکتا، ڈاکٹر مریض کا جائزہ لینے کے لیے قدم اٹھائے گا۔ مزید برآں، ان بوڑھوں کے لیے جو کسی AI سے طبی تشخیص اور نسخے کو قبول کرنے میں بے چینی محسوس کرتے ہیں، ڈاکٹر وہاں بھی قدم رکھے گا (جبکہ یقیناً دوسری رائے کے لیے چپکے سے AI کا حوالہ دے گا)

دریں اثنا، ان افراد کے لیے جو فارمیسی کلینک کا دورہ کرنے کے لیے بہت سست، مصروف یا کمزور ہیں، نیز ان لوگوں کے لیے جو دور دراز علاقوں میں رہتے ہیں، ان مریضوں کی خدمت کے لیے علاقائی صحت کے نیٹ ورک کے ڈاکٹر بھی موجود ہوں گے۔ واضح سروس یہ ہے کہ اندرون ملک ڈاکٹروں کے وزٹ کی پیشکش کی جائے (زیادہ تر ترقی یافتہ خطوں میں پہلے سے ہی دستیاب ہے)، لیکن جلد ہی ورچوئل ڈاکٹر کا دورہ بھی کریں گے جہاں آپ Skype جیسی سروس پر کسی معالج سے بات کرتے ہیں۔ اور اگر بائیو نمونوں کی ضرورت ہو، خاص طور پر دور دراز علاقوں میں رہنے والوں کے لیے جہاں سڑک تک رسائی ناقص ہے، طبی ٹیسٹنگ کٹ کی فراہمی اور واپسی کے لیے ایک طبی ڈرون اڑایا جا سکتا ہے۔

اس وقت، تقریباً 70 فیصد مریضوں کو ایک ہی دن میں ڈاکٹر تک رسائی حاصل نہیں ہے۔ دریں اثنا، صحت کی دیکھ بھال کی زیادہ تر درخواستیں ان لوگوں کی طرف سے آتی ہیں جنہیں سادہ انفیکشن، ریشز، اور دیگر معمولی حالات سے نمٹنے میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کی وجہ سے ہنگامی کمرے غیر ضروری طور پر ایسے مریضوں سے بھرے رہتے ہیں جنہیں نچلی سطح کی صحت کی خدمات آسانی سے فراہم کی جاسکتی ہیں۔

اس نظامی نا اہلی کی وجہ سے، بیمار ہونے کے بارے میں جو چیز واقعی مایوس کن ہے وہ بالکل بیمار نہیں ہونا ہے — اسے بہتر ہونے کے لیے آپ کو درکار نگہداشت اور صحت سے متعلق مشورے حاصل کرنے کے لیے انتظار کرنا پڑتا ہے۔

یہی وجہ ہے کہ ایک بار جب ہم اوپر بیان کردہ صحت کی دیکھ بھال کا فعال نظام قائم کر لیتے ہیں، تو نہ صرف لوگوں کو وہ نگہداشت تیزی سے مل جائے گی جس کی انہیں ضرورت ہے، بلکہ ہنگامی کمرے آخر کار اس بات پر توجہ مرکوز کرنے کے لیے آزاد ہو جائیں گے کہ وہ کس چیز کے لیے ڈیزائن کیے گئے تھے۔

ہنگامی دیکھ بھال میں تیزی آتی ہے۔

پیرامیڈک (EMT) کا کام مصیبت میں مبتلا فرد کو تلاش کرنا، ان کی حالت کو مستحکم کرنا، اور انہیں وقت پر ہسپتال پہنچانا ہے تاکہ انہیں درکار طبی امداد مل سکے۔ نظریہ میں سادہ ہونے کے باوجود، یہ بہت زیادہ دباؤ اور عملی طور پر مشکل ہو سکتا ہے۔

سب سے پہلے، ٹریفک کے لحاظ سے، کال کرنے والے کی مدد کے لیے ایمبولینس کو وقت پر پہنچنے میں 5-10 منٹ لگ سکتے ہیں۔ اور اگر متاثرہ فرد دل کا دورہ پڑنے یا گولی لگنے کے زخم کا شکار ہو تو 5 سے 10 منٹ کا انتظار بہت طویل ہو سکتا ہے۔ اسی لیے ڈرونز (جیسا کہ ذیل کی ویڈیو میں پیش کیا گیا پروٹو ٹائپ) ایمبولینس سے پہلے بھیجے جائیں گے تاکہ منتخب ہنگامی حالات کے لیے ابتدائی دیکھ بھال فراہم کی جا سکے۔

متبادل طور پر، 2040 کی دہائی کے اوائل تک، زیادہ تر ایمبولینسیں ہوں گی۔ quadcopters میں تبدیل مکمل طور پر ٹریفک سے گریز کرنے کے ساتھ ساتھ مزید دور دراز منزلوں تک پہنچ کر تیز تر رسپانس ٹائم پیش کرنے کے لیے۔

ایک بار ایمبولینس کے اندر جانے کے بعد، مریض کی حالت کو کافی دیر تک مستحکم کرنے پر توجہ مرکوز ہو جاتی ہے جب تک کہ وہ قریبی ہسپتال نہ پہنچ جائیں۔ ابھی، یہ عام طور پر دل کی دھڑکن اور اعضاء میں خون کے بہاؤ کو معتدل کرنے کے لیے محرک یا سکون بخش دوائیوں کے کاک ٹیل کے ساتھ ساتھ دل کو مکمل طور پر دوبارہ شروع کرنے کے لیے ڈیفبریلیٹر کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔

لیکن مستحکم کرنے کے لیے سب سے مشکل صورتوں میں زخموں کے زخم ہیں، عام طور پر گولیوں یا چھرا گھونپنے کی صورت میں۔ ان صورتوں میں، کلیدی اندرونی اور بیرونی خون کو روکنا ہے. یہاں بھی ہنگامی ادویات میں مستقبل کی پیشرفت دن کو بچانے کے لیے آئے گی۔ پہلا ایک کی شکل میں ہے۔ طبی جیل جو تکلیف دہ خون بہنے کو فوری طور پر روک سکتا ہے، جیسے کسی زخم کو محفوظ طریقے سے سپرگلو کرنا۔ دوسری آنے والی ایجاد ہے۔ مصنوعی خون (2019) جو پہلے سے کافی خون کی کمی کے ساتھ حادثے کے شکار کو انجیکشن لگانے کے لیے ایمبولینس میں محفوظ کیا جا سکتا ہے۔  

اینٹی مائکروبیل اور میکر ہسپتال

مستقبل کے صحت کی دیکھ بھال کے اس نظام میں جب تک کوئی مریض ہسپتال پہنچتا ہے، اس وقت تک امکان ہوتا ہے کہ وہ یا تو شدید بیمار ہو، کسی تکلیف دہ چوٹ کا علاج کر رہا ہو، یا معمول کی سرجری کے لیے تیار ہو رہا ہو۔ ایک مختلف نقطہ نظر سے دیکھا جائے تو اس کا مطلب یہ بھی ہے کہ زیادہ تر لوگ اپنی پوری زندگی میں صرف مٹھی بھر بار سے بھی کم ہسپتال جا سکتے ہیں۔

دورے کی وجہ سے قطع نظر، ہسپتال میں پیچیدگیوں اور اموات کی ایک بڑی وجہ ہسپتال سے حاصل شدہ انفیکشنز (HAIs) ہیں۔ اے مطالعہ پتہ چلا کہ 2011 میں، امریکی ہسپتالوں میں 722,000 مریضوں نے HAI کا معاہدہ کیا، جس سے 75,000 اموات ہوئیں۔ اس خوفناک صورتحال سے نمٹنے کے لیے، کل کے اسپتالوں میں ان کا طبی سامان، آلات اور سطحیں مکمل طور پر تبدیل یا اینٹی بیکٹیریل مواد یا کیمیکلز سے لیپت ہوں گی۔ ایک سادہ مثال کے طور پر اس میں سے ہسپتال کے بستر کے بستروں کو تانبے سے بدلنا یا ڈھانپنا ہے تاکہ اس کے ساتھ رابطے میں آنے والے کسی بھی بیکٹیریا کو فوری طور پر ہلاک کیا جا سکے۔

دریں اثنا، ہسپتال بھی خود کفیل بننے کے لیے تبدیل ہو جائیں گے، ایک بار خصوصی نگہداشت کے اختیارات تک مکمل رسائی کے ساتھ۔

مثال کے طور پر، آج جین تھراپی کے علاج فراہم کرنا بڑی حد تک صرف چند ہسپتالوں کا ڈومین ہے جن کی رسائی سب سے بڑی فنڈنگ ​​اور بہترین تحقیقی پیشہ ور افراد تک ہے۔ مستقبل میں، تمام ہسپتالوں میں کم از کم ایک ونگ/محکمہ ہوگا جو مکمل طور پر جین کی ترتیب اور تدوین میں مہارت رکھتا ہے، جو ضرورت مند مریضوں کے لیے ذاتی نوعیت کے جین اور اسٹیم سیل تھراپی کے علاج تیار کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔

ان ہسپتالوں میں ایک شعبہ بھی ہوگا جو مکمل طور پر میڈیکل گریڈ کے 3D پرنٹرز کے لیے وقف ہوگا۔ یہ 3D پرنٹ شدہ طبی سامان، طبی آلات اور دھات، پلاسٹک اور الیکٹرانک انسانی امپلانٹس کی اندرون ملک پیداوار کی اجازت دے گا۔ استعمال کرنا کیمیائی پرنٹرز، ہسپتال اپنی مرضی کے مطابق نسخے کی گولیاں بھی تیار کر سکیں گے، جب کہ 3D بائیو پرنٹرز پڑوسی محکمہ میں تیار کردہ اسٹیم سیلز کا استعمال کرتے ہوئے مکمل طور پر کام کرنے والے اعضاء اور جسمانی اعضاء تیار کریں گے۔

یہ نئے شعبے مرکزی طبی سہولیات سے اس طرح کے وسائل کے آرڈر کرنے کے لیے درکار وقت کو کافی حد تک کم کر دیں گے، اس طرح مریضوں کے زندہ رہنے کی شرح میں اضافہ ہو گا اور دیکھ بھال میں ان کا وقت کم ہو جائے گا۔

روبوٹک سرجنز

زیادہ تر جدید ہسپتالوں میں پہلے سے ہی دستیاب، روبوٹک سرجیکل سسٹمز (نیچے ویڈیو دیکھیں) 2020 کی دہائی کے آخر تک دنیا بھر میں معمول بن جائیں گے۔ ناگوار سرجریوں کے بجائے جن میں سرجن کو آپ کے اندر جانے کے لیے بڑے چیرا لگانے کی ضرورت ہوتی ہے، ان روبوٹک بازوؤں کو صرف 3-4 ایک سینٹی میٹر چوڑا چیرا درکار ہوتا ہے تاکہ ڈاکٹر ویڈیو کی مدد سے سرجری کر سکے اور (جلد ہی) مجازی حقیقت امیجنگ.

2030 کی دہائی تک، یہ روبوٹک جراحی نظام زیادہ تر عام سرجریوں کے لیے خود مختار طور پر کام کرنے کے لیے کافی ترقی یافتہ ہو جائیں گے، جس سے انسانی سرجن کو ایک نگران کردار میں چھوڑ دیا جائے گا۔ لیکن 2040 تک، سرجری کی ایک بالکل نئی شکل مرکزی دھارے میں شامل ہو جائے گی۔

نانوبوٹ سرجنز

میں مکمل طور پر بیان کیا گیا ہے۔ باب چار اس سلسلے میں، نینو ٹیکنالوجی آنے والی دہائیوں میں طب میں بڑا کردار ادا کرے گی۔ یہ نینو روبوٹس، جو آپ کے خون کے دھارے میں تیرنے کے لیے اتنے چھوٹے ہیں، ان کا استعمال ٹارگٹڈ ادویات فراہم کرنے کے لیے کیا جائے گا۔ کینسر کے خلیات کو مار ڈالو 2020 کی دہائی کے آخر تک۔ لیکن 2040 کی دہائی کے اوائل تک، ہسپتال کے نانوبوٹ تکنیکی ماہرین، خصوصی سرجنوں کے ساتھ مل کر، معمولی سرجریوں کو مکمل طور پر ایک سرنج سے بدل دیں گے جو آپ کے جسم کے ایک ہدف والے علاقے میں لگائے گئے اربوں پہلے سے پروگرام شدہ نانوبوٹس سے بھری ہوئی ہے۔

اس کے بعد یہ نینو بوٹس آپ کے جسم میں خراب ٹشو کی تلاش میں پھیل جائیں گے۔ ایک بار مل جانے کے بعد، وہ صحت مند بافتوں سے دور خراب ٹشو خلیوں کو کاٹنے کے لیے خامروں کا استعمال کریں گے۔ اس کے بعد جسم کے صحت مند خلیات کو نقصان پہنچانے والے خلیوں کو ضائع کرنے کے لیے حوصلہ افزائی کی جائے گی اور پھر مذکورہ تصرف سے پیدا ہونے والے گہا کے ارد گرد ٹشوز کو دوبارہ تخلیق کیا جائے گا۔

(میں جانتا ہوں، یہ حصہ ابھی بہت زیادہ سائنس فائی لگتا ہے، لیکن چند دہائیوں میں، وولورائن کی خود علاج قابلیت سب کے لیے دستیاب ہو جائے گی۔)

اور اوپر بیان کردہ جین تھراپی اور 3D پرنٹنگ کے محکموں کی طرح، ہسپتالوں میں بھی ایک دن اپنی مرضی کے مطابق نانوبوٹ کی تیاری کے لیے ایک سرشار شعبہ ہوگا، جو اس "سرنج میں سرجری" کی جدت کو سب کے لیے دستیاب ہونے کے قابل بنائے گا۔

اگر صحیح طریقے سے عمل میں لایا جاتا ہے، تو مستقبل کا وکندریقرت صحت کا نظام اس بات کا خیال رکھے گا کہ آپ کبھی بھی قابل علاج وجوہات سے شدید بیمار نہ ہوں۔ لیکن اس نظام کے کام کرنے کے لیے، اس کا انحصار عوام کے ساتھ اس کی شراکت داری، اور اپنی صحت پر ذاتی کنٹرول اور ذمہ داری کے فروغ پر ہوگا۔

صحت سیریز کا مستقبل

صحت کی دیکھ بھال انقلاب کے قریب: صحت کا مستقبل P1

کل کی وبائی بیماریاں اور ان سے لڑنے کے لیے تیار کردہ سپر ڈرگز: صحت P2 کا مستقبل

صحت سے متعلق صحت کی دیکھ بھال آپ کے جینوم میں ٹیپ کرتی ہے: صحت P3 کا مستقبل

مستقل جسمانی چوٹوں اور معذوریوں کا خاتمہ: صحت کا مستقبل P4

دماغی بیماری کو مٹانے کے لیے دماغ کو سمجھنا: صحت کا مستقبل P5

آپ کی مقداری صحت پر ذمہ داری: صحت کا مستقبل P7