ការដឹងខ្លួនក្រោយពេលស្លាប់

តើ​ខួរក្បាល​មនុស្ស​នៅ​រក្សា​ការ​ដឹង​ខ្លួន​ខ្លះ​បន្ទាប់​ពី​រាងកាយ​ស្លាប់​ហើយ​ខួរក្បាល​បាន​បិទ? ការសិក្សា AWARE ធ្វើឡើងដោយអ្នកស្រាវជ្រាវមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Southampton ក្នុងចក្រភពអង់គ្លេសនិយាយថាបាទ។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា វាអាចទៅរួចសម្រាប់ខួរក្បាលក្នុងការរក្សាស្មារតីប្រភេទខ្លះក្នុងរយៈពេលខ្លី បន្ទាប់ពីរាងកាយ និងខួរក្បាលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយគ្លីនិកថាបានស្លាប់។ Sam Parniaវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យ Stony Brook University Hospital និងជាអ្នកដឹកនាំនៃការសិក្សា AWARE របស់គម្រោងមនុស្សយល់ដឹង បាននិយាយថា "ភស្តុតាងដែលយើងមានរហូតមកដល់ពេលនេះគឺថា មនសិការរបស់មនុស្សមិនក្លាយជាវិនាស [បន្ទាប់ពីស្លាប់]... វាបន្តពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការស្លាប់ ទោះបីស្ថិតក្នុងសភាពស្ងាត់ជ្រងំ ដែលយើងមើលមិនឃើញពីខាងក្រៅក៏ដោយ»។

យល់ដឹង បានសិក្សាមនុស្សចំនួន 2060 នាក់មកពីមន្ទីរពេទ្យចំនួន 25 នៅទូទាំងចក្រភពអង់គ្លេស សហរដ្ឋអាមេរិក និងប្រទេសអូទ្រីស ដែលបានឆ្លងកាត់ការគាំងបេះដូង ដើម្បីសាកល្បងសម្មតិកម្មរបស់ពួកគេ។ អ្នក​ជំងឺ​គាំងបេះដូង​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ជា​ផ្នែក​នៃ​ការ​សិក្សា​ថា​ជា​ការ​គាំង​បេះដូង ឬ​ការ​គាំង​បេះដូង​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា "មានន័យដូចនឹងការស្លាប់” ក្នុងចំណោមមនុស្ស 2060 នេះ 46% មានអារម្មណ៍ថាមានកម្រិតនៃការយល់ដឹងមួយចំនួននៅក្នុងពេលវេលាបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានប្រកាសថាបានស្លាប់ដោយគ្លីនិក។ ការសំភាសន៍លម្អិតត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយអ្នកជំងឺ 330 នាក់ដែលមានការចងចាំពីព្រឹត្តិការណ៍នេះ 9% នៃពួកគេបានពន្យល់ពីសេណារីយ៉ូដែលស្រដៀងនឹងព្រឹត្តិការណ៍បទពិសោធន៍ជិតស្លាប់ ហើយ 2% នៃអ្នកជំងឺបានរំលឹកពីបទពិសោធន៍រាងកាយ។

បទពិសោធន៍ជិតស្លាប់ (NDE) អាចកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ពួកគេ​អាច​យល់​ឃើញ​នូវ​ការ​បំភាន់​ដ៏​រស់រវើក ឬ​ការ​យល់​ច្រឡំ និង​អារម្មណ៍​ខ្លាំង។ ការមើលឃើញទាំងនេះអាចនិយាយអំពីព្រឹត្តិការណ៍អតីតកាល ឬអារម្មណ៍នៃអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញមនុស្សរបស់ពួកគេនៅពេលនោះ។ វាត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ Olaf Blanke និង Sebastian Dieguezin ការចាកចេញពីរាងកាយ និងជីវិតនៅពីក្រោយ៖ បទពិសោធន៍ក្រៅរាងកាយ និងជិតស្លាប់ ដូចជា “…បទពិសោធន៍នៃការយល់ឃើញដោយមនសិការណាមួយដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល… ព្រឹត្តិការណ៍ដែលមនុស្សម្នាក់អាចស្លាប់យ៉ាងងាយ ឬត្រូវបានសម្លាប់ [...] ប៉ុន្តែយ៉ាងណាក៏ដោយក៏នៅរស់….”

បទពិសោធន៍ចេញពីរាងកាយ (OBE) ត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ Blanke និង Dieguez នៅពេលដែលការយល់ឃើញរបស់មនុស្សម្នាក់ស្ថិតនៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់ពួកគេ។ វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាញឹកញាប់ថាពួកគេឃើញរាងកាយរបស់ពួកគេពីទីតាំង extracorporeal កើនឡើង។ វាត្រូវបានគេជឿថាការដឹងខ្លួនបន្ទាប់ពីការស្លាប់គឺជាការបន្ថែមនៃបទពិសោធន៍ជិតស្លាប់និងចេញពីបទពិសោធន៍រាងកាយ។

មានការសង្ស័យច្រើនជុំវិញកម្មវត្ថុនៃស្មារតីបន្ទាប់ពីការស្លាប់។ ត្រូវតែមានភ័ស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបម្រុងទុកព្រឹត្តិការណ៍រំលឹកឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូចទៅនឹងការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រល្អណាមួយដែរ ភស្តុតាងកាន់តែច្រើនដែលអ្នកមានការគាំទ្រទ្រឹស្ដីរបស់អ្នក វាកាន់តែអាចជឿជាក់បាន។ លទ្ធផលនៃការសិក្សា AWARE មិនត្រឹមតែបង្ហាញថា មនុស្សអាចដឹងខ្លួនបានកម្រិតណាមួយ បន្ទាប់ពីរាងកាយរបស់ពួកគេបានស្លាប់នោះទេ។ វាក៏បានបង្ហាញផងដែរថា ខួរក្បាលអាចនៅរស់ និងដំណើរការបានមួយកម្រិតទៀត បានយូរជាងអ្វីដែលធ្លាប់ជឿ។

លក្ខខណ្ឌនៃមនសិការ

ដោយសារតែលក្ខណៈនៃភស្តុតាងនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវរបស់ NDE និង OBE វាពិបាកក្នុងការកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដ ឬមូលហេតុនៃព្រឹត្តិការណ៍ដឹងទាំងនេះ។ ការស្លាប់តាមគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់ថាជាពេលដែលបេះដូង និង/ឬសួតរបស់មនុស្សម្នាក់បានឈប់ដំណើរការ ដែលជាដំណើរការមួយដែលត្រូវបានគេជឿថាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ប៉ុន្តែ​តាម​រយៈ​ការ​រីក​ចម្រើន​នៃ​វិទ្យាសាស្ត្រ​វេជ្ជសាស្ត្រ ឥឡូវ​យើង​ដឹង​ថា​នេះ​មិន​មែន​ជា​ករណី​នោះ​ទេ។ ការស្លាប់ត្រូវបានកំណត់ថាជាការបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់ភាវៈរស់ ឬការបញ្ចប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍នៃដំណើរការសំខាន់ៗរបស់រាងកាយនៅក្នុងកោសិកា ឬជាលិការបស់វា។ ដើម្បីឱ្យមនុស្សម្នាក់ស្លាប់ដោយស្របច្បាប់ ត្រូវតែមានសកម្មភាពសូន្យនៅក្នុងខួរក្បាល។ ដើម្បីកំណត់ថាតើមនុស្សម្នាក់នៅដឹងខ្លួនឬអត់បន្ទាប់ពីការស្លាប់គឺអាស្រ័យលើនិយមន័យនៃការស្លាប់របស់អ្នក។

ការស្លាប់តាមគ្លីនិកភាគច្រើននៅតែផ្អែកលើការខ្វះចង្វាក់បេះដូង ឬសួតមិនដំណើរការ ទោះបីជាការប្រើប្រាស់ electroencephalogram (EEG) ដែលវាស់សកម្មភាពខួរក្បាលត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែច្រើនឡើងនៅក្នុងឧស្សាហកម្មសុខភាព។ នេះត្រូវបានធ្វើជាតម្រូវការផ្លូវច្បាប់នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួន ហើយដោយសារតែវាផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវការបង្ហាញឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងនាមជាទស្សនៈស្រាវជ្រាវសម្រាប់ស្មារតីបន្ទាប់ពីការស្លាប់ ការប្រើប្រាស់ EEG ដើរតួជាសូចនាករនៃអ្វីដែលខួរក្បាលកំពុងឆ្លងកាត់នៅពេលគាំងបេះដូង ព្រោះវាពិបាកក្នុងការប្រាប់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះខួរក្បាលនៅពេលនោះ។ យើងដឹងហើយថា មានសកម្មភាពខួរក្បាលកើនឡើង អំឡុងពេលគាំងបេះដូង។ នេះអាចបណ្តាលមកពីរាងកាយបញ្ជូន "សញ្ញាទុក្ខព្រួយ" ទៅកាន់ខួរក្បាល ឬដោយសារថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដល់អ្នកជំងឺអំឡុងពេលសង្គ្រោះ។

វាអាចទៅរួចដែលថាខួរក្បាលនៅតែដំណើរការនៅកម្រិតទាបដែល EEG មិនអាចរកឃើញ។ គុណភាពបង្ហាញលំហមិនល្អនៃ EEG មានន័យថាវាស្ទាត់ជំនាញក្នុងការរកឃើញជីពចរអេឡិចត្រូនិកក្នុងខួរក្បាល។ ផ្សេងទៀត រលកខួរក្បាលខាងក្នុងអាចពិបាក ឬមិនអាចទៅរួចសម្រាប់បច្ចេកវិទ្យា EEG បច្ចុប្បន្នក្នុងការរកឃើញ។

ការបង្កើនមនសិការ

មានលទ្ធភាពផ្សេងៗគ្នានៅពីក្រោយមូលហេតុដែលមនុស្សមានបទពិសោធន៍ជិតស្លាប់ ឬចេញពីរាងកាយ ហើយប្រសិនបើខួរក្បាលរបស់មនុស្សនៅតែអាចរក្សាស្មារតីមួយចំនួនបន្ទាប់ពីវាបានស្លាប់។ ការសិក្សា AWARE បានរកឃើញថា ស្មារតីនៅតែស្ថិតក្នុង “ស្ថានភាពលាក់ខ្លួន” បន្ទាប់ពីខួរក្បាលបានស្លាប់។ របៀបដែលខួរក្បាលធ្វើបែបនេះដោយគ្មានកម្លាំងរុញច្រាន ឬសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាទុកការចងចាំនោះ មិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ ហើយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនអាចស្វែងរកការពន្យល់សម្រាប់វាបានទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួនជឿថា ប្រហែលជាមានការពន្យល់មួយ មិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលមានបទពិសោធន៍ជិតស្លាប់ ឬចេញពីរាងកាយនោះទេ។

Sam Parnia គិត​ថា «​មនុស្ស​ភាគច្រើន​អាច​មាន​បទពិសោធន៍​ស្លាប់​រស់​រវើក ប៉ុន្តែ​កុំ​ចាំ​ពួកគេ​ដោយសារ​ឥទ្ធិពល​នៃ​របួស​ខួរក្បាល ឬ​ថ្នាំ sedative លើ​សៀគ្វី​សតិ​»​។ អាស្រ័យហេតុនេះ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នា ដែលអ្នកខ្លះជឿថា បទពិសោធន៍គឺជាការចងចាំ ដែលខួរក្បាលបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ នេះអាចជាការភ្ញោចក្នុងខួរក្បាល ឬយន្តការដោះស្រាយ ដែលខួរក្បាលប្រើដើម្បីដោះស្រាយភាពតានតឹងស្ទើរតែស្លាប់។

អ្នក​ជំងឺ​គាំងបេះដូង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ថ្នាំ​ច្រើន​ប្រភេទ​នៅពេល​ពួកគេ​ត្រូវបាន​គ្រប់គ្រង​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ។ ថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាព assedatives orstimulants ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល។ នេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃ adrenaline កង្វះអុកស៊ីសែនដែលខួរក្បាលកំពុងទទួលបាន និងភាពតានតឹងទូទៅនៃការគាំងបេះដូង។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់អ្វីដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះ និងអ្វីដែលពួកគេអាចចងចាំអំពីពេលវេលានៃការគាំងបេះដូង។ វាក៏អាចទៅរួចដែរដែលថាថ្នាំទាំងនេះរក្សាខួរក្បាលឱ្យនៅមានសភាពទាប ដែលពិបាកនឹងរកឃើញ។

ដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យសរសៃប្រសាទជុំវិញពេលវេលានៃការស្លាប់ វាពិបាកក្នុងការប្រាប់ថាតើខួរក្បាលពិតជាស្លាប់ឬអត់។ ប្រសិនបើការបាត់បង់ស្មារតីមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយឯករាជ្យនៃការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ ដែលជាការពិបាកយល់ និងមិនមែនជាអាទិភាពនោះ អ្នកមិនអាចនិយាយបានច្បាស់លាស់ថាខួរក្បាលបានស្លាប់នោះទេ។ Gaultiero Piccinini និង Sonya Baharពីនាយកដ្ឋានរូបវិទ្យា និងតារាសាស្ត្រ និងមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ឌីណាមិកសរសៃប្រសាទនៅសាកលវិទ្យាល័យ Missouri បាននិយាយថា "ប្រសិនបើមុខងារផ្លូវចិត្តកើតឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ មុខងារផ្លូវចិត្តមិនអាចរស់រានដល់ការស្លាប់ខួរក្បាលបានឡើយ"។