Doživljanje jutrišnjega zdravstvenega sistema: Prihodnost zdravja P6

V dveh desetletjih bo dostop do najboljše zdravstvene oskrbe postal univerzalen, ne glede na vaš dohodek ali kraj bivanja. Ironično je, da se bo vaša potreba po obiskih bolnišnic in celo srečanjih z zdravniki v teh istih dveh desetletjih zmanjšala.

Dobrodošli v prihodnosti decentraliziranega zdravstvenega varstva.

Decentralizirano zdravstvo

Za današnji sistem zdravstvenega varstva je v veliki meri značilno centralizirano omrežje lekarn, klinik in bolnišnic, ki reaktivno zagotavljajo univerzalna zdravila in zdravljenje za reševanje obstoječih zdravstvenih težav javnosti, ki se ne zaveda svojega zdravja in je o njem slabo obveščena. kako učinkovito skrbeti zase. (Joj, to je bil bleščeč stavek.)

Primerjajte ta sistem s tem, h čemur se trenutno usmerjamo: decentralizirano omrežje aplikacij, spletnih mest, klinik-lekarne in bolnišnic, ki proaktivno zagotavljajo prilagojeno medicino in zdravljenje za preprečevanje zdravstvenih težav javnosti, ki je obsedena s svojim zdravjem in se aktivno izobražuje o tem, kako učinkovito skrbeti zase.

Ta seizmični, s tehnologijo podprt premik v izvajanju zdravstvenega varstva temelji na petih načelih, ki vključujejo:

• Opolnomočenje posameznikov z orodji za sledenje lastnih zdravstvenih podatkov;

• Omogočanje družinskim zdravnikom, da se ukvarjajo z vzdrževanjem zdravja, namesto da zdravijo že bolne;

• Omogočanje zdravstvenih posvetov brez geografskih omejitev;

• Znižanje stroškov in časa celovite diagnoze na peni in minute; in

• Zagotavljanje prilagojenega zdravljenja bolnih ali poškodovanih, da se takoj povrnejo v zdravje z minimalnimi dolgoročnimi zapleti.

Skupaj bodo te spremembe močno zmanjšale stroške v celotnem zdravstvenem sistemu in izboljšale njegovo splošno učinkovitost. Da bi bolje razumeli, kako bo vse to delovalo, začnimo s tem, kako bomo nekega dne diagnosticirali bolne.

Stalna in napovedna diagnoza

Ob rojstvu (in pozneje, pred rojstvom) vam bodo vzeli vzorec krvi, jo vključili v genski sekvencer in jo nato analizirali, da bi zavohali morebitne zdravstvene težave, h katerim ste nagnjeni zaradi vaše DNK. Kot je opisano v tretje poglavje, bodo bodoči pediatri nato izračunali »načrt zdravstvenega varstva« za vaših naslednjih 20–50 let, v katerem bodo podrobno navedeni natančna cepiva po meri, genske terapije in operacije, ki jih boste morali opraviti v določenih obdobjih svojega življenja, da se pozneje izognete resnim zdravstvenim zapletom – spet , vse temelji na vaši edinstveni DNK.

Ko boste odraščali, bodo telefoni, nato nosljive naprave in vsadki, ki jih nosite s seboj, začeli nenehno spremljati vaše zdravje. Pravzaprav današnji vodilni proizvajalci pametnih telefonov, kot so Apple, Samsung in Huawei, še naprej ponujajo vedno bolj napredne senzorje MEMS, ki merijo biometrične podatke, kot so vaš srčni utrip, temperatura, ravni aktivnosti in več. Medtem bodo tisti vsadki, ki smo jih omenili, analizirali vašo kri za ravni toksinov, virusov in bakterij, ki bi lahko sprožile alarm.

Vsi ti zdravstveni podatki bodo nato deljeni z vašo osebno zdravstveno aplikacijo, spletno naročniško storitvijo za spremljanje zdravja ali lokalnim zdravstvenim omrežjem, da vas obvestijo o bližajoči se bolezni, preden sploh začutite kakršne koli simptome. In seveda bodo te storitve zagotovile tudi zdravila brez recepta in priporočila za osebno nego, da bi preprečili bolezen, preden se popolnoma pojavi.

(Mimogrede, ko bodo vsi delili svoje zdravstvene podatke s storitvami, kot so te, bomo lahko veliko prej opazili in omejili epidemije in izbruhe pandemije.)

Za tiste bolezni, ki jih ti pametni telefoni in aplikacije ne morejo v celoti diagnosticirati, vam svetujemo, da obiščete lokalni lekarna-ambulanta.

Tukaj vam bo medicinska sestra vzela bris sline, a vbod vaše krvi, strganje vašega izpuščaja (in nekaj drugih testov, odvisno od vaših simptomov, vključno z rentgenskimi žarki), nato pa vse skupaj vnesite v notranji superračunalnik lekarniške klinike. The sistem umetne inteligence (AI) bo analiziral rezultate vaših bioloških vzorcev v nekaj minutah primerjajte z vzorci milijonov drugih pacientov iz njegove evidence, da nato diagnosticirate svoje stanje s 90-odstotno stopnjo natančnosti.

Ta umetna inteligenca bo nato predpisala standardno ali prilagojeno zdravilo za vaše stanje, delila diagnozo (ICD) podatkov z vašo zdravstveno aplikacijo ali storitvijo, nato pa naročite robotskemu farmacevtu lekarniške klinike, naj hitro in brez človeških napak pripravi naročilo za zdravila. Medicinska sestra vam bo nato izročila vaš recept, da boste lahko kar naprej.

Vseprisotni zdravnik

Zgornji scenarij daje vtis, da bodo človeški zdravniki postali zastareli ... no, ne samo še. V naslednjih treh desetletjih bodo človeški zdravniki le manj potrebni in uporabljeni za najbolj pereče ali oddaljene zdravstvene primere.

Na primer, vse zgoraj opisane lekarniške ambulante bi vodil zdravnik. In za tiste vhode, ki jih interna medicinska umetna inteligenca ne more zlahka ali v celoti preizkusiti, bo zdravnik posegel in pregledal pacienta. Še več, za tiste starejše sprehode, ki jim je neprijetno sprejeti zdravniško diagnozo in recept od AI, bo zdravnik tudi stopil tja (medtem ko se bo prikrito skliceval na AI za drugo mnenje seveda)

Medtem pa bodo tistim posameznikom, ki so preleni, zaposleni ali šibki, da bi obiskali lekarniško ambulanto, pa tudi tistim, ki živijo v oddaljenih območjih, na voljo zdravniki iz regionalne zdravstvene mreže, ki bodo ustregli tudi tem bolnikom. Očitna storitev je ponuditi interne obiske pri zdravniku (ki so že na voljo v večini razvitih regij), kmalu pa tudi virtualne obiske pri zdravniku, kjer se pogovarjate z zdravnikom prek storitve, kot je Skype. In če so potrebni biološki vzorci, zlasti za tiste, ki živijo v oddaljenih regijah, kjer je cestni dostop slab, lahko prileti medicinski dron, ki dostavi in ​​vrne komplet za medicinsko testiranje.

Trenutno približno 70 odstotkov bolnikov nima dostopa do zdravnika isti dan. Medtem pa velika večina prošenj za zdravstveno varstvo prihaja od ljudi, ki potrebujejo pomoč pri odpravljanju preprostih okužb, izpuščajev in drugih manjših stanj. To vodi do tega, da so sobe za nujne primere po nepotrebnem zamašene s pacienti, ki bi jih zlahka oskrbovale zdravstvene službe na nižji ravni.

Zaradi te sistemske neučinkovitosti je tisto, kar je resnično frustrirajoče pri zbolevanju, to, da sploh ne zbolite – morate počakati, da dobite nego in zdravstvene nasvete, ki jih potrebujete, da se izboljšate.

Zato, ko bomo vzpostavili proaktivni sistem zdravstvenega varstva, opisan zgoraj, ne bodo le ljudje hitreje dobili oskrbe, ki jo potrebujejo, ampak se bodo urgentne sobe končno lahko osredotočile na to, čemur so bile zasnovane.

Nujna pomoč se pospeši

Naloga reševalca (EMT) je poiskati posameznika v stiski, stabilizirati njegovo stanje in ga pravočasno prepeljati v bolnišnico, da dobi potrebno zdravniško pomoč. Čeprav je v teoriji preprosto, je lahko v praksi izjemno stresno in težko.

Najprej, odvisno od prometa, lahko traja od 5 do 10 minut, da rešilno vozilo prispe pravočasno in pomaga klicatelju. In če prizadeti posameznik trpi zaradi srčnega infarkta ali strelne rane, je lahko 5-10 minut veliko predolgo čakanje. Zato bodo droni (kot je prototip, predstavljen v spodnjem videoposnetku) poslani pred reševalnim vozilom, da bi zagotovili zgodnjo oskrbo v izbranih nujnih primerih.

Druga možnost je, da bo do začetka leta 2040 večina reševalnih vozil predelani v kvadrokopterje ponuditi hitrejše odzivne čase s popolnim izogibanjem prometu in doseganje bolj oddaljenih destinacij.

Ko so v reševalnem vozilu, se fokus preusmeri na stabilizacijo pacientovega stanja za dovolj dolgo, dokler ne pridejo do najbližje bolnišnice. Trenutno se to na splošno izvaja s koktajlom stimulansov ali pomirjeval za umirjanje srčnega utripa in pretoka krvi v organe ter z uporabo defibrilatorja za popoln ponovni zagon srca.

Toda med najtežjimi primeri za stabilizacijo so raztrganine, običajno v obliki strelnih ali vbodnih. V teh primerih je ključno zaustaviti notranje in zunanje krvavitve. Tudi tukaj bo prihodnji napredek v urgentni medicini rešil dan. Prvi je v obliki a medicinski gel ki lahko takoj ustavi travmatično krvavitev, kot bi varno zalepili rano. Drugi je prihajajoči izum sintetična kri (2019), ki jih je mogoče shraniti v reševalnih vozilih za injiciranje v žrtev nesreče z že veliko izgubo krvi.  

Bolnišnice za protimikrobna zdravila in izdelovalce

Ko pacient pride v bolnišnico v tem prihodnjem sistemu zdravstvenega varstva, obstaja velika verjetnost, da je resno bolan, se zdravi zaradi travmatične poškodbe ali pa se pripravlja na rutinsko operacijo. Če pogledamo z drugega zornega kota, to tudi pomeni, da lahko večina ljudi v življenju obišče bolnišnico manj kot nekajkrat.

Ne glede na razlog obiska so eden glavnih vzrokov za zaplete in smrti v bolnišnici tako imenovane bolnišnične okužbe (HAI). A študija ugotovili, da je leta 2011 722,000 bolnikov v ameriških bolnišnicah zbolelo za HAI, kar je povzročilo 75,000 smrti. Da bi se spopadli s to grozljivo statistiko, bodo jutrišnje bolnišnice imele svoje medicinske pripomočke, orodja in površine v celoti zamenjane ali prevlečene z antibakterijskimi materiali ali kemikalijami. Enostavno Primer od tega bi zamenjali ali pokrili posteljne ograje bolnišničnih postelj z bakrom, da bi takoj ubili vse bakterije, ki pridejo v stik z njim.

Medtem se bodo preoblikovale tudi bolnišnice, ki bodo postale samozadostne, s polnim dostopom do nekoč specializiranih možnosti oskrbe.

Na primer, zagotavljanje zdravljenja z gensko terapijo je danes v veliki meri v domeni le nekaj bolnišnic z dostopom do največjega financiranja in najboljših raziskovalcev. V prihodnosti bodo vse bolnišnice vsebovale vsaj eno krilo/oddelek, ki bo specializiran izključno za določanje zaporedja in urejanje genov, zmožen izdelave personaliziranega zdravljenja genov in matičnih celic za bolnike, ki jih potrebujejo.

Te bolnišnice bodo imele tudi oddelek, ki bo v celoti namenjen medicinskim 3D tiskalnikom. To bo omogočilo lastno proizvodnjo 3D tiskanih medicinskih pripomočkov, medicinske opreme ter kovinskih, plastičnih in elektronskih človeških vsadkov. Uporaba kemični tiskalniki, bodo bolnišnice lahko izdelovale tudi tablete na recept po meri, medtem ko bodo 3D biotiskalniki proizvajali popolnoma delujoče organe in dele telesa z uporabo izvornih celic, proizvedenih na sosednjem oddelku.

Ti novi oddelki bodo znatno skrajšali čas, potreben za naročanje takšnih virov iz centraliziranih zdravstvenih ustanov, s čimer bodo povečali stopnjo preživetja pacientov in skrajšali čas njihove oskrbe.

Robotski kirurgi

Robotski kirurški sistemi (oglejte si videoposnetek spodaj), ki so že na voljo v večini sodobnih bolnišnic, bodo do konca leta 2020 postali svetovna norma. Namesto invazivnih operacij, pri katerih mora kirurg narediti velike zareze, da pride v vas, te robotske roke potrebujejo le 3-4 en centimeter široke zareze, da lahko zdravnik izvede operacijo s pomočjo videa in (kmalu) slikanje virtualne resničnosti.

Do leta 2030 bodo ti robotski kirurški sistemi dovolj napredni, da bodo delovali avtonomno pri večini običajnih operacij, pri čemer bo človeški kirurg imel vlogo nadzornika. Toda do leta 2040 bo povsem nova oblika kirurgije postala običajna.

Kirurgi nanoboti

V celoti opisano v četrto poglavje te serije bo nanotehnologija v prihodnjih desetletjih igrala veliko vlogo v medicini. Ti nanoroboti, dovolj majhni, da bodo plavali v vašem krvnem obtoku, bodo uporabljeni za dostavo ciljno usmerjenih zdravil in ubijajo rakave celice do poznih 2020-ih. Toda do zgodnjih 2040-ih bodo bolnišnični tehniki nanobotov v sodelovanju s specializiranimi kirurgi manjše operacije v celoti nadomestili z brizgo, napolnjeno z milijardami vnaprej programiranih nanobotov, vbrizganih v ciljno področje vašega telesa.

Ti nanoboti bi se nato razširili po vašem telesu in iskali poškodovano tkivo. Ko bi jih našli, bi nato z encimi odrezali poškodovane celice tkiva stran od zdravega tkiva. Zdrave telesne celice bi bile nato stimulirane, da odstranijo poškodovane celice in nato regenerirajo tkivo okoli votline, nastale zaradi omenjenega odstranjevanja.

(Vem, ta del trenutno zveni preveč znanstvenofantastično, a čez nekaj desetletij, Wolverine se samozdravi sposobnost bo na voljo vsem.)

In tako kot zgoraj opisani oddelki za gensko terapijo in 3D-tiskanje, bodo tudi bolnišnice nekega dne imele namenski oddelek za proizvodnjo nanobotov po meri, kar bo omogočilo, da bo ta inovacija "kirurgija v brizgi" postala dostopna vsem.

Če se pravilno izvaja, bo bodoči decentraliziran sistem zdravstvenega varstva poskrbel, da nikoli ne boste resno zboleli zaradi vzrokov, ki bi jih lahko preprečili. Da pa bo ta sistem deloval, bo odvisno od njegovega partnerstva s širšo javnostjo ter spodbujanja osebnega nadzora in odgovornosti do lastnega zdravja.

Serija Prihodnost zdravja

Zdravstveno varstvo pred revolucijo: Prihodnost zdravja P1

Jutrišnje pandemije in super zdravila, zasnovana za boj proti njim: Prihodnost zdravja P2

Precision Healthcare posega v vaš genom: prihodnost zdravja P3

Konec trajnih telesnih poškodb in invalidnosti: prihodnost zdravja P4

Razumevanje možganov za izbris duševnih bolezni: Prihodnost zdravja P5

Odgovornost za vaše kvantificirano zdravje: Prihodnost zdravja P7