Cwantwmrun

CREDYD DELWEDD:

iStock

Sgorio iechyd: A all sgorio wella gofal cleifion a goroesiad?

Mae darparwyr gofal iechyd yn defnyddio sgorau iechyd i gategoreiddio cleifion yn well a darparu triniaethau priodol.

Awdur:
enw awdur
Rhagolwg Quantumrun
Tachwedd 7

Crynodeb mewnwelediad

Mae sgorio iechyd, sef offeryn ar gyfer asesu risg cleifion, yn ail-lunio gofal iechyd trwy alluogi triniaethau wedi'u targedu'n fwy ond mae'n wynebu heriau o ran sicrhau tegwch ar draws poblogaethau amrywiol. Mae'r sgorau hyn, a gyfrifir o ddata fel cofnodion iechyd electronig, yn cael eu defnyddio fwyfwy i ragfynegi canlyniadau cleifion a rheoli clefydau, ond gall eu dibyniaeth ar ddata demograffig penodol gyfyngu ar eu cymhwysedd cyffredinol. Wrth i ddeallusrwydd artiffisial (AI) ddatblygu, mae'n cynnig gwelliannau posibl o ran cywirdeb a chyflymder sgorio ond mae hefyd yn codi pryderon am breifatrwydd a gwahaniaethu.

Cyd-destun sgorio iechyd

Mae pandemig COVID-19 wedi dangos pwysigrwydd sgrinio cleifion yn gywir i sicrhau diagnosis cywir a thriniaethau amserol. Profwyd bod sgorio iechyd yn nodi rhagolygon llawer o gleifion yn gywir. Wrth i systemau deallusrwydd artiffisial (AI) barhau i awtomeiddio nifer o feysydd gofal iechyd, efallai y byddant yn gallu darparu systemau sgorio iechyd mwy cywir cyn bo hir.

Mae sgorau iechyd, a elwir hefyd yn sgorau risg, yn dosbarthu pobl ar gyfer profion a thriniaeth gofal iechyd wedi'u targedu. Mae'r asesiadau hyn yn cyfrifo sgôr unigolyn yn seiliedig ar ddata ffactorau risg; mae sgôr uwch yn dynodi mwy o berygl. Cyfrifir sgorau iechyd gan feddalwedd sy'n dadansoddi data sy'n cael ei storio'n rheolaidd (cofnodion iechyd electronig) a gellir eu defnyddio i werthuso unigolion neu boblogaethau. Gall y wybodaeth helpu cyfleusterau gofal sylfaenol i anfon gwahoddiadau sgrinio at y rhai sydd mewn perygl o ddatblygu cyflwr penodol. Mae rhai clefydau cronig wedi sefydlu sgoriau iechyd sy'n caniatáu i feddygon greu cynllun triniaeth yn seiliedig ar sut y rhagwelir y bydd y clefyd yn datblygu.

Fodd bynnag, un her fawr wrth ddatblygu sgorau iechyd yw eu bod yn tueddu i fod â methodolegau cyfyngedig neu unochrog. Er enghraifft, nod Sgôr Risg Diabetes Caergrawnt y DU yw canfod diabetes mellitus math 2 heb ei ddiagnosio (T2DM). Mae'n casglu data ar oedran, rhyw, mynegai màs y corff (BMI), defnydd o feddyginiaeth steroid a gwrthhypertensive, hanes teuluol, a statws ysmygu.

Fodd bynnag, er y byddai'r sgôr hwn yn addas i'w ddefnyddio mewn gofal sylfaenol, nid yw'n adlewyrchu'r achosion uwch o T2DM ymhlith y rhai o grwpiau du a lleiafrifoedd ethnig (BME). Yn yr un modd, yn 2003 sefydlwyd Sgôr Risg Diabetes y Ffindir (FINDRISC). Roedd y FINDRISC yn pwyso'n drwm ar boblogaeth Ewrop ac roedd yn anaddas i'w ddefnyddio mewn cymunedau amrywiol. Felly, mae angen datblygu sgorau iechyd gan ddefnyddio poblogaethau amrywiol i sicrhau y gellir eu cymhwyso'n gyffredinol.

Effaith aflonyddgar

Rhwng 2020 a 2022, roedd systemau sgorio yn helpu cyfleusterau gofal iechyd i ragweld pa gleifion COVID-19 y byddai angen awyru mecanyddol arnynt. Roedd y sgôr yn cynnwys tair cydran: cyfradd curiad y galon, cyfran dirlawnder ocsigen, a lefel troponin I positif. Mae'r ddau gyntaf ar gael yn rhwydd o arwyddion hanfodol, a chafwyd y trydydd yn aml trwy brofion labordy arferol, gan ganiatáu i'r dull asesu hwn gael ei wneud mewn unrhyw ysbyty. Bu'r system sgorio hon yn gymorth mawr i weithwyr gofal iechyd reoli achosion wrth i ysbytai dyfu dan ormodedd.

Ym mis Hydref 2020, defnyddiodd Ysbyty Cyffredinol Massachusetts ddeallusrwydd artiffisial (AI) i greu sgôr aml-ffactor (Sgôr Aciwtedd COVID-19 (CoVA)) i ragweld prognosis cleifion COVID-19 mewn adrannau gofal brys neu achosion brys. Mae'r sgôr yn asesu pa mor debygol yw'r claf o ddatblygu cymhlethdodau neu fod angen mynd i'r ysbyty. Y pum ffactor uchaf a benderfynodd y canlyniad oedd oedran, pwysedd gwaed diastolig, dirlawnder ocsigen gwaed, statws profi COVID-19, a chyfradd anadlol.

Yn gyffredinol, roedd gweithwyr gofal iechyd proffesiynol yn cynnwys 30 o newidynnau yn y model sgorio, gan gynnwys hanes meddygol, canfyddiadau pelydr-X o'r frest (pan oedd ar gael), a gweithrediad y galon. Yn ôl yr ymchwilwyr, datblygwyd CoVA i alluogi systemau cofnodion meddygol electronig i ddefnyddio sgorio awtomataidd. Roedd y sgôr yn ddefnyddiol yn ystod achosion o COVID-19 pan fydd asesiadau clinigol cyflym yn gwneud gwahaniaeth achub bywyd.

Goblygiadau sgorio iechyd

Gall goblygiadau ehangach sgorio iechyd gynnwys:

Darparwyr gofal iechyd yn defnyddio sgorio i ragfynegi rhagolygon ar gyfer clefydau fel diabetes a salwch y galon.
Gwrthwynebiad cymunedol yn erbyn ei ddefnydd. Gall cleifion ac aelodau o'r gymuned gredu bod sgorio iechyd yn cael ei ddefnyddio i gynyddu gwahaniaethu mewn gofal iechyd.
Mwy o ysbytai a rhwydweithiau gofal iechyd yn partneru â chwmnïau AI i ddatblygu modelau sgorio cywir.
Systemau AI yn cael eu defnyddio i ddatblygu sgorau iechyd ymhellach a all helpu i flaenoriaethu triniaethau a lleihau oedi o ran diagnosis.
Ysbytai a chanolfannau ymchwil yn cydweithio'n fyd-eang i lunio safonau ar sgoriau iechyd ar gyfer pandemigau ac epidemigau yn y dyfodol.
Cwmnïau yswiriant gofal iechyd yn addasu premiymau yn seiliedig ar sgoriau iechyd, gan arwain at brisio mwy personol ond hefyd pryderon posibl ynghylch tegwch a phreifatrwydd.
Llywodraethau yn ail-werthuso strategaethau iechyd cyhoeddus i ymgorffori sgoriau iechyd, gan wella rheolaeth iechyd y boblogaeth.
Amheuaeth gyhoeddus yn tyfu o amgylch sgorio iechyd, gan arwain at reoliadau newydd ar sut mae data iechyd yn cael ei ddefnyddio a'i rannu.