Hammaste taastamine: järgmine areng hambaravis

• Autor:
• autori nimi

  Quantumrun Foresight
• Võib 5 2022

Ülevaate kokkuvõte

Kujutage ette maailma, kus taaskasvavad loomulikud hambad on reaalsus, mis kujundab ümber hambaravi ja pakub olulist alternatiivi kunstlikele implantaatidele. Hammaste taastamiseks mõeldud ravimi väljatöötamine võib demokratiseerida hambaravi, kuid toob kaasa ka väljakutseid, nagu võimalik väärkasutamine ja implantaatidele spetsialiseerunud hambaarstide tulude vähenemine. Laiemad tagajärjed hõlmavad nihkeid hambaravis, suuremaid investeeringuid hambaraviuuringutesse ja personaalse hambaravi tekkimist.

Hammaste regenereerimise kontekst

USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste 65.–1. aasta uuringu kohaselt on neljandikul 6-aastastest või vanematest täiskasvanutest kaheksa või vähem hammast, samas kui 65 kuuest 2011-aastastest või vanematest täiskasvanutest on kaotanud kõik hambad. Mis oleks aga siis, kui inimesed saaksid hambaid taastada seal, kus nad neid kõige rohkem vajavad?

Noorukite ja täiskasvanute hammaste lagunemine on tavaline meditsiiniline seisund, mis võib kahjustada inimese elatustaset. Inimese hambad koosnevad kolmest kihist, millest igaüht mõjutab lagunemine või vigastus erineval viisil. Nende kihtide hulka kuuluvad välimine email, dentiin (keskne piirkond, mis kaitseb hamba sisemust) ja pehme hambapulp (hamba sisemine komponent). Kunsthambad ja -implantaadid on hambaarstide kõige populaarsem ja kasutatav lahendus patsientidele, kes kannatavad tugeva hammaste lagunemise all.

Kunsthambad ja -implantaadid ei ole aga optimaalne lahendus puuduvate hammaste korral, kuna need nõuavad aja jooksul hooldust ega paranda alati patsiendi elukvaliteeti. Hammaste lagunemisest põhjustatud probleemidele uusi lahendusi otsides töötasid Fukui ülikooli ja Jaapani Kyoto ülikooli teadlased välja uue ravimi hammaste taastamiseks (2021). Nad avastasid, et geeni USAG-1 blokeerimiseks antikeha kasutamine võib tõhusalt kaasa aidata loomade hammaste arengule. 

Uurimisrühma ühe juhtivautori Katsu Takahashi sõnul on hammaste moodustumisega seotud olulised kemikaalid juba teada, sealhulgas luu morfogeneetiline valk ja Wnt-i signaalimine. USAG-1 geeni allasurumisega hiirtel ja tuhkrutel suutsid need katseloomad neid kemikaale terve hamba taastamiseks ohutult kasutada. 

Häiriv mõju

Ravimi avastamine, mis võib aidata inimestel loomulikke hambaid taaskasvatada, kujutab endast märkimisväärset nihet hambaravis ja võib tööstuse ümber kujundada globaalses mastaabis. Lähiajal võivad selliseid ravimeetodeid kasutada hambakliinikud kogu maailmas, kuigi kulud võivad esialgu olla liiga suured. Kuna selle ravimi geneerilised versioonid muutuvad kättesaadavaks, võib-olla 2040. aastate alguses, sõltuvalt patendiseadustest, võib hind muutuda üldsusele kättesaadavamaks. See juurdepääsetavus võiks demokratiseerida hambaravi, muutes täiustatud ravi kättesaadavaks laiemale elanikkonnale.

See suundumus võib aga hambaravitööstusele pikemas perspektiivis negatiivselt mõjuda. Looduslike hammaste taaskasvatamise võimalus võib vähendada või isegi kaotada vajaduse kallite kunstimplantaatide järele, mis on kaasaegse hambaravi nurgakivi. See nihe võib viia nendele protseduuridele spetsialiseerunud hambaarstide tulude vähenemiseni. Lisaks võib sellise ravimi kättesaadavus soodustada kahjulikku tarbimist ja hambahügieeni harjumusi, kuna inimesed võivad muutuda vähem ettevaatlikuks, teades, et kahjustatud või halvenenud hambaid saab ravimiga asendada.

Valitsused ja reguleerivad asutused saavad toetada ravimi väljatöötamist ja levitamist, et tagada selle jõudmine abivajajateni, mis võib parandada nende elanikkonna üldist hammaste tervist. Siiski võib neil olla vaja arvestada ka võimaliku väärkasutuse ja ravimi kättesaadavusega seotud eetiliste kaalutlustega. Järelevalve ja reguleerimine on tõenäoliselt olulised, et tasakaalustada selle suundumuse eeliseid võimalike riskide ja soovimatute tagajärgedega.

Hammaste taastumise tagajärjed

Hammaste regenereerimise laiemad tagajärjed võivad hõlmata järgmist:

• Vähenenud nõudlus hambaimplantaatide ja võltshammaste järele, kuna enamik inimesi eelistaks pigem loomulike hammaste taastamist, mis toob kaasa nihke hambaravi praktikas ja võimaliku töökohtade kaotuse hambaproteesimise valdkonnas.
• Hambaarstiteadlased saavad suuremat rahalist toetust ja investeeringuid tervishoiuettevõtetelt ja riskikapitalistidelt, kes soovivad kasu saada hammaste regenereerimisest, edendades uut tähelepanu hambaarstiteaduses ja -uuringutes.
• Teadaolevalt hambaid kahjustavate ainete müük, alates suhkrurikastest jookidest ja teatud toidutüüpidest kuni ravimite ja ebaseaduslike ravimiteni, võib kasvada, kuna kasutajad võivad arvata, et nende hammaste kahjustamine ei põhjusta eluaegseid tagajärgi, mis võib mõjutada rahvatervist.
• Suurem rahastamine hambaravi uurimislaborite jaoks, et töötada välja uuendusi, nagu disainerhambad, mis on erivärvilised või koosnevad konkreetsetest materjalidest, mis kujutavad endast uusi tuluvõimalusi hammaste regenereerimise tõttu kaotatud ettevõtte asendamiseks.
• Hambaravikindlustuspoliiside nihe regenereerimisravi kaasamiseks või välistamiseks, mis toob kaasa muutused kindlustusmaksetes ja tarbijate kindlustusvõimalustes.
• Valitsused rakendavad määrusi ja suuniseid hammaste regenereerimisravi kohta, tagades ohutuse ja eetilised kaalutlused, mis viib standardiseeritud praktikani kogu tööstuses.
• Isikupärastatud hambaravi, sealhulgas kohandatud hammaste kujunduse turu tekkimine, mis toob kaasa hambaravitööstuse uue segmendi, mis vastab individuaalsetele eelistustele ja esteetikale.
• Muutused hambaarstihariduses ja -koolituses, et kohandada uut tehnoloogiat ja ravimeetodeid, mis viivad õppekavade ja hambaarstide oskuste nõuete ümberhindamiseni.
• Sotsiaalsete erinevuste võimalik suurenemine, kui ravi jääb kalliks ja kättesaadavaks ainult jõukamatele elanikkonnarühmadele, mis toob kaasa täiendava ebavõrdsuse tervishoiuteenuste kättesaadavuse ja tulemuste osas.

Küsimused, mida kaaluda

• Millised muud kõrvalmõjud võivad ilmneda kogu ühiskonnas hammaste taastamise tehnoloogia tulemusena? 
• Kuidas võib hambaravi areneda tulevaste hammaste taastamisprotseduuride tulemusena?