अल्जाइमर रोग के लिए संभावित टीका एक उज्जवल भविष्य की ओर ले जाता है

अल्ज़ाइमर रोग और मनोभ्रंश संबंधी बीमारियाँ हमारी स्वास्थ्य प्रणाली में सबसे अधिक पंगु बना देने वाली बीमारियों में से एक हैं, जिसकी वैश्विक लागत प्रति वर्ष US600 बिलियन डॉलर से अधिक है। अल्जाइमर के मामलों की संख्या में सालाना 7.5 मिलियन की वृद्धि के साथ, यह लागत केवल बढ़ती ही जा रही है। निदान किए गए वर्तमान 48 मिलियन लोग दुनिया भर में सबसे महंगी बीमारी के शिकार हैं, जिससे वैश्विक स्वास्थ्य प्रणाली पर भारी दबाव पड़ रहा है और हमारी वैश्विक अर्थव्यवस्थाओं को नुकसान हो रहा है।

यह न केवल हमें आर्थिक रूप से प्रभावित करता है, बल्कि यह निदान किए गए लोगों और उनके प्रियजनों के जीवन को काफी हद तक बदल देता है। अल्जाइमर रोग आमतौर पर 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के रोगियों में दिखाई देता है (हालांकि प्रारंभिक शुरुआत अल्जाइमर उनके 40 या 50 के दशक में दिखाई दे सकता है)। इस समय अधिकांश सेवानिवृत्ति के लिए परिवर्तन कर रहे हैं और पोते-पोतियों की एक नई पीढ़ी के परिचय का अनुभव कर रहे हैं; लेकिन अल्जाइमर के कई मरीजों को यह भी याद नहीं रहता कि उनके नाती-पोते हैं। दुर्भाग्य से, यह स्मृति हानि आमतौर पर भ्रम, क्रोध, खतरनाक व्यवहार और मनोदशा में परिवर्तन और भटकाव के साथ होती है। यह बोझ परिवारों के लिए दिल तोड़ने वाला है क्योंकि वे अनिवार्य रूप से उन लोगों को खो देते हैं जिन्हें वे सबसे ज्यादा प्यार करते हैं। 

अल्जाइमर रोग वास्तव में क्या है?

अल्ज़ाइमर एसोसिएशन के अनुसार, अल्ज़ाइमर रोग "स्मृति हानि और अन्य बौद्धिक क्षमताओं के लिए एक सामान्य शब्द है जो दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त गंभीर है"। यह मनोभ्रंश का सबसे आम रूप है, जो सभी मामलों में 60-80 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है। आम तौर पर, लोग अल्जाइमर के निदान के बाद औसतन आठ साल जीवित रहते हैं, हालांकि कुछ लोग 20 साल तक जीवित रहते हैं। हल्के मूड परिवर्तन और स्मृति हानि के साथ जो शुरू होता है, वह संचार करने की क्षमता के नुकसान के साथ-साथ किसी भी देखभाल करने वाले और परिवार के सदस्यों को पहचानने और खुद की देखभाल करने की क्षमता के साथ मस्तिष्क की पूर्ण गिरावट के लिए प्रगति करता है। यह बीमारी और इसके दायरे में आने वाली हर चीज वास्तव में विनाशकारी है।

आणविक स्तर पर, अल्जाइमर रोग द्वारा नष्ट किए गए मुख्य प्रकार के सेल में न्यूरॉन्स प्रतीत होते हैं। यह न्यूरॉन्स के साथ-साथ न्यूरोट्रांसमीटर रिलीज के बीच विद्युत आवेगों के वितरण में हस्तक्षेप के माध्यम से होता है। यह मस्तिष्क में नसों के सामान्य कनेक्शन में व्यवधान का कारण बनता है, जिस तरह से व्यक्ति दैनिक स्थितियों की व्याख्या करता है। आखिरकार, अल्जाइमर रोग बढ़ने से नसों की मृत्यु हो जाएगी, और इस प्रकार ऊतक का समग्र नुकसान और मस्तिष्क में बाद में सिकुड़न होगी - जिनमें से सबसे बड़ा कॉर्टेक्स में दिखाई देता है, जो मस्तिष्क का सबसे बड़ा हिस्सा है। विशेष रूप से, हिप्पोकैम्पस, जो नई यादों के निर्माण के लिए जिम्मेदार है, सबसे बड़ा संकोचन दिखाता है। इसलिए, यह स्मृति हानि और रोगी के जीवन में वर्तमान और पिछली घटनाओं को याद करने में असमर्थता का कारण है।  

अल्जाइमर के सटीक कारण के रूप में, वैज्ञानिक वर्षों से उत्तर पर विचार कर रहे हैं। हालाँकि, हाल ही में अधिकांश वैज्ञानिक इस बात पर सहमत हुए हैं कि रोग का मुख्य रोगजनन β-amyloid और tau प्रोटीन का संयोजन है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, β-amyloid पट्टिका का निर्माण होता है, जो मस्तिष्क संकेतन को बाधित करता है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है जो आगे सूजन और कोशिका मृत्यु का कारण बनता है। 

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, एक दूसरे प्रोटीन में बाद में वृद्धि होती है, जिसे ताऊ के नाम से जाना जाता है। ताऊ प्रोटीन मुड़े हुए तंतुओं में ढह जाता है जो कोशिकाओं में बनता है, जिससे स्पर्शरेखा बनती है। ये उलझाव सीधे प्रोटीन में परिवहन प्रणाली में हस्तक्षेप करते हैं, इसलिए भोजन के अणुओं और अन्य कोशिका भागों के हस्तांतरण में हस्तक्षेप करते हैं जो कोशिका के कामकाज के लिए महत्वपूर्ण हैं। इन प्रोटीनों की खोज अल्जाइमर के अनुसंधान के लिए क्रांतिकारी रही है, क्योंकि इसने वैज्ञानिकों को अल्जाइमर रोग को रोकने और ठीक करने के लिए कार्य करने का एक संभावित लक्ष्य दिया है।

भूतकाल 

में एक अध्ययन अल्जाइमर अनुसंधान और चिकित्सा ने निष्कर्ष निकाला कि 2002 और 2012 के बीच, 413 अल्जाइमर रोग परीक्षण किए गए। इन परीक्षणों में से केवल एक दवा को मानव उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था, लेकिन इसकी विफलता दर आश्चर्यजनक रूप से उच्च 99.6% थी। यहां तक ​​कि दवा के लिए वेबसाइट, जिसे NAMZARIC के रूप में जाना जाता है, में एक हड़ताली अस्वीकरण है, जिसमें कहा गया है कि "इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि NAMZARIC अल्जाइमर रोग के रोगियों में अंतर्निहित रोग प्रक्रिया को रोकता है या धीमा करता है"।

2012 में एक उपभोक्ता रिपोर्ट अध्ययन के अनुसार, "उपलब्ध अध्ययनों से पता चलता है कि ज्यादातर लोगों को [अल्जाइमर रोग] दवा लेने से कोई फायदा नहीं होगा"। अध्ययन में कहा गया है कि "अपेक्षाकृत उच्च मूल्य टैग और दुर्लभ लेकिन गंभीर सुरक्षा चिंताओं सहित साइड इफेक्ट्स के जोखिम के कारण, हम किसी भी दवा का समर्थन नहीं कर सकते हैं"। इसका मतलब यह है कि वर्तमान में ऐसी एक भी दवा नहीं है जो अल्ज़ाइमर रोग के लक्षणों को ठीक कर सकती है, रोक सकती है या प्रबंधित भी कर सकती है। निदान किए गए लोगों के पास अपनी बीमारी के आगे घुटने टेकने के अलावा कोई विकल्प नहीं है।   

इन तथ्यों के बावजूद, ज्यादातर लोग नहीं जानते कि अल्जाइमर रोग लाइलाज है। यह जनता के लिए निष्कर्षों की गलत प्रस्तुति के कारण सबसे अधिक संभावना है। अतीत में, उपरोक्त दवाओं के कई अध्ययनों ने मस्तिष्क में औसत दर्जे के परिवर्तन दिखाए हैं, लेकिन रोगी के जीवन में किसी भी परिवर्तन का सटीक प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। यह जनता को धोखा देने वाली जानकारी प्रदान करता है, क्योंकि हम सोचते हैं कि ये निष्कर्ष मूल्यवान हैं। न केवल दवाओं का बहुत कम परिणाम होता है, बल्कि अत्यधिक यकृत क्षति, भारी वजन घटाने, पुरानी चक्कर आना, भूख की कमी, पेट दर्द, और कई अन्य मामूली दुष्प्रभाव जैसे प्रमुख दुष्प्रभावों के जोखिम में वृद्धि होती है, और जोखिम वजन से बाहर होता है सीमित लाभ। यही कारण है कि 20-25% रोगी अंततः अपनी दवा लेना बंद कर देते हैं। इस बात का जिक्र नहीं है कि इन दवाओं पर रोगियों को प्रति माह US400 डॉलर तक खर्च करना पड़ सकता है।

वैक्सीन 

यह कोई रहस्य नहीं है कि कुछ बदलने की जरूरत है। अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका ने इस वर्ष अल्जाइमर के अनुसंधान के लिए US1.3 बिलियन डॉलर का भुगतान किया है, लेकिन दवा उपचार में लगातार विफलताओं और सीमित परिणामों के अलावा कुछ भी नहीं दिखा है। यह कुछ कठोर और अलग करने के लिए एक बेताब दलील छोड़ गया है। ऐसा लगता है कि फ्लिंडर्स यूनिवर्सिटी के ऑस्ट्रेलियाई शोधकर्ताओं ने इंस्टीट्यूट ऑफ मॉलिक्यूलर मेडिसिन (आईएमएम) और इरविन (यूसीआई) में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के अमेरिकी वैज्ञानिकों के साथ मदद के लिए इस याचिका का जवाब दिया है। टीम एक ऐसा टीका विकसित करने की राह पर है जो अल्जाइमर रोग का इलाज करेगा।

जैसा कि पहले कहा गया है, β-अमाइलॉइड प्लाक बिल्डअप और ताऊ प्रोटीन टेंगल्स को हाल ही में अल्जाइमर रोग का कारण बताया गया है। एडिलेड, दक्षिण ऑस्ट्रेलिया में फ्लिंडर्स यूनिवर्सिटी में मेडिसिन के प्रोफेसर और वैक्सीन विकसित करने वाली टीम का हिस्सा निकोलाई पेट्रोव्स्की आगे बताते हैं कि ट्रांसजेनिक चूहों में अल्जाइमर रोग पैदा करने वाले प्रोटीन के कार्य का प्रदर्शन किया गया है। 

"इन ट्रांसजेनिक चूहों को मानव अल्जाइमर रोग की नकल करने वाले मनोभ्रंश का एक त्वरित रूप मिलता है," पेट्रोव्स्की ने कहा। "टीके और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी सहित उपचार जो इन चूहों में β-amyloid या ताऊ [प्रोटीन] के संचय को अवरुद्ध करते हैं, इन असामान्य प्रोटीनों के निर्माण की कारण भूमिका की पुष्टि करते हुए उन्हें डिमेंशिया विकसित करना बंद कर देते हैं।"

इसलिए, बीमारी को सफलतापूर्वक रोकने के लिए, या प्रारंभिक अवस्था में इसका इलाज करने के लिए, एक संभावित वैक्सीन को शुरू में प्लाक बिल्ड अप को सीधे लक्षित करके β-एमिलॉइड के साथ हस्तक्षेप करना होगा। बीमारी के बाद के चरणों में इलाज के लिए, टीके को ताऊ प्रोटीन के कामकाज में हस्तक्षेप करना होगा। इस समस्या को हल करने के लिए, वैज्ञानिकों को एक ऐसे टीके की खोज करनी थी जो दोनों के साथ-साथ या क्रमिक रूप से हस्तक्षेप करे।

इस प्रकार टीम एक ऐसे टीके की खोज के लिए निकल पड़ी जो पोस्ट-मॉर्टम अल्जाइमर रोगी के दिमाग का उपयोग करके प्रभावी होने के लिए आवश्यक समय पर प्रोटीन के साथ सफलतापूर्वक बातचीत करेगा। में जारी उनके अध्ययन के निष्कर्ष वैज्ञानिक रिपोर्ट जुलाई 2016 में, पुष्टि की कि दो अवयवों का उपयोग करके इस तरह का एक टीका संभव था जो इसके विकास के लिए महत्वपूर्ण साबित हुआ। पहला चीनी-आधारित एडजुवेंट था जिसे एडवैक्स कहा जाता था^{सीपीजी}. पेट्रोव्स्की के अनुसार, इस सहायक का उपयोग "बी कोशिकाओं को विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए अधिकतम उत्तेजना प्रदान करने में मदद करता है।" इसे एक दूसरे वैक्सीन प्लेटफॉर्म के साथ जोड़ा गया, जिसे मल्टीटीईपी तकनीक के रूप में जाना जाता है। यह "बी कोशिकाओं का उत्पादन करने वाले एंटीबॉडी को अधिकतम टी सेल सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, जिससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिली कि टीका प्रभावी होने के लिए पर्याप्त उच्च एंटीबॉडी स्तर प्रदान करता है।"

एक उज्जवल भविष्य

फ्लिंडर्स यूनिवर्सिटी टीम और आणविक चिकित्सा संस्थान के लिए धन्यवाद, अल्जाइमर रोग अनुसंधान का भविष्य वादा दिखा रहा है। उनके हाल के परिणाम अल्जाइमर रोग अनुसंधान के भविष्य का मार्ग प्रशस्त करेंगे, जिसे पहले "महंगे दवा परीक्षणों के लिए कब्रिस्तान" के रूप में जाना जाता था।

पेट्रोव्स्की और टीम द्वारा विकसित वैक्सीन ने अतीत में विफल रही दवाओं की तुलना में एंटीबॉडी की मात्रा को 100 गुना से अधिक प्रेरित करने के लिए दिखाया है। टीम ने इसे पूर्ण 3डी आकार के साथ एक टीका बनाकर हासिल किया जो उचित रूप से β-amyloid और tau प्रोटीन को बांधने के लिए आवश्यक एंटीबॉडी को प्रेरित करेगा। पेट्रोव्स्की कहते हैं, "यह कई असफल उम्मीदवारों के लिए नहीं किया गया था, जो सबसे अधिक संभावना है, जिससे पर्याप्त एंटीबॉडी या सही प्रकार के एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं हुआ।"

पेट्रोव्स्की का अनुमान है कि "वैक्सीन लगभग दो वर्षों में मानव नैदानिक ​​परीक्षण शुरू कर देगी। अगर इस तरह के परीक्षणों में प्रभावी दिखाया गया तो हम उम्मीद करेंगे कि यह लगभग सात वर्षों में बाजार में आ जाएगा।