البكتيريا الخارقة: كارثة صحية عالمية تلوح في الأفق؟

• كاتب:
• اسم المؤلف

  البصيرة الكمومية
• 14 فبراير 2022

ملخص البصيرة

إن تهديد الكائنات الحية الدقيقة التي تطور مقاومة للأدوية المضادة للميكروبات ، وخاصة المضادات الحيوية ، هو مصدر قلق متزايد للصحة العامة. خلقت مقاومة المضادات الحيوية ، التي أدت إلى ظهور الجراثيم المقاومة ، خطرًا على الأمن الصحي العالمي ، مع تحذير الأمم المتحدة من أن مقاومة مضادات الميكروبات يمكن أن تسبب 10 ملايين حالة وفاة بحلول عام 2050.

سياق Superbug

على مدى القرنين الماضيين ، ساعد الطب الحديث في القضاء على العديد من الأمراض التي كانت تشكل في السابق تهديدًا للإنسان في جميع أنحاء العالم. طوال القرن العشرين ، على وجه الخصوص ، تم تطوير الأدوية والعلاجات القوية التي مكنت الناس من العيش حياة أكثر صحة وأطول. لسوء الحظ ، تطورت العديد من مسببات الأمراض وأصبحت مقاومة لهذه الأدوية. 

أدت مقاومة مضادات الميكروبات إلى كارثة صحية عالمية وشيكة وتحدث عندما تحور الميكروبات ، مثل البكتيريا والفطريات والفيروسات والطفيليات ، لمواجهة تأثيرات الأدوية المضادة للميكروبات. عندما يحدث هذا ، تصبح الأدوية المضادة للميكروبات غير فعالة وغالبًا ما تستلزم استخدام فئات أقوى من الأدوية. 

ظهرت البكتيريا المقاومة للأدوية ، والتي تُعرف غالبًا باسم "الجراثيم الخارقة" ، نتيجة لعوامل مثل إساءة استخدام المضادات الحيوية في الطب والزراعة ، والتلوث الصناعي ، ومكافحة العدوى غير الفعالة ، ونقص الوصول إلى المياه النظيفة والصرف الصحي. تتطور المقاومة من خلال التكيف الجيني متعدد الأجيال والطفرات في مسببات الأمراض ، والتي يحدث بعضها تلقائيًا ، وكذلك من خلال نقل المعلومات الجينية عبر السلالات.
 
غالبًا ما تعيق الجراثيم الخارقة الجهود المبذولة لعلاج الأمراض الشائعة بشكل فعال وقد تسببت في العديد من الفاشيات في المستشفيات في السنوات الأخيرة. وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تصيب هذه السلالات أكثر من 2.8 مليون شخص وتقتل أكثر من 35,000 شخص في الولايات المتحدة كل عام. تم العثور على هذه السلالات بشكل متزايد منتشرة في المجتمعات ، مما يشكل مخاطر صحية خطيرة. تعد مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات أمرًا مهمًا نظرًا لأن المشكلة قد تخرج عن نطاق السيطرة ، حيث يتوقع صندوق مكافحة مضادات الميكروبات أن معدل الوفيات من العدوى المقاومة للمضادات الحيوية قد يرتفع إلى حوالي 10 ملايين سنويًا بحلول عام 2050.

التأثير التخريبي

على الرغم من التهديد العالمي الناشئ من الجراثيم الخارقة ، لا تزال المضادات الحيوية مستخدمة على نطاق واسع ، ليس فقط لعلاج الالتهابات البشرية ولكن أيضًا في الصناعة الزراعية. ومع ذلك ، تُظهر مجموعة متزايدة من البيانات أن البرامج المعتمدة على المستشفيات والمخصصة لإدارة استخدام المضادات الحيوية ، والمعروفة باسم "برامج رعاية المضادات الحيوية" ، يمكن أن تحسن علاج العدوى وتقليل الأحداث الضائرة المرتبطة باستخدام المضادات الحيوية. تساعد هذه البرامج الأطباء على تحسين جودة رعاية المرضى وسلامة المرضى من خلال زيادة معدلات علاج العدوى ، وتقليل حالات فشل العلاج ، وزيادة تواتر الوصفات الطبية المناسبة للعلاج والوقاية. 

كما دعت منظمة الصحة العالمية إلى استراتيجية قوية وموحدة تركز على الوقاية واكتشاف علاجات جديدة. ومع ذلك ، فإن الخيار الوحيد المتاح حاليًا لمواجهة ظهور الجراثيم الخارقة هو من خلال الوقاية الفعالة من العدوى ومكافحتها. تستلزم هذه الأساليب وقف ممارسة الإفراط في الوصفات الطبية وإساءة استخدام المضادات الحيوية من قبل المهنيين الطبيين ، وكذلك ضمان استخدام المرضى للمضادات الحيوية الموصوفة بشكل مناسب عن طريق تناولها كما هو محدد ، وإنهاء الدورة المحددة ، وعدم مشاركتها. 

في الصناعات الزراعية ، قد يكون قصر استخدام المضادات الحيوية على علاج الماشية المريضة فقط ، وعدم استخدامها كعوامل نمو للحيوانات أمرًا بالغ الأهمية في المعركة ضد مقاومة مضادات الميكروبات. 

في الوقت الحاضر ، هناك حاجة إلى مزيد من الابتكار والاستثمار في البحوث التشغيلية ، وكذلك في البحث والتطوير للأدوية الجديدة المضادة للبكتيريا واللقاحات وأدوات التشخيص ، لا سيما تلك التي تستهدف البكتيريا سالبة الجرام الحرجة مثل Enterobacteriaceae المقاومة للكاربابينيم و Acinetobacter baumannii. 

قد يعالج صندوق عمل مقاومة مضادات الميكروبات ، والصندوق الاستئماني متعدد الشركاء لمقاومة مضادات الميكروبات ، والشراكة العالمية لبحوث المضادات الحيوية والتنمية ، الفجوات المالية في تمويل المبادرات البحثية. تختبر العديد من الحكومات ، بما في ذلك حكومات السويد وألمانيا والولايات المتحدة والمملكة المتحدة ، نماذج السداد لتطوير حلول طويلة الأجل في مكافحة الجراثيم المقاومة.

تداعيات الجراثيم المقاومة

قد تشمل الآثار الأوسع لمقاومة المضادات الحيوية ما يلي:

• فترات إقامة أطول في المستشفى ، وتكاليف طبية أعلى ، وزيادة معدل الوفيات.
• أصبحت عمليات زرع الأعضاء خطيرة بشكل متزايد لأن متلقي الأعضاء الذين يعانون من ضعف المناعة قد لا يكونون قادرين على محاربة الالتهابات التي تهدد الحياة بدون المضادات الحيوية.
• تصبح العلاجات والإجراءات مثل العلاج الكيميائي والولادة القيصرية واستئصال الزائدة الدودية أكثر خطورة بشكل ملحوظ دون استخدام المضادات الحيوية الفعالة للوقاية من العدوى وعلاجها. (إذا دخلت البكتيريا إلى مجرى الدم ، فإنها يمكن أن تسبب تسمم الدم الذي يهدد الحياة).
• أصبح الالتهاب الرئوي أكثر انتشارًا وقد يعود لقاتل جماعي كما كان في السابق ، خاصة بين كبار السن.
• مقاومة المضادات الحيوية في مسببات الأمراض الحيوانية يمكن أن يكون لها تأثير سلبي مباشر على صحة الحيوان ورفاهيته. (يمكن أن تتسبب الأمراض البكتيرية المعدية أيضًا في خسائر اقتصادية في إنتاج الغذاء).

أسئلة للنظر فيها

• هل تعتقد أن المعركة ضد البكتيريا المقاومة هي مسألة علم وطب أم مسألة مجتمع وسلوك؟
• من برأيك يحتاج إلى قيادة تغيير السلوك: المريض أم الطبيب أم صناعة الأدوية العالمية أم صناع السياسات؟
• بالنظر إلى خطر مقاومة مضادات الميكروبات ، هل تعتقد أنه ينبغي السماح باستمرار ممارسات مثل الوقاية بمضادات الميكروبات للأشخاص الأصحاء "المعرضين للخطر"؟