Superbacterii: o catastrofă globală a sănătății care se profilează?

• Autor:
• Numele autorului

  Previziune Quantumrun
• 14 Februarie 2022

Rezumat perspectivă

Amenințarea ca microorganismele să dezvolte o rezistență la medicamentele antimicrobiene, în special la antibiotice, este o preocupare în creștere pentru sănătatea publică. Rezistența la antibiotice, care a condus la creșterea superbacterilor, a creat un risc global pentru securitatea sănătății, Națiunile Unite avertizând că rezistența la antimicrobiene ar putea provoca 10 milioane de decese până în 2050.

Context superba

În ultimele două secole, medicina modernă a ajutat la eradicarea a numeroase boli care anterior reprezentau o amenințare pentru oameni din întreaga lume. De-a lungul secolului al XX-lea, în special, au fost dezvoltate medicamente și tratamente puternice care au permis oamenilor să trăiască o viață mai sănătoasă și mai lungă. Din păcate, mulți agenți patogeni au evoluat și au devenit rezistenți la aceste medicamente. 

Rezistența la antimicrobiene a dus la un dezastru global de sănătate iminent și apare atunci când microbii, cum ar fi bacteriile, ciupercile, virușii și paraziții, suferă mutații pentru a contracara efectele medicamentelor antimicrobiene. Când se întâmplă acest lucru, medicamentele antimicrobiene devin ineficiente și adesea necesită utilizarea unor clase mai puternice de medicamente. 

Bacteriile rezistente la medicamente, cunoscute adesea sub denumirea de „superbacterii”, au apărut ca urmare a unor factori precum utilizarea abuzivă a antibioticelor în medicină și agricultură, poluarea industrială, controlul ineficient al infecțiilor și lipsa accesului la apă curată și canalizare. Rezistența se dezvoltă prin adaptarea genetică multigenerațională și mutații ale agenților patogeni, dintre care unele apar spontan, precum și prin transmiterea informațiilor genetice între tulpini.
 
Superbacterii pot împiedica adesea eforturile de a trata eficient afecțiunile comune și au provocat mai multe focare la spital în ultimii ani. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA (CDC), aceste tulpini infectează peste 2.8 milioane de oameni și ucid peste 35,000 de oameni în Statele Unite în fiecare an. Aceste tulpini au fost găsite din ce în ce mai mult circulând în comunități, prezentând un risc grav pentru sănătate. Combaterea rezistenței antimicrobiene este importantă, deoarece problema are potențialul de a scăpa de sub control, Fondul de acțiune AMR proiectând că mortalitatea cauzată de infecțiile rezistente la antibiotice ar putea crește la aproximativ 10 milioane pe an până în 2050.

Impact perturbator

În ciuda amenințării globale emergente a superbacterilor, antibioticele sunt încă utilizate pe scară largă, nu numai pentru tratamentul infecțiilor umane, ci și în industria agricolă. Totuși, un număr tot mai mare de date arată că programele din spitale dedicate gestionării utilizării antibioticelor, cunoscute în mod obișnuit ca „Programe de administrare a antibioticelor”, pot optimiza tratamentul infecțiilor și pot minimiza evenimentele adverse asociate cu utilizarea antibioticelor. Aceste programe ajută medicii să îmbunătățească calitatea îngrijirii și siguranța pacientului prin creșterea ratelor de vindecare a infecțiilor, reducerea eșecurilor tratamentului și creșterea frecvenței prescripției adecvate pentru terapie și profilaxie. 

Organizația Mondială a Sănătății a pledat, de asemenea, pentru o strategie puternică, unită, centrată pe prevenire și descoperirea de noi tratamente. Cu toate acestea, singura opțiune disponibilă în prezent pentru a contracara apariția superbacilor este prin prevenirea și controlul eficient al infecțiilor. Aceste tactici necesită oprirea practicii de prescripție excesivă și utilizarea abuzivă a antibioticelor de către profesioniștii medicali, precum și asigurarea faptului că pacienții folosesc antibioticele prescrise în mod corespunzător, luându-le așa cum este indicat, terminând cursul specificat și nu le distribuie. 

În industriile agricole, limitarea utilizării antibioticelor doar la tratamentul animalelor bolnave și neutilizarea acestora ca factori de creștere pentru animale ar putea fi critică în lupta împotriva rezistenței antimicrobiene. 

În prezent, sunt necesare inovații și investiții mai mari în cercetarea operațională, precum și în cercetarea și dezvoltarea de noi medicamente antibacteriene, vaccinuri și instrumente de diagnosticare, în special cele care vizează bacteriile gram-negative critice, cum ar fi Enterobacteriaceae rezistente la carbapenem și Acinetobacter baumannii. 

Fondul de acțiune pentru rezistența la antimicrobiene, Fondul fiduciar cu mai mulți parteneri pentru rezistența la antimicrobiene și Parteneriatul global pentru cercetare și dezvoltare pentru antibiotice pot aborda lacunele financiare în finanțarea inițiativelor de cercetare. Mai multe guverne, inclusiv cele ale Suediei, Germaniei, Statelor Unite și Regatului Unit, testează modele de rambursare pentru a dezvolta soluții pe termen lung în lupta împotriva bacteriilor superioare.

Implicațiile superbacterilor

Implicațiile mai largi ale rezistenței la antibiotice pot include:

• Ședere mai lungă în spital, costuri medicale mai mari și mortalitate crescută.
• Operațiile de transplant de organe devin din ce în ce mai periculoase, deoarece primitorii de organe imunocompromiși ar putea să nu poată lupta împotriva infecțiilor care pun viața în pericol fără antibiotice.
• Terapiile și procedurile precum chimioterapia, operațiile cezariane și apendicectomiile devin semnificativ mai periculoase fără antibiotice eficiente pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor. (Dacă bacteriile intră în sânge, ele pot provoca septicemie care pune viața în pericol.)
• Pneumonia devine mai răspândită și poate reveni ca ucigașul în masă, în special în rândul vârstnicilor.
• Rezistența la antibiotice la agenții patogeni animale care poate avea un efect negativ direct asupra sănătății și bunăstării animalelor. (Bolile bacteriene contagioase pot provoca, de asemenea, pierderi economice în producția de alimente.)

Întrebări de luat în considerare

• Credeți că bătălia împotriva superbacilor este o chestiune de știință și medicină sau o chestiune de societate și comportament?
• Cine credeți că trebuie să conducă schimbarea comportamentului: pacientul, medicul, industria farmaceutică globală sau factorii de decizie?
• Având în vedere amenințarea rezistenței antimicrobiene, credeți că practici precum profilaxia antimicrobiană pentru persoanele sănătoase „la risc” ar trebui permise să continue?