Superbugs: In dreigende wrâldwide sûnenskatastrofe?

• Skriuwer:
• Namme fan auteur

  Quantumrun Foresight
• Febrewaris 14, 2022

Ynsjoch gearfetting

De bedriging fan mikroorganismen dy't in ferset ûntwikkelje tsjin antimikrobiële medisinen, benammen antibiotika, is in groeiende soarch foar folkssûnens. Antibiotika-resistinsje, dy't liedt ta de opkomst fan superbugs, hat in wrâldwiid risiko foar sûnensfeiligens makke, mei de warskôging fan 'e Feriene Naasjes dat antimikrobiële ferset 10 miljoen deaden kin feroarsaakje yn 2050.

Superbug kontekst

Yn 'e ôfrûne twa ieuwen hat moderne medisinen holpen by it útroegjen fan ferskate sykten dy't earder in bedriging wiene foar minsken wrâldwiid. Yn 'e rin fan 'e tweintichste iuw waarden benammen krêftige medisinen en behannelingen ûntwikkele dy't minsken yn steat stelden om sûner en langer te libjen. Spitigernôch binne in protte patogenen evoluearre en resistint wurden foar dizze medisinen. 

Antimikrobiële ferset hat resultearre yn in drege wrâldwide sûnensramp en komt foar as mikroben, lykas baktearjes, skimmels, firussen en parasiten, mutearje om de effekten fan antimikrobiële medisinen tsjin te gean. As dit bart, wurde antimikrobiële medisinen net effektyf makke en hawwe faak it gebrûk fan sterkere klassen fan medisinen nedich. 

Drug-resistinte baktearjes, faak bekend as "superbugs," binne ûntstien as gefolch fan faktoaren lykas antibiotika misbrûk yn medisinen en lânbou, yndustriële fersmoarging, ineffektive ynfeksje kontrôle, en in gebrek oan tagong ta skjin wetter en sanitaasje. Ferset ûntwikkelt troch multygenerasjonele genetyske oanpassing en mutaasjes yn patogenen, wêrfan guon spontaan foarkomme, lykas oerdracht fan genetyske ynformaasje oer stammen.
 
Superbugs kinne faaks ynspanningen hinderje om mienskiplike kwalen effektyf te behanneljen en hawwe de lêste jierren ferskate sikehûsbasearre útbraken feroarsake. Neffens de US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ynfektearje dizze stammen mear dan 2.8 miljoen minsken en fermoardzjen elk jier mear dan 35,000 minsken yn 'e Feriene Steaten. Dizze stammen binne hieltyd mear fûn yn 'e mienskippen, en foarmje in serieus sûnensrisiko. It bestriden fan antimikrobiële ferset is wichtich, om't it probleem it potensjeel hat om út 'e kontrôle te spiraaljen, mei it AMR Action Fund projizearje dat de mortaliteit fan antibiotika-resistinte ynfeksjes kin tanimme oant sawat 10 miljoen per jier oant 2050.

Disruptive ynfloed

Nettsjinsteande de opkommende wrâldwide bedriging fan superbugs, wurde antibiotika noch in soad brûkt, net allinich foar de behanneling fan minsklike ynfeksjes, mar ek yn 'e agraryske yndustry. In tanimmend lichem fan gegevens lit lykwols sjen dat sikehûsbasearre programma's wijd oan it behearen fan antibiotika-gebrûk, ornaris bekend as "Antibiotic Stewardship Programs", kinne de behanneling fan ynfeksjes optimalisearje en de neidielige foarfallen dy't ferbûn binne mei antibiotika-gebrûk minimalisearje. Dizze programma's helpe dokters om de kwaliteit fan pasjintensoarch en pasjintfeiligens te ferbetterjen troch it ferheegjen fan tariven foar ynfeksje-genezing, it ferminderjen fan mislearrings fan behanneling, en it fergrutsjen fan de frekwinsje fan it juste resept foar terapy en profylakse. 

De Wrâldsûnensorganisaasje hat ek pleite foar in sterke, ferienige strategy sintraal op previnsje en de ûntdekking fan nije behannelingen. Dochs is de ienige opsje op it stuit beskikber om it ûntstean fan superbugs tsjin te gean troch effektive previnsje en kontrôle fan ynfeksje. Dizze taktyk fereasket it stopjen fan de praktyk fan tefolle recept en it misbrûk fan antibiotika troch medyske professionals, en ek soargje dat pasjinten foarskreaune antibiotika passend brûke troch se te nimmen lykas oanjûn, de oantsjutte kursus ôfmeitsje en se net te dielen. 

Yn 'e agraryske yndustry kin it beheinen fan it gebrûk fan antibiotika allinich ta de behanneling fan sike fee, en it net brûke as groeifaktoaren foar bisten kritysk wêze yn 'e striid tsjin antimikrobiële ferset. 

Tsjintwurdich binne gruttere ynnovaasje en ynvestearring nedich yn operasjoneel ûndersyk, lykas yn it ûndersyk en ûntwikkeling fan nije antibakteriële medisinen, faksins en diagnostyske ark, benammen dyjingen dy't rjochtsje op krityske gram-negative baktearjes lykas carbapenem-resistinte Enterobacteriaceae en Acinetobacter baumannii. 

It Antimicrobial Resistance Action Fund, it Antimicrobial Resistance Multi-Partner Trust Fund, en it Global Antibiotic Research and Development Partnership kinne finansjele gatten oanpakke yn 'e finansiering fan ûndersyksinisjativen. Ferskate regearingen, ynklusyf dy fan Sweden, Dútslân, de Feriene Steaten en it Feriene Keninkryk, testen fergoedingsmodellen om oplossingen op lange termyn te ûntwikkeljen yn 'e striid tsjin superbugs.

Gefolgen fan superbugs

Widere gefolgen fan antibiotika-resistinsje kinne omfetsje:

• Langere sikehûsferbliuwen, hegere medyske kosten, en ferhege mortaliteit.
• Oargaantransplantaasje-operaasjes wurde hieltyd gefaarliker, om't ymmuno-kompromitterde oargelûntfangers miskien net yn steat binne om libbensbedrige ynfeksjes te bestriden sûnder antibiotika.
• Terapyen en prosedueres lykas gemoterapy, keizersneden en appendektomy's wurde signifikant gefaarliker sûnder effektive antibiotika foar it foarkommen en behanneljen fan ynfeksjes. (As baktearjes yn 'e bloedstream komme, kinne se libbensbedrige septisemia feroarsaakje.)
• Pneumony wurdt hieltyd mear foarkommen en kin weromkomme as de massamoardner dy't it ea wie, benammen ûnder de âlderein.
• Antibiotika-resistinsje yn bistepatogenen dy't in direkte negatyf effekt hawwe kinne op bistesûnens en wolwêzen. (Besmetlike baktearjele sykten kinne ek ekonomyske ferliezen feroarsaakje yn itenproduksje.)

Fragen om te beskôgje

• Tinksto dat de striid tsjin superbugs in kwestje is fan wittenskip en medisinen of in kwestje fan maatskippij en gedrach?
• Wa tinksto moat gedrachsferoaring liede: de pasjint, de dokter, de wrâldwide farmaseutyske yndustry, of beliedsmakkers?
• Sjoen de bedriging fan antimikrobiële ferset, tinke jo dat praktiken lykas antimikrobiële profylaxe foar sûne minsken "yn risiko" moatte wurde tastien om troch te gean?