Superbugs: nadciągająca globalna katastrofa zdrowotna?

• Autor:
• nazwisko autora

  Foresight Quantumrun
• 14 lutego 2022 r.

Podsumowanie spostrzeżeń

Zagrożenie drobnoustrojami rozwijającymi oporność na leki przeciwdrobnoustrojowe, zwłaszcza na antybiotyki, jest coraz większym problemem zdrowia publicznego. Oporność na antybiotyki, prowadząca do wzrostu superbakterii, stworzyła globalne zagrożenie dla bezpieczeństwa zdrowia, a ONZ ostrzega, że ​​oporność na antybiotyki może spowodować 10 milionów zgonów do 2050 roku.

Kontekst Superbug

W ciągu ostatnich dwóch stuleci współczesna medycyna pomogła w zwalczaniu wielu chorób, które wcześniej były zagrożeniem dla ludzi na całym świecie. W XX wieku w szczególności opracowywano silne leki i terapie, które umożliwiały ludziom zdrowsze i dłuższe życie. Niestety, wiele patogenów wyewoluowało i stało się odpornych na te leki. 

Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe doprowadziła do zbliżającej się globalnej katastrofy zdrowotnej i występuje, gdy drobnoustroje, takie jak bakterie, grzyby, wirusy i pasożyty, mutują, aby przeciwdziałać skutkom leków przeciwdrobnoustrojowych. Kiedy tak się dzieje, leki przeciwdrobnoustrojowe stają się nieskuteczne i często wymagają zastosowania silniejszych klas leków. 

Bakterie lekooporne, często znane jako „superrobaki”, pojawiły się w wyniku takich czynników, jak niewłaściwe stosowanie antybiotyków w medycynie i rolnictwie, zanieczyszczenie przemysłowe, nieskuteczna kontrola infekcji oraz brak dostępu do czystej wody i urządzeń sanitarnych. Odporność rozwija się poprzez wielopokoleniową adaptację genetyczną i mutacje w patogenach, z których niektóre występują spontanicznie, a także przekazywanie informacji genetycznej między szczepami.
 
Superbakterie mogą często utrudniać skuteczne leczenie powszechnych dolegliwości i spowodowały kilka epidemii w szpitalach w ostatnich latach. Według Amerykańskich Centrów Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) szczepy te zarażają co roku ponad 2.8 miliona ludzi i zabijają ponad 35,000 10 osób w Stanach Zjednoczonych każdego roku. Szczepy te coraz częściej znajdują się w krążeniu w społecznościach, stanowiąc poważne zagrożenie dla zdrowia. Zwalczanie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe jest ważne, ponieważ problem może wymknąć się spod kontroli, a Fundusz Działań AMR przewiduje, że śmiertelność z powodu zakażeń antybiotykoopornych może wzrosnąć do około 2050 milionów rocznie do XNUMX roku.

Zakłócający wpływ

Pomimo pojawiającego się globalnego zagrożenia superbakteriami, antybiotyki są nadal szeroko stosowane, nie tylko w leczeniu infekcji u ludzi, ale także w rolnictwie. Coraz więcej danych pokazuje jednak, że programy szpitalne poświęcone zarządzaniu stosowaniem antybiotyków, powszechnie znane jako „Programy zarządzania antybiotykami”, mogą zoptymalizować leczenie infekcji i zminimalizować zdarzenia niepożądane związane ze stosowaniem antybiotyków. Programy te pomagają lekarzom poprawić jakość opieki nad pacjentem i bezpieczeństwo pacjentów poprzez zwiększenie wskaźników wyleczenia infekcji, zmniejszenie liczby niepowodzeń w leczeniu oraz zwiększenie częstotliwości przepisywania odpowiednich leków na terapię i profilaktykę. 

Światowa Organizacja Zdrowia opowiedziała się również za silną, zjednoczoną strategią skoncentrowaną na zapobieganiu i odkrywaniu nowych metod leczenia. Jednak jedyną dostępną obecnie opcją przeciwdziałania pojawianiu się superbakterii jest skuteczne zapobieganie zakażeniom i ich kontrola. Taka taktyka wymaga powstrzymania praktyki przepisywania i niewłaściwego stosowania antybiotyków przez pracowników służby zdrowia, a także zapewnienia, że ​​pacjenci stosują przepisane antybiotyki we właściwy sposób, przyjmując je zgodnie ze wskazaniami, kończąc określony kurs i nie dzieląc się nimi. 

W przemyśle rolniczym ograniczenie stosowania antybiotyków tylko do leczenia chorych zwierząt gospodarskich i niestosowanie ich jako czynników wzrostu dla zwierząt może mieć kluczowe znaczenie w walce z opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe. 

Obecnie potrzebne są większe innowacje i inwestycje w badania operacyjne, a także w badania i rozwój nowych leków przeciwbakteryjnych, szczepionek i narzędzi diagnostycznych, szczególnie tych skierowanych przeciwko krytycznym bakteriom Gram-ujemnym, takim jak oporne na karbapenemy Enterobacteriaceae i Acinetobacter baumannii. 

Fundusz działania na rzecz oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, wielostronny fundusz powierniczy ds. oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe oraz globalne partnerstwo w zakresie badań i rozwoju antybiotyków mogą wyeliminować luki finansowe w finansowaniu inicjatyw badawczych. Kilka rządów, w tym Szwecji, Niemiec, Stanów Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii, testuje modele refundacji w celu opracowania długoterminowych rozwiązań w walce z superbakteriami.

Implikacje superbakterii

Szersze konsekwencje oporności na antybiotyki mogą obejmować:

• Dłuższe pobyty w szpitalu, wyższe koszty leczenia i zwiększona śmiertelność.
• Operacje przeszczepiania narządów stają się coraz bardziej niebezpieczne, ponieważ biorcy narządów z obniżoną odpornością mogą nie być w stanie zwalczyć zagrażających życiu infekcji bez antybiotyków.
• Terapie i procedury, takie jak chemioterapia, cięcie cesarskie i wycięcie wyrostka robaczkowego, stają się znacznie bardziej niebezpieczne bez skutecznych antybiotyków w zapobieganiu i leczeniu infekcji. (Jeśli bakterie dostaną się do krwiobiegu, mogą spowodować zagrażającą życiu posocznicę).
• Zapalenie płuc staje się coraz bardziej powszechne i może powrócić jako masowy zabójca, którym kiedyś było, szczególnie wśród osób starszych.
• Oporność na antybiotyki w patogenach zwierzęcych, która może mieć bezpośredni negatywny wpływ na zdrowie i dobrostan zwierząt. (Zakaźne choroby bakteryjne mogą również powodować straty ekonomiczne w produkcji żywności).

Pytania do rozważenia

• Czy uważasz, że walka z superbakteriami to kwestia nauki i medycyny, czy też kwestia społeczeństwa i zachowania?
• Jak myślisz, kto powinien kierować zmianą zachowania: pacjent, lekarz, światowy przemysł farmaceutyczny czy decydenci?
• Biorąc pod uwagę zagrożenie opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe, czy uważasz, że należy zezwolić na kontynuowanie praktyk, takich jak profilaktyka przeciwdrobnoustrojowa zdrowych osób „zagrożonych”?