Superbugs : Une catastrophe sanitaire mondiale imminente ?

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  Prévision quantique
• 14 février 2022

Résumé des informations

La menace que des micro-organismes développent une résistance aux médicaments antimicrobiens, en particulier aux antibiotiques, est un problème de santé publique croissant. La résistance aux antibiotiques, entraînant l'augmentation des superbactéries, a créé un risque pour la sécurité sanitaire mondiale, les Nations Unies avertissant que la résistance aux antimicrobiens pourrait causer 10 millions de décès d'ici 2050.

Contexte de superbug

Au cours des deux derniers siècles, la médecine moderne a contribué à l'éradication de nombreuses maladies qui constituaient auparavant une menace pour l'homme dans le monde entier. Tout au long du XXe siècle, en particulier, des médicaments et des traitements puissants ont été développés, permettant aux gens de vivre plus longtemps et en meilleure santé. Malheureusement, de nombreux agents pathogènes ont évolué et sont devenus résistants à ces médicaments. 

La résistance aux antimicrobiens a entraîné une catastrophe sanitaire mondiale imminente et se produit lorsque des microbes, tels que des bactéries, des champignons, des virus et des parasites, mutent pour contrer les effets des médicaments antimicrobiens. Lorsque cela se produit, les médicaments antimicrobiens sont rendus inefficaces et nécessitent souvent l'utilisation de classes de médicaments plus fortes. 

Des bactéries résistantes aux médicaments, souvent appelées «superbactéries», sont apparues à la suite de facteurs tels que l'utilisation abusive d'antibiotiques en médecine et en agriculture, la pollution industrielle, le contrôle inefficace des infections et le manque d'accès à l'eau potable et à l'assainissement. La résistance se développe par l'adaptation génétique multigénérationnelle et les mutations d'agents pathogènes, dont certaines se produisent spontanément, ainsi que par la transmission d'informations génétiques entre les souches.
 
Les superbactéries peuvent souvent entraver les efforts visant à traiter efficacement les affections courantes et ont provoqué plusieurs épidémies en milieu hospitalier ces dernières années. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, ces souches infectent plus de 2.8 millions de personnes et tuent plus de 35,000 10 personnes aux États-Unis chaque année. Ces souches circulent de plus en plus dans les communautés, posant un risque grave pour la santé. La lutte contre la résistance aux antimicrobiens est importante car le problème peut devenir incontrôlable, le Fonds d'action antimicrobien prévoyant que la mortalité due aux infections résistantes aux antibiotiques pourrait atteindre environ 2050 millions par an d'ici XNUMX.

Impact perturbateur

Malgré la menace mondiale émergente des superbactéries, les antibiotiques sont encore largement utilisés, non seulement pour le traitement des infections humaines, mais aussi dans l'industrie agricole. Cependant, un nombre croissant de données montre que les programmes hospitaliers dédiés à la gestion de l'utilisation des antibiotiques, communément appelés «programmes de gestion des antibiotiques», peuvent optimiser le traitement des infections et minimiser les événements indésirables associés à l'utilisation d'antibiotiques. Ces programmes aident les médecins à améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients en augmentant les taux de guérison des infections, en réduisant les échecs thérapeutiques et en augmentant la fréquence de la prescription appropriée de thérapie et de prophylaxie. 

L'Organisation mondiale de la santé a également plaidé pour une stratégie forte et unie centrée sur la prévention et la découverte de nouveaux traitements. Pourtant, la seule option actuellement disponible pour contrer l'émergence de superbactéries est de prévenir et de contrôler efficacement les infections. Ces tactiques nécessitent de mettre un terme à la pratique de la surprescription et de l'utilisation abusive d'antibiotiques par les professionnels de la santé, ainsi que de s'assurer que les patients utilisent les antibiotiques prescrits de manière appropriée en les prenant comme indiqué, en terminant le traitement spécifié et en ne les partageant pas. 

Dans les industries agricoles, limiter l'utilisation des antibiotiques au seul traitement du bétail malade et ne pas les utiliser comme facteurs de croissance pour les animaux pourrait être essentiel dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens. 

Actuellement, une innovation et un investissement accrus sont nécessaires dans la recherche opérationnelle, ainsi que dans la recherche et le développement de nouveaux médicaments antibactériens, vaccins et outils de diagnostic, en particulier ceux ciblant les bactéries gram-négatives critiques comme les entérobactéries résistantes aux carbapénèmes et Acinetobacter baumannii. 

Le Fonds d'action contre la résistance aux antimicrobiens, le Fonds fiduciaire multipartenaires pour la résistance aux antimicrobiens et le Partenariat mondial pour la recherche et le développement d'antibiotiques peuvent combler les lacunes financières dans le financement des initiatives de recherche. Plusieurs gouvernements, dont ceux de la Suède, de l'Allemagne, des États-Unis et du Royaume-Uni, testent des modèles de remboursement pour développer des solutions à long terme dans la lutte contre les superbactéries.

Implications des superbactéries

Les implications plus larges de la résistance aux antibiotiques peuvent inclure :

• Des séjours hospitaliers plus longs, des coûts médicaux plus élevés et une mortalité accrue.
• Les chirurgies de transplantation d'organes deviennent de plus en plus dangereuses car les receveurs d'organes immunodéprimés peuvent ne pas être en mesure de combattre des infections potentiellement mortelles sans antibiotiques.
• Les thérapies et les procédures telles que la chimiothérapie, les césariennes et les appendicectomies deviennent nettement plus dangereuses sans antibiotiques efficaces pour la prévention et le traitement des infections. (Si des bactéries pénètrent dans la circulation sanguine, elles peuvent provoquer une septicémie potentiellement mortelle.)
• La pneumonie devient plus répandue et peut redevenir le tueur de masse qu'elle était autrefois, en particulier chez les personnes âgées.
• Résistance aux antibiotiques chez les agents pathogènes animaux pouvant avoir un effet négatif direct sur la santé et le bien-être des animaux. (Les maladies bactériennes contagieuses peuvent également entraîner des pertes économiques dans la production alimentaire.)

Questions à considérer

• Pensez-vous que la lutte contre les superbactéries est une question de science et de médecine ou une question de société et de comportement ?
• Selon vous, qui doit diriger le changement de comportement : le patient, le médecin, l'industrie pharmaceutique mondiale ou les décideurs ?
• Compte tenu de la menace de résistance aux antimicrobiens, pensez-vous que des pratiques telles que la prophylaxie antimicrobienne pour les personnes en bonne santé «à risque» devraient être autorisées à se poursuivre ?