Супербактэрыі: насоўваецца глабальная катастрофа ў галіне аховы здароўя?

• аўтар:
• імя аўтара

  Quantumrun Foresight
• Люты 14, 2022

Кароткі агляд

Пагроза развіцця ўстойлівасці мікраарганізмаў да антымікробных прэпаратаў, у прыватнасці да антыбіётыкаў, выклікае ўсё большую заклапочанасць у галіне аховы здароўя. Устойлівасць да антыбіётыкаў, якая вядзе да росту супербактэрый, стварае глабальную небяспеку для здароўя, і Арганізацыя Аб'яднаных Нацый папярэджвае, што ўстойлівасць да антымікробаў можа стаць прычынай 10 мільёнаў смерцяў да 2050 года.

Кантэкст супербактэрыі

За апошнія два стагоддзі сучасная медыцына дапамагла выкараніць шматлікія хваробы, якія раней пагражалі людзям ва ўсім свеце. На працягу дваццатага стагоддзя, у прыватнасці, былі распрацаваны магутныя лекі і метады лячэння, якія дазволілі людзям жыць больш здаровай і доўгай жыццём. На жаль, многія ўзбуджальнікі эвалюцыянавалі і сталі ўстойлівымі да гэтых лекаў. 

Устойлівасць да антымікробных прэпаратаў прывяла да набліжэння глабальнай катастрофы для здароўя і ўзнікае, калі мікробы, такія як бактэрыі, грыбкі, вірусы і паразіты, мутуюць, каб супрацьстаяць уздзеянню антымікробных прэпаратаў. Калі гэта адбываецца, антымікробныя прэпараты становяцца неэфектыўнымі і часта патрабуецца выкарыстанне больш моцных класаў прэпаратаў. 

Устойлівыя да лекаў бактэрыі, часта вядомыя як «супербактэрыі», з'явіліся ў выніку такіх фактараў, як няправільнае выкарыстанне антыбіётыкаў у медыцыне і сельскай гаспадарцы, прамысловае забруджванне, неэфектыўны барацьба з інфекцыямі і адсутнасць доступу да чыстай вады і санітарыі. Устойлівасць развіваецца праз генетычную адаптацыю ў некалькіх пакаленнях і мутацыі ўзбуджальнікаў, некаторыя з якіх узнікаюць спантанна, а таксама праз перадачу генетычнай інфармацыі паміж штамамі.
 
Супербактэрыі часта могуць перашкаджаць эфектыўнаму лячэнню распаўсюджаных хвароб і выклікалі некалькі выбліскаў у шпіталях за апошнія гады. Па дадзеных Цэнтра па кантролі і прафілактыцы захворванняў ЗША (CDC), гэтыя штамы заражаюць больш за 2.8 мільёна чалавек і забіваюць больш за 35,000 10 чалавек у Злучаных Штатах кожны год. Гэтыя штамы ўсё часцей выяўляюцца ў суполках, ствараючы сур'ёзную небяспеку для здароўя. Барацьба з устойлівасцю да антыбіётыкаў важная, паколькі праблема можа выйсці з-пад кантролю, і Фонд дзеянняў супраць антыбіётыкаў прагназуе, што да 2050 года смяротнасць ад устойлівых да антыбіётыкаў інфекцый можа павялічыцца прыкладна да XNUMX мільёнаў у год.

Разбуральнае ўздзеянне

Нягледзячы на ​​ўзнікненне глабальнай пагрозы супербактэрый, антыбіётыкі па-ранейшаму шырока выкарыстоўваюцца не толькі для лячэння інфекцый людзей, але і ў сельскагаспадарчай прамысловасці. Усё большая колькасць даных, аднак, паказвае, што бальнічныя праграмы, накіраваныя на кіраванне выкарыстаннем антыбіётыкаў, шырока вядомыя як «Праграмы кантролю над антыбіётыкамі», могуць аптымізаваць лячэнне інфекцый і звесці да мінімуму пабочныя эфекты, звязаныя з ужываннем антыбіётыкаў. Гэтыя праграмы дапамагаюць урачам паляпшаць якасць абслугоўвання пацыентаў і бяспеку пацыентаў за кошт павышэння ўзроўню вылечвання ад інфекцыі, зніжэння няўдач лячэння і павелічэння частаты належнага прызначэння тэрапіі і прафілактыкі. 

Сусветная арганізацыя аховы здароўя таксама выступае за моцную, адзіную стратэгію, арыентаваную на прафілактыку і адкрыццё новых метадаў лячэння. Тым не менш, адзіны даступны ў цяперашні час спосаб супрацьстаяць з'яўленню супербактэрый - гэта эфектыўная прафілактыка інфекцый і барацьба з імі. Гэтая тактыка патрабуе спынення практыкі празмернага прызначэння антыбіётыкаў і злоўжывання імі антыбіётыкаў медыцынскімі работнікамі, а таксама забеспячэння таго, каб пацыенты належным чынам выкарыстоўвалі прадпісаныя антыбіётыкі, прымаючы іх па паказаннях, заканчваючы ўказаны курс і не падзяляючы іх. 

У сельскагаспадарчай прамысловасці абмежаванне выкарыстання антыбіётыкаў толькі для лячэння хворай жывёлы і адмова ад іх выкарыстання ў якасці фактараў росту жывёл можа мець вырашальнае значэнне ў барацьбе з устойлівасцю да антымікробных прэпаратаў. 

У цяперашні час патрабуюцца большыя інавацыі і інвестыцыі ў аператыўныя даследаванні, а таксама ў даследаванні і распрацоўку новых антыбактэрыйных прэпаратаў, вакцын і дыягнастычных сродкаў, асабліва тых, якія накіраваны на важныя грамотріцательных бактэрыі, такія як устойлівыя да карбапенему Enterobacteriaceae і Acinetobacter baumannii. 

Фонд дзеянняў па барацьбе з устойлівасцю да антымікробных прэпаратаў, Мультыпартнёрскі траставы фонд па барацьбе з устойлівасцю да антыбіётыкаў і Глабальнае партнёрства па даследаванні і распрацоўцы антыбіётыкаў могуць ліквідаваць фінансавыя прабелы ў фінансаванні даследчых ініцыятыў. Некалькі ўрадаў, у тым ліку ўрады Швецыі, Германіі, ЗША і Вялікабрытаніі, выпрабоўваюць мадэлі кампенсацыі выдаткаў, каб распрацаваць доўгатэрміновыя рашэнні ў барацьбе з супербактэрыямі.

Наступствы супербактэрый

Больш шырокія наступствы ўстойлівасці да антыбіётыкаў могуць уключаць:

• Больш доўгі знаходжанне ў бальніцы, больш высокія медыцынскія выдаткі і павелічэнне смяротнасці.
• Аперацыі па трансплантацыі органаў становяцца ўсё больш небяспечнымі, паколькі рэцыпіенты органаў з аслабленым імунітэтам не могуць змагацца з небяспечнымі для жыцця інфекцыямі без антыбіётыкаў.
• Такія метады лячэння і працэдуры, як хіміятэрапія, кесарава сячэнне і апендэктомія, становяцца значна больш небяспечнымі без эфектыўных антыбіётыкаў для прафілактыкі і лячэння інфекцый. (Калі бактэрыі трапляюць у кроў, яны могуць выклікаць сэптыцэмію, якая пагражае жыццю.)
• Пнеўманія становіцца ўсё больш распаўсюджанай і можа вярнуцца ў выглядзе масавай забойцы, якой была раней, асабліва сярод пажылых людзей.
• Устойлівасць да антыбіётыкаў у патагенных мікраарганізмаў жывёл, якая можа мець непасрэдны негатыўны ўплыў на здароўе і дабрабыт жывёл. (Заразныя бактэрыяльныя захворванні таксама могуць выклікаць эканамічныя страты ў вытворчасці прадуктаў харчавання.)

Пытанні для разгляду

• Як вы думаеце, што барацьба з супербактэрыямі - справа навукі і медыцыны ці пытанне грамадства і паводзін?
• Як вы думаеце, хто павінен кіраваць зменай паводзінаў: пацыент, лекар, сусветная фармацэўтычная прамысловасць або палітыкі?
• Улічваючы пагрозу ўстойлівасці да антымікробных прэпаратаў, ці лічыце вы, што такія практыкі, як антымікробная прафілактыка для здаровых людзей, якія ўваходзяць у групу рызыкі, павінны працягвацца?