Superbugs: Hrozící globální zdravotní katastrofa?

• Autor:
• jméno autora

  Quantumrun Foresight
• Února 14, 2022

Shrnutí statistik

Hrozba mikroorganismů, které si vyvinou rezistenci vůči antimikrobiálním lékům, zejména antibiotikům, je rostoucím problémem veřejného zdraví. Antibiotická rezistence, která vede k nárůstu superbakterií, vytvořila globální zdravotní bezpečnostní riziko, přičemž OSN varovala, že antimikrobiální rezistence by mohla do roku 10 způsobit 2050 milionů úmrtí.

Kontext superbugu

Během posledních dvou století pomohla moderní medicína při vymýcení mnoha nemocí, které byly dříve hrozbou pro lidi na celém světě. Zejména v průběhu dvacátého století byly vyvinuty silné léky a léčebné postupy, které lidem umožnily žít zdravěji a déle. Bohužel se mnoho patogenů vyvinulo a stalo se odolnými vůči těmto lékům. 

Antimikrobiální rezistence má za následek blížící se globální zdravotní katastrofu a dochází k ní, když mikrobi, jako jsou bakterie, houby, viry a paraziti, mutují, aby působily proti účinkům antimikrobiálních léků. Když k tomu dojde, antimikrobiální léky jsou neúčinné a často vyžadují použití silnějších tříd léků. 

Bakterie odolné vůči lékům, často známé jako „superbakterie“, se objevily v důsledku faktorů, jako je zneužívání antibiotik v lékařství a zemědělství, průmyslové znečištění, neúčinná kontrola infekcí a nedostatečný přístup k čisté vodě a hygieně. Rezistence se vyvíjí prostřednictvím vícegenerační genetické adaptace a mutací v patogenech, z nichž některé se vyskytují spontánně, a také přenosem genetické informace mezi kmeny.
 
Superbugy mohou často bránit úsilí o účinnou léčbu běžných onemocnění a v posledních letech způsobily několik propuknutí nemocí. Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) tyto kmeny infikují více než 2.8 milionu lidí a každý rok zabijí více než 35,000 10 lidí ve Spojených státech. Tyto kmeny se stále častěji vyskytují v komunitách a představují vážné zdravotní riziko. Boj proti antimikrobiální rezistenci je důležitý, protože problém má potenciál se vymknout kontrole, přičemž AMR Action Fund předpovídá, že úmrtnost na infekce rezistentní vůči antibiotikům se může do roku 2050 zvýšit na přibližně XNUMX milionů ročně.

Rušivý dopad

Navzdory vznikající globální hrozbě superbakterií jsou antibiotika stále široce využívána, a to nejen k léčbě lidských infekcí, ale také v zemědělském průmyslu. Rostoucí množství dat však ukazuje, že nemocniční programy zaměřené na řízení užívání antibiotik, běžně známé jako „Antibiotic Stewardship Programs“, mohou optimalizovat léčbu infekcí a minimalizovat nežádoucí příhody spojené s užíváním antibiotik. Tyto programy pomáhají lékařům zlepšit kvalitu péče o pacienty a bezpečnost pacientů zvýšením míry vyléčení infekce, snížením selhání léčby a zvýšením frekvence správného předepisování léčby a profylaxe. 

Světová zdravotnická organizace také obhajovala silnou, jednotnou strategii zaměřenou na prevenci a objevování nových způsobů léčby. Jedinou v současnosti dostupnou možností, jak zabránit vzniku superbakterií, je účinná prevence a kontrola infekcí. Tyto taktiky vyžadují zastavení praxe nadměrného předepisování a zneužívání antibiotik lékařskými profesionály a také zajištění toho, aby pacienti užívali předepsaná antibiotika přiměřeně tím, že je budou brát tak, jak je uvedeno, dokončí stanovený kurz a nebudou je sdílet. 

V zemědělském průmyslu může být v boji proti antimikrobiální rezistenci rozhodující omezení používání antibiotik pouze na léčbu nemocných hospodářských zvířat a jejich nepoužívání jako růstových faktorů pro zvířata. 

V současné době je zapotřebí větší inovace a investice do operačního výzkumu, jakož i do výzkumu a vývoje nových antibakteriálních léků, vakcín a diagnostických nástrojů, zejména těch, které se zaměřují na kritické gramnegativní bakterie, jako jsou Enterobacteriaceae a Acinetobacter baumannii rezistentní na karbapenem. 

Akční fond antimikrobiální rezistence, multipartnerský svěřenecký fond antimikrobiální rezistence a Globální partnerství pro výzkum a vývoj antibiotik mohou řešit finanční mezery ve financování výzkumných iniciativ. Několik vlád, včetně vlád Švédska, Německa, Spojených států a Spojeného království, testuje modely úhrad, aby vyvinula dlouhodobá řešení v boji proti superbakteriím.

Důsledky superbugů

Širší důsledky antibiotické rezistence mohou zahrnovat:

• Delší pobyty v nemocnici, vyšší náklady na léčbu a zvýšená úmrtnost.
• Transplantační operace orgánů jsou stále nebezpečnější, protože příjemci orgánů s oslabenou imunitou nemusí být schopni bojovat s život ohrožujícími infekcemi bez antibiotik.
• Terapie a procedury jako chemoterapie, císařské řezy a apendektomie se bez účinných antibiotik pro prevenci a léčbu infekcí stávají výrazně nebezpečnějšími. (Pokud se bakterie dostanou do krevního řečiště, mohou způsobit život ohrožující septikémii.)
• Pneumonie je stále rozšířenější a může se vrátit jako masový zabiják, kterým kdysi byla, zejména mezi staršími lidmi.
• Antibiotická rezistence u zvířecích patogenů, která může mít přímý negativní vliv na zdraví a pohodu zvířat. (Nakažlivé bakteriální nemoci mohou také způsobit ekonomické ztráty při výrobě potravin.)

Otázky k zamyšlení

• Myslíte si, že boj proti superbakteriím je věcí vědy a medicíny nebo věcí společnosti a chování?
• Kdo podle vás musí vést změnu chování: pacient, lékař, globální farmaceutický průmysl nebo tvůrci politik?
• Vzhledem k hrozbě antimikrobiální rezistence, myslíte si, že by mělo být povoleno pokračovat v praktikách, jako je antimikrobiální profylaxe u zdravých „rizikových“ lidí?