Superbugs: ภัยพิบัติด้านสุขภาพระดับโลกที่กำลังจะเกิดขึ้น?

• เขียนโดย:
• ชื่อผู้เขียน

  มองการณ์ไกลควอนตัมรัน
• กุมภาพันธ์ 14, 2022

สรุปข้อมูลเชิงลึก

การคุกคามของจุลินทรีย์ที่พัฒนาความต้านทานต่อยาต้านจุลชีพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาปฏิชีวนะ เป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่เพิ่มขึ้น การดื้อยาปฏิชีวนะซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ superbugs ได้สร้างความเสี่ยงด้านความมั่นคงด้านสุขภาพทั่วโลก โดยองค์การสหประชาชาติเตือนว่าการดื้อยาต้านจุลชีพอาจทำให้เสียชีวิตได้ 10 ล้านคนภายในปี 2050

บริบทสุดยอด

กว่าสองศตวรรษที่ผ่านมา ยาแผนปัจจุบันได้ช่วยในการกำจัดโรคภัยไข้เจ็บมากมาย ซึ่งก่อนหน้านี้เคยเป็นภัยคุกคามต่อมนุษย์ทั่วโลก ตลอดศตวรรษที่ XNUMX โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาและการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้รับการพัฒนาขึ้น ซึ่งช่วยให้ผู้คนมีสุขภาพที่ดีขึ้นและอายุยืนยาวขึ้น น่าเสียดายที่เชื้อโรคหลายชนิดมีวิวัฒนาการและดื้อต่อยาเหล่านี้ 

การดื้อยาต้านจุลชีพส่งผลให้เกิดภัยพิบัติด้านสุขภาพทั่วโลก และเกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์ เช่น แบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส และปรสิต กลายพันธุ์เพื่อต่อต้านผลกระทบของยาต้านจุลชีพ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ยาต้านจุลชีพจะไม่ได้ผลและมักจะต้องใช้ยาที่แรงกว่า 

แบคทีเรียที่ดื้อยาหรือที่มักเรียกกันว่า "ซูเปอร์บั๊ก" เกิดขึ้นจากปัจจัยต่างๆ เช่น การใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิดในทางการแพทย์และการเกษตร มลพิษทางอุตสาหกรรม การควบคุมการติดเชื้อที่ไม่มีประสิทธิภาพ และการขาดน้ำสะอาดและสุขอนามัย ความต้านทานพัฒนาผ่านการปรับตัวและการกลายพันธุ์ของยีนจากหลายรุ่นในเชื้อโรค ซึ่งบางชนิดเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ รวมถึงการถ่ายทอดข้อมูลทางพันธุกรรมข้ามสายพันธุ์
 
Superbugs มักจะขัดขวางความพยายามในการรักษาโรคทั่วไปอย่างมีประสิทธิภาพและทำให้เกิดการระบาดในโรงพยาบาลหลายครั้งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) สายพันธุ์เหล่านี้ติดเชื้อมากกว่า 2.8 ล้านคน และคร่าชีวิตผู้คนมากกว่า 35,000 คนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี พบสายพันธุ์เหล่านี้มากขึ้นเรื่อย ๆ ในชุมชน ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง การต่อต้านการดื้อยาต้านจุลชีพมีความสำคัญเนื่องจากปัญหามีศักยภาพที่จะวนเวียนอยู่เหนือการควบคุม โดยกองทุน AMR Action Fund คาดการณ์ว่าอัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะอาจเพิ่มขึ้นเป็น 10 ล้านคนต่อปีภายในปี 2050

ผลกระทบก่อกวน

แม้จะมีการคุกคามจาก superbugs ทั่วโลก แต่ยาปฏิชีวนะยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายไม่เพียง แต่สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อในมนุษย์ แต่ยังรวมถึงในอุตสาหกรรมการเกษตรด้วย อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ แสดงให้เห็นว่าโปรแกรมในโรงพยาบาลที่ทุ่มเทให้กับการจัดการการใช้ยาปฏิชีวนะ หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า "โปรแกรมการดูแลยาปฏิชีวนะ" สามารถเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาการติดเชื้อและลดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ โปรแกรมเหล่านี้ช่วยแพทย์ในการปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วยและความปลอดภัยของผู้ป่วยโดยการเพิ่มอัตราการรักษาการติดเชื้อ ลดความล้มเหลวในการรักษา และเพิ่มความถี่ของใบสั่งยาที่เหมาะสมสำหรับการรักษาและการป้องกันโรค 

องค์การอนามัยโลกยังสนับสนุนให้มียุทธศาสตร์ที่เข้มแข็งและเป็นหนึ่งเดียวกันซึ่งมีศูนย์กลางอยู่ที่การป้องกันและการค้นพบวิธีการรักษาใหม่ๆ ทว่า ทางเลือกเดียวที่มีอยู่ในปัจจุบันในการต่อต้านการเกิดขึ้นของ superbugs คือการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพ กลวิธีเหล่านี้จำเป็นต้องระงับการปฏิบัติตามใบสั่งยาเกินขนาดและการใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิดโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ รวมทั้งต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยใช้ยาปฏิชีวนะที่กำหนดอย่างเหมาะสมโดยรับประทานตามที่ระบุไว้ จบหลักสูตรที่กำหนด และไม่ใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกัน 

ในอุตสาหกรรมการเกษตร การจำกัดการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาปศุสัตว์ที่ป่วยเท่านั้น และการไม่ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นปัจจัยการเจริญเติบโตของสัตว์อาจมีความสำคัญในการต่อสู้กับการดื้อยาต้านจุลชีพ 

ในปัจจุบัน จำเป็นต้องมีนวัตกรรมและการลงทุนมากขึ้นในการวิจัยเชิงปฏิบัติการ เช่นเดียวกับในการวิจัยและพัฒนายาต้านแบคทีเรีย วัคซีน และเครื่องมือวินิจฉัยโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่กำหนดเป้าหมายแบคทีเรียแกรมลบที่สำคัญ เช่น Enterobacteriaceae ที่ดื้อต่อ carbapenem และ Acinetobacter baumannii 

กองทุนปฏิบัติการต่อต้านยาต้านจุลชีพ กองทุนความน่าเชื่อถือหลายพันธมิตรด้านยาต้านจุลชีพ และพันธมิตรด้านการวิจัยและพัฒนายาปฏิชีวนะทั่วโลก อาจแก้ไขช่องว่างทางการเงินในการระดมทุนของโครงการวิจัย รัฐบาลหลายแห่ง รวมทั้งของสวีเดน เยอรมนี สหรัฐอเมริกา และสหราชอาณาจักร กำลังทดสอบรูปแบบการชำระเงินคืนเพื่อพัฒนาวิธีแก้ปัญหาระยะยาวในการต่อสู้กับซูเปอร์บั๊ก

ผลกระทบของ superbugs

ผลกระทบที่กว้างขึ้นของการดื้อยาปฏิชีวนะอาจรวมถึง:

• อยู่โรงพยาบาลนานขึ้น ค่ารักษาพยาบาลสูงขึ้น และอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น
• การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะมีอันตรายมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากผู้รับอวัยวะที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตได้หากไม่มียาปฏิชีวนะ
• การรักษาและขั้นตอนต่างๆ เช่น เคมีบำบัด การผ่าตัดคลอด และการตัดไส้ติ่งกลายเป็นอันตรายมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหากไม่มียาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อ (หากแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษที่คุกคามชีวิตได้)
• โรคปอดบวมเริ่มแพร่หลายมากขึ้นและอาจกลับมาเป็นฆาตกรหมู่ที่ครั้งหนึ่งเคยเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้สูงอายุ
• การดื้อยาปฏิชีวนะในเชื้อโรคในสัตว์ที่อาจส่งผลเสียโดยตรงต่อสุขภาพและสวัสดิภาพสัตว์ (โรคจากแบคทีเรียติดต่อยังสามารถทำให้เกิดความสูญเสียทางเศรษฐกิจในการผลิตอาหาร)

คำถามที่ต้องพิจารณา

• คุณคิดว่าการต่อสู้กับ superbugs เป็นเรื่องของวิทยาศาสตร์และการแพทย์หรือเรื่องของสังคมและพฤติกรรม?
• คุณคิดว่าใครต้องเป็นผู้นำการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม: ผู้ป่วย แพทย์ อุตสาหกรรมยาทั่วโลก หรือผู้กำหนดนโยบาย
• เมื่อพิจารณาถึงภัยคุกคามของการดื้อยาต้านจุลชีพ คุณคิดว่าการปฏิบัติเช่นการป้องกันโรคด้วยยาต้านจุลชีพสำหรับคนที่มีสุขภาพ "มีความเสี่ยง" ควรได้รับอนุญาตให้ดำเนินการต่อหรือไม่