超級細菌：一場迫在眉睫的全球健康災難？

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  量子運行遠見
• 2022 年 2 月 14 日

洞察總結

微生物對抗菌藥物，特別是抗生素產生耐藥性的威脅是一個日益嚴重的公共衛生問題。 導致超級細菌興起的抗生素耐藥性已經造成全球健康安全風險，聯合國警告稱，到 10 年，抗生素耐藥性可能導致 2050 萬人死亡。

超級細菌上下文

在過去的兩個世紀裡，現代醫學幫助根除許多以前對全世界人類構成威脅的疾病。 特別是在整個 XNUMX 世紀，人們開發出了強大的藥物和治療方法，使人們能夠過上更健康、更長壽的生活。 不幸的是，許多病原體已經進化並變得對這些藥物產生抗藥性。 

抗菌素耐藥性已導致迫在眉睫的全球健康災難，當細菌、真菌、病毒和寄生蟲等微生物發生變異以抵消抗菌藥物的作用時，就會發生耐藥性。 發生這種情況時，抗菌藥物就會失效，並且通常需要使用更強的藥物。 

由於醫學和農業中濫用抗生素、工業污染、感染控制不力以及缺乏清潔水和衛生設施等因素，出現了通常被稱為“超級細菌”的耐藥細菌。 耐藥性是通過多代遺傳適應和病原體突變產生的，其中一些是自發發生的，以及跨菌株的遺傳信息傳遞。
 
超級細菌可能經常阻礙有效治療常見疾病的努力，並在近年來引起了幾起以醫院為基礎的疫情。 根據美國疾病控制和預防中心 (CDC) 的數據，這些菌株在美國每年感染超過 2.8 萬人並導致超過 35,000 人死亡。 這些菌株越來越多地在社區中傳播，構成嚴重的健康風險。 與抗菌素耐藥性作鬥爭很重要，因為該問題有可能失控，AMR 行動基金預測，到 10 年，抗生素耐藥性感染的死亡率可能會增加到每年約 2050 萬人。

破壞性影響

儘管超級細菌的全球威脅正在出現，但抗生素仍被廣泛使用，不僅用於治療人類感染，還用於農業。 然而，越來越多的數據表明，以醫院為基礎的專門管理抗生素使用的計劃，通常稱為“抗生素管理計劃”，可以優化感染的治療並最大限度地減少與抗生素使用相關的不良事件。 這些計劃通過提高感染治愈率、減少治療失敗以及增加適當的治療和預防處方的頻率來幫助醫生提高患者護理質量和患者安全。 

世界衛生組織還提倡以預防和發現新療法為中心的強有力的統一戰略。 然而，目前對抗超級細菌出現的唯一選擇是通過有效的感染預防和控制。 這些策略需要停止醫療專業人員過度處方和濫用抗生素的做法，並確保患者按指示服用抗生素，完成指定療程，而不是分享抗生素，從而正確使用處方抗生素。 

在農業工業中，將抗生素的使用限制在僅治療生病的牲畜上，而不是將它們用作動物的生長因子，這可能是對抗抗菌素耐藥性的關鍵。 

目前，在運籌學以及新的抗菌藥物、疫苗和診斷工具的研發方面需要更大的創新和投資，特別是針對關鍵革蘭氏陰性菌如耐碳青黴烯類腸桿菌科和鮑曼不動桿菌的那些。 

抗菌素耐藥性行動基金、抗菌素耐藥性多夥伴信託基金和全球抗生素研發夥伴關係可以解決資助研究計劃的資金缺口。 包括瑞典、德國、美國和英國在內的幾個政府正在測試報銷模式，以製定對抗超級細菌的長期解決方案。

超級細菌的影響

抗生素耐藥性的更廣泛影響可能包括：

• 住院時間更長，醫療費用更高，死亡率更高。
• 器官移植手術變得越來越危險，因為免疫功能低下的器官接受者可能無法在沒有抗生素的情況下抵抗危及生命的感染。
• 如果沒有有效的抗生素來預防和治療感染，化療、剖腹產和闌尾切除術等療法和程序會變得更加危險。 （如果細菌進入血液，它們會導致危及生命的敗血症。）
• 肺炎變得越來越普遍，並可能重新成為曾經的大規模殺手，尤其是在老年人中。
• 動物病原體中的抗生素耐藥性可能對動物健康和福利產生直接負面影響。 （傳染性細菌性疾病也會造成食品生產中的經濟損失。）

需要考慮的問題

• 你認為與超級細菌的鬥爭是科學和醫學的問題，還是社會和行為的問題？
• 您認為誰需要引領行為改變：患者、醫生、全球製藥業還是政策制定者？
• 考慮到抗菌素耐藥性的威脅，您認為應該允許對“處於危險中”的健康人進行抗菌素預防等做法嗎？