Quantumrun

КРЕДИТ НА СЛИКА: Quantumrun

Утрешните пандемии и супер-лековите дизајнирани да се борат со нив: Иднина на здравјето P2

Дејвид Тал, издавач, футурист
@DavidTalWrites
Скопје

Вто, 09 - 15:2020 часот

Секоја година, 50,000 луѓе умираат во САД, 700,000 ширум светот, од навидум едноставни инфекции кои немаат лек за борба против нив. Уште полошо, неодамнешните студии од Светската здравствена организација (СЗО) покажаа дека отпорноста на антибиотици се шири низ целиот свет, додека нашата подготвеност за идни пандемии како стравот од Елоба во 2014-15 година беше ужасно несоодветна. И додека бројот на документирани болести расте, бројот на новооткриени лекови се намалува секоја деценија.

Ова е светот против кој се бори нашата фармацевтска индустрија.

Да бидеме фер, вашето целокупно здравје денес е многу подобро отколку што би било пред само 100 години. Тогаш просечниот животен век беше само 48 години. Деновиве, повеќето луѓе очекуваат еден ден да ги изгаснат свеќите на нивната 80-ти роденденска торта.

Најголем придонес за ова удвојување на очекуваниот животен век беше откривањето на антибиотиците, од кои првиот беше Пеницилин во 1943 година. Пред да стане достапен тој лек, животот беше многу покршлив.

Вообичаените болести како што се стрептокок или пневмонија беа опасни по живот. Вообичаените операции што ги земаме здраво за готово денес, како што се ставање пејсмејкери или замена на колената и колковите кај постарите лица, би резултирале со стапка на смртност еден од шест. Едноставна гребнатинка од грмушка од трн или дупчење од несреќа на работното место може да ве остави на ризик од сериозна инфекција, ампутација, а во некои случаи и смрт.

И според за СЗО, ова е свет во кој потенцијално би можеле да се вратиме - пост-антибиотска ера.

Отпорноста на антибиотици станува глобална закана

Едноставно кажано, антибиотик е мала молекула дизајнирана да нападне целна бактерија. Работата е во тоа што со текот на времето, бактериите градат отпорност на тој антибиотик до точка каде што тој повеќе не е ефикасен. Тоа ја принудува Биг Фарма постојано да работи на развој на нови антибиотици кои ќе ги заменат оние на кои бактериите стануваат отпорни. Размислете за ова:

Пеницилинот бил измислен во 1943 година, а потоа отпорот кон него започнал во 1945 година;
Ванкомицин е измислен во 1972 година, отпорот кон него започна во 1988 година;
Имипенем беше измислен во 1985 година, отпорот кон него започна во 1998 година;
Даптомицин е измислен во 2003 година, отпорот кон него започна во 2004 година.

Оваа игра со мачки и глушец се забрзува побрзо отколку што Биг Фарма може да си дозволи да остане пред неа. Потребни се до една деценија и милијарди долари за да се развие нова класа на антибиотици. Бактериите раѓаат нова генерација на секои 20 минути, растат, мутираат, се развиваат додека една генерација не најде начин да го надмине антибиотикот. Стигнува до точка каде што веќе не е профитабилно за Биг Фарма да инвестира во нови антибиотици, бидејќи тие толку брзо застаруваат.

Но, зошто бактериите денес ги надминуваат антибиотиците побрзо отколку во минатото? Неколку причини:

Повеќето од нас прекумерно употребуваме антибиотици наместо само да ја зајакнеме инфекцијата по природен пат. Ова ги изложува бактериите во нашите тела на антибиотици почесто, давајќи им можност да градат отпорност кон нив.
Ние го пумпаме нашиот добиток полн со антибиотици, а со тоа внесуваме уште повеќе антибиотици во вашиот систем преку нашата исхрана.
Како што нашата популација се зголемува од седум милијарди денес на девет милијарди до 2040 година, бактериите ќе имаат сè повеќе човечки домаќини во кои ќе живеат и ќе се развиваат.
Нашиот свет е толку поврзан преку модерното патување што новите соеви на бактерии отпорни на антибиотици можат да стигнат до сите страни на светот во рок од една година.

Единствената сребрена постава во оваа моментална состојба е тоа што во 2015 година беше воведен револуционерен антибиотик наречен, Теиксобактин. Ги напаѓа бактериите на нов начин за кој научниците се надеваат дека ќе не држи пред нивниот евентуален отпор барем уште една деценија, ако не и повеќе.

Но, отпорноста на бактериите не е единствената опасност што ја следи Big Pharma.

Бионадзор

Ако погледнете на графикон кој го прикажува бројот на неприродни смртни случаи што се случиле од 1900 година до денес, би очекувале да видите две големи грбови околу 1914 и 1945 година: двете светски војни. Сепак, можеби ќе бидете изненадени кога ќе најдете трета грпка помеѓу двете околу 1918-9 година. Ова беше шпанскиот грип и уби над 65 милиони луѓе ширум светот, 20 милиони повеќе од Првата светска војна.

Освен еколошките кризи и светските војни, пандемиите се единствените настани што имаат потенцијал брзо да збришат над 10 милиони луѓе во една година.

Шпанскиот грип беше нашиот последен голем пандемски настан, но во последниве години, помалите пандемии како САРС (2003), Х1Н1 (2009) и западноафриканската епидемија на ебола 2014-5 нè потсетија дека заканата сè уште е таму. Но, она што го откри и најновата епидемија на ебола е дека нашата способност да ги задржиме овие пандемии остава многу да се посакува.

Затоа застапниците, како познатиот Бил Гејтс, сега соработуваат со меѓународни невладини организации за да изградат глобална мрежа за бионадзор за подобро следење, предвидување и се надеваме дека ќе ги спречат идните пандемии. Овој систем ќе ги следи глобалните здравствени извештаи на национално ниво, а до 2025 година и на индивидуално ниво, бидејќи поголем процент од населението ќе почне да го следи своето здравје преку сè помоќни апликации и уреди за носење.

Сепак, иако сите овие податоци во реално време ќе им овозможат на организациите, како СЗО, да реагираат побрзо на епидемии, тоа нема да значи ништо ако не сме во можност да создадеме нови вакцини доволно брзо за да ги запреме овие пандемии на нивните патеки.

Работа во жив песок за дизајнирање нови лекови

Фармацевтската индустрија забележа огромен напредок во технологијата што сега и е на располагање. Без разлика дали се работи за огромниот пад на трошоците за декодирање на човечкиот геном од 100 милиони долари на под 1,000 долари денес, до способноста да се каталогизира и дешифрира точната молекуларна структура на болестите, би помислиле дека Биг Фарма има се што е потребно за да се излечи секоја болест. во книгата.

Па, не сосема.

Денес, успеавме да ја дешифрираме молекуларната структура на околу 4,000 болести, голем дел од овие податоци собрани во изминатата деценија. Но, од тие 4,000, колку третмани имаме? Околу 250. Зошто оваа празнина е толку голема? Зошто не лечиме повеќе болести?

Додека технолошката индустрија цвета според законот на Мур - набљудувањето дека бројот на транзистори по квадратен инч на интегрираните кола ќе се удвојува годишно - фармацевтската индустрија страда според законот на Ерум („Мур“ напишано наназад) - набљудувањето дека бројот на лекови одобрени по милијарди долари за истражување и развој се преполови на секои девет години, приспособени за инфлацијата.

Нема ниту едно лице или процес кој е виновен за овој осакатувачки пад на фармацевтската продуктивност. Некои обвинуваат како се финансираат лековите, други го обвинуваат претерано задушувачкиот систем на патенти, прекумерните трошоци за тестирање, годините потребни за регулаторно одобрување - сите овие фактори играат улога во овој скршен модел.

За среќа, постојат некои ветувачки трендови кои заедно би можеле да помогнат да се прекине надолната крива на Eroom.

Медицински податоци за евтини

Првиот тренд е оној што веќе го допревме: трошоците за собирање и обработка на медицински податоци. Трошоци за тестирање на целиот геном паднаа над 1,000 проценти до под 1,000 долари. И како што повеќе луѓе почнуваат да го следат своето здравје преку специјализирани апликации и уреди за носење, можноста за собирање податоци во огромен обем конечно ќе стане возможна (точка што ќе ја допреме подолу).

Демократизиран пристап до напредна здравствена технологија

Голем фактор зад падот на трошоците за обработка на медицински податоци е падот на цената на технологијата што ја врши споменатата обработка. Оставајќи ги настрана очигледните работи, како што се падот на трошоците и пристапот до суперкомпјутери кои можат да предизвикаат големи збирки податоци, помалите медицински истражувачки лаборатории сега можат да си дозволат медицинска опрема за производство која порано чинела десетици милиони.

Еден од трендовите што добива голем интерес вклучува 3D хемиски печатачи (пр. една два) што ќе им овозможи на медицинските истражувачи да соберат сложени органски молекули, до целосно проголтани таблети кои можат да се прилагодат на пациентот. До 2025 година, оваа технологија ќе им овозможи на истражувачките тимови и болниците да печатат хемикалии и лекови на рецепт во куќата, без да зависат од надворешни продавачи. Идните 3D печатачи на крајот ќе печатат понапредна медицинска опрема, како и едноставни хируршки алатки потребни за стерилни оперативни процедури.

Тестирање на нови лекови

Меѓу најскапите и одземаат многу време аспекти на создавање на лекови е фазата на тестирање. Новите лекови треба да поминат компјутерски симулации, потоа испитувања на животни, потоа ограничени испитувања на луѓе и потоа регулаторни одобренија пред да добијат одобрение за употреба од пошироката јавност. За среќа, и во оваа фаза се случуваат иновации.

Главна меѓу нив е иновацијата како што отворено можеме да ја опишеме делови од телото на чип. Наместо силикон и кола, овие мали чипови содржат вистински, органски течности и живи клетки кои се структурирани на начин да симулираат специфичен, човечки орган. Експерименталните лекови потоа може да се инјектираат во овие чипови за да се открие како лекот ќе влијае на вистинските човечки тела. Ова ја заобиколува потребата за тестирање на животни, нуди попрецизно прикажување на ефектите на лекот врз човечката физиологија и им овозможува на истражувачите да извршат стотици до илјадници тестови, користејќи стотици до илјадници варијанти и дози на лекови, на стотици до илјадници овие чипови, со што значително се забрзуваат фазите на тестирање на лекови.

Потоа, кога станува збор за човечки испитувања, стартапите како myTomorrows, подобро ќе ги поврзе смртно болните пациенти со овие нови, експериментални лекови. Ова им помага на луѓето блиску до смртта да добијат пристап до лекови кои би можеле да ги спасат додека им нуди на Биг Фарма со испитаници кои (ако се излечат) би можеле да го забрзаат процесот на одобрување на регулативата за да ги изнесат овие лекови на пазарот.

Иднината на здравството не се произведува масовно

Горенаведените иновации во развојот на антибиотици, подготвеноста за пандемијата и развојот на лекови веќе се случуваат и треба да бидат добро воспоставени до 2020-2022 година. Сепак, иновациите што ќе ги истражиме во текот на остатокот од оваа серија „Иднина на здравјето“ ќе откријат како вистинската иднина на здравствената заштита не лежи во создавање лекови кои спасуваат живот за масите, туку за поединецот.