Wat is kanker immunotherapy?

Immunoterapy is wannear't dielen fan it ymmúnsysteem fan in sike persoan wurde brûkt om sykte en ynfeksje te bestriden, yn dit gefal kanker. Dit wurdt dien troch it ymmúnsysteem te stimulearjen om hurder te wurkjen, of it ymmúnsysteemkomponinten te jaan om de sykte of ynfeksje te bestriden.

Dokter William Coley ûntduts dat post-chirurgyske ynfeksje guon kankerpasjinten like te helpen. Hy besocht letter kankerpasjinten te behanneljen troch se te ynfektearjen mei baktearjes. Dit is de basis foar moderne immunotherapy, hoewol wy no gjin pasjinten ynfektearje; wy aktivearje har ymmúnsysteem mei ferskate metoaden of jouwe har ymmúnsysteem ark om mei te fjochtsjen.

Guon soarten kanker immunotherapy fersterkje it ymmúnsysteem as gehiel, wylst oaren it ymmúnsysteem brûke om kankersellen direkt oan te fallen. Undersikers binne der yn slagge in manier te finen om it ymmúnsysteem fan in persoan te krijen om kankersellen yn it lichem te erkennen en har reaksje te fersterkjen.

D'r binne trije soarten kanker-immunoterapy: monoklonale antykladen, kankerfaksinen, en net-spesifike immunotherapy's. De trúk mei kanker immunotherapy is út te finen hokker antigenen binne op 'e kankersel, of hokker antigenen binne belutsen by de kanker of ymmúnsysteem.

Soarten immunotherapy en har kankerapplikaasjes

Monoklonale antykladen wurde troch de minske makke of makke fan wite bloedsellen fan in pasjint, en wurde brûkt foar it rjochtsjen fan it ymmúnsysteem as spesifike antylders op 'e kankersellen.

De earste stap yn it meitsjen fan monoklonale antykladen is it identifisearjen fan it juste antigeen om te doeljen. Dit is lestich mei kanker, om't d'r in protte antigenen belutsen binne. Guon kankers binne mear resistint foar monoklonale antylders dan oaren, mar, om't mear antygenen keppele binne oan bepaalde soarten kankers, wurde de monoklonale antykladen effektiver.

Der binne twa soarten monoklonale antykladen; de earste is konjugearre monoklonale antykladen. Dizze hawwe radioaktive dieltsjes as gemoterapy-medisinen ferbûn oan it antykodyk. It antykodyt siket nei en hechtet oan 'e kankersel wêr't it medisyn of dieltsje direkt kin wurde administreare. Dizze terapy is minder skealik dan mear tradisjonele middels fan chemo of radioaktive terapy.

It twadde type is neakene monoklonale antykladen en, lykas de namme al fermoeden docht, hawwe dizze gjin gemoterapy-medisynen of radioaktyf materiaal oan har ferbûn. Dit soarte antykody wurket op harsels, hoewol se noch hechtsje oan 'e antigenen op kankersellen lykas oare net-kankersellen as frij driuwende aaiwiten.

Guon stimulearje de ymmúnreaksje troch te fungearjen as marker foar T-sellen as se oan kankersellen hechte. Oaren stimulearje it ymmúnsysteem as gehiel troch te rjochtsjen op kontrôlepunten fan ymmúnsysteem. In foarbyld fan neakene monoklonale antykladen (NmAbs) is de drug "Alemtuzumab" makke troch Campath. Alemtuzumab wurdt brûkt foar pasjinten mei chronike lymphozytyske leukemy (CLL). De antykladen rjochtsje it CD52-antigen op lymfocyten, ynklusyf de leukemy-sellen, en lûke de ymmúnsellen fan 'e pasjinten oan om de kankersellen te ferneatigjen.

Faksin tsjin kanker, in oare foarm fan monoklonaal antykodyk, rjochtsje de ymmúnreaksje tsjin firussen en ynfeksjes dy't kinne liede ta kanker. Troch deselde prinsipes fan in normaal faksin te brûken, is de primêre fokus fan kankerfaksinen om as previntive maatregel mear as in therapeutyske maatregel te hanneljen. Kanker-faksinen falle de kankersellen net direkt oan.

Kankerfaksinen wurkje itselde as typyske faksins op 'e manier wêrop se it ymmúnsysteem stimulearje, lykwols mei it kankerfaksin is it ymmúnsysteem rjochte op it oanfallen fan kankersellen dy't makke binne troch in firus ynstee fan it firus sels.

It is bekend dat guon stammen fan it minsklik papillomafirus (HPV) keppele binne oan cervikale, anale, keel, en guon oare kankers. Derneist hawwe minsken mei chronike hepatitis B (HBV) in hegere risiko fan leverkanker.

Soms, om bygelyks in kankerfaksin foar HPV te meitsjen, sil in pasjint dy't besmet is mei it minsklik papillomafirus in stekproef fan har wite bloedsellen hawwe fuortsmiten. Dizze sellen wurde bleatsteld oan spesifike stoffen dy't, as se opnij wurde yntrodusearre yn it ymmúnsysteem fan 'e pasjint, in ferhege ymmúnreaksje sille meitsje. It faksin makke op dizze manier sil spesifyk wêze foar de persoan wêrfan wite bloedsellen wurde nommen. Dit is om't de wite bloedsellen wurde kodearre mei it DNA fan 'e persoan, wêrtroch it faksin folslein yntegreare kin yn har ymmúnsysteem.

Net-spesifike kanker-immunotherapy's rjochtsje net direkt op kankersellen, mar stimulearje it heule ymmúnsysteem. Dit soarte fan ymmunoterapy wurdt oer it algemien dien troch cytokines en medisinen dy't ymmúnsysteemkontrôles rjochtsje.

It ymmúnsysteem brûkt kontrôlepunten om himsels te hâlden fan it oanfallen fan normale as selssellen yn it lichem. It brûkt molekulen as ymmúnsellen dy't aktivearre of ynaktivearre binne om in ymmúnreaksje te begjinnen. Kankersellen kinne ûngemurken bliuwe troch it ymmúnsysteem, om't se bepaalde antigenen kinne hawwe dy't dy fan 'e selssellen fan it lichem mimike, sadat it ymmúnsysteem har net oanfalt.

Cytokines binne gemikaliën dy't guon ymmúnsysteemsellen kinne oanmeitsje. Se kontrolearje de groei en aktiviteit fan oare sellen fan it ymmúnsysteem. Der binne twa soarten cytokines: interleukins en interferon's.

Interleukins fungearje as in gemysk sinjaal tusken wite bloedsellen. Interleukin-2 (IL-2) helpt de sellen fan it ymmúnsysteem te groeien en rapper te dielen, troch mear ta te foegjen of IL-2-sellen te stimulearjen kin it ymmúnreaksje en súksesrate tsjin bepaalde kankers ferheegje.

Interferon's helpe it lichem tsjin firussen, ynfeksjes en kankers. Se dogge dit troch it fermogen fan bepaalde ymmúnsellen te stimulearjen om kankersellen oan te fallen en kinne de groei fan 'e kankersellen fertrage. It gebrûk fan interferon's is goedkard foar kankers lykas hierige sel leukemy, chronike myeologene leukemy (CML), soarten lymfomen, nierkanker, en melanoma.

Wat is nij yn kanker immunotherapyûndersyk?

Immunoterapy sels is gjin nij fjild, sels mei syn tapassing foar de behanneling fan kanker. Mar om't mear ûndersyk dien wurdt nei wat kanker feroarsaket en hoe't wy it better kinne opspoare, binne wy ​​better yn steat om te kommen mei in ferdigening tsjin 'e sykte en werom te fjochtsjen.

In protte farmaseutyske bedriuwen komme mei medisinen om kanker te bestriden. Hoewol net folle wurdt sein oer de medisinen yn 'e planningstadium (om feiligensredenen), binne d'r klinyske proeven foar medisinen dy't bewize effektyf te wêzen yn 'e behanneling fan kanker. Ien sa'n medisyn is CAR T-cell (Chimeric Antigen Receptor) terapy, in monoklonaal antykodyk dat brûkt wurdt foar de behanneling fan akute lymfoblastyske leukemy.

Dizze terapy brûkt t-sellen sammele út it bloed fan in pasjint en genetysk manipulearret se om spesjale receptors op it oerflak te produsearjen, chimeryske antigeenreceptors. De pasjint wurdt inokulearre mei de wizige wite bloedsellen, dy't dan kankersellen sykje en deadzje mei in spesifyk antigeen.

Dr SA Rosenberg fertelde Nature Reviews Clinical Oncology dat CAR T-cell-terapy kin "in standert terapy wurde foar guon B-cell-maligniteiten". It Children's Hospital fan Philadelphia hat proeven útfierd foar leukemy en lymfoom mei CAR T-cell-terapy. Alle tekens fan kanker ferdwûnen by 27 fan de 30 pasjinten, 19 fan dy 27 bleaunen yn remission, 15 minsken krije gjin terapy mear, en 4 fan 'e minsken geane troch om oare foarmen fan terapy te ûntfangen.

Dit markearret in tige suksesfolle behanneling, en mei sa'n hege taryf fan remission kinne jo útsjen nei in sjogge mear CAR T-cell behannelingen (en oaren like it) yn 'e takomst. CAR T-cell-terapy is "folle machtiger as alles wat wy kinne berikke [mei oare foarmen fan immunoterapy wurde beskôge]" seit Dr. Crystal Mackall fan it Nasjonaal Kanker Ynstitút (NCI).

Dr. Lee fan NCI seit dat de "befinings sterk suggerearje dat CAR T-cell-terapy in nuttige brêge is nei bonkenmurchtransplantaasje foar pasjinten dy't net mear reagearje op gemoterapy". Mei't de symptomen fan monoklonale antykodyterapy minder serieus binne as gemoterapy, wurdt it socht nei in geskiktere en minder destruktive foarm fan terapy.

Longkanker hat in leech oerlibjensnivo fan sawat 15% oer 5 jier fergelike mei boarstkanker's 89%. Nivolumab is in medisyn dat wurdt brûkt foar de behanneling fan net-lytse sel longkanker en melanoma. It waard testen op in groep fan 129 mei longkanker.

Dielnimmers joegen doses fan 1, 3, of 10mg / kg lichemsgewicht fan Nivolumab foar oant 96 moannen. Nei 2 jier fan behanneling wie it oerlibjensnivo 25%, in goede ferheging foar in deadlike kanker lykas longkanker. Nivolumab waard ek hifke foar minsken mei melanoma, en testen oanjûn in ferheging fan oerlibjen fan 0% oer trije jier sûnder behanneling nei 40% mei it brûken fan Nivolumab.

It medisyn blokkearret de PD-1 antigeenreceptor op wite bloedsellen sadat kankersellen der net mei ynteraksje; dit makket it makliker foar it ymmúnsysteem om de kanker te ûntdekken en dêrmei te ûntdwaan. Tidens de tests waard ûntdutsen dat minsken mei it PD-L1 antykodym reagearren op dyjingen sûnder, hoewol de reden dêrachter noch net bekend is.

D'r is ek DNA-immunotherapy, dy't de plasmiden fan sellen fan in besmette persoan brûkt om in faksin te meitsjen. As it faksin yn 'e pasjint ynjeksje wurdt, feroaret it DNA fan bepaalde sellen om in spesifike taak te folbringen.