Naon immunotherapy kanker?

Imunoterapi nyaéta nalika bagian tina sistim imun jalma gering dipaké pikeun merangan panyakit jeung inféksi, dina hal ieu kanker. Hal ieu dilakukeun ku cara ngarangsang sistem imun pikeun digawé langkung keras, atanapi masihan komponén sistem imun pikeun merangan panyakit atanapi inféksi.

Dokter William Coley mendakan yén inféksi pasca operasi sigana ngabantosan sababaraha pasien kanker. Anjeunna engké nyobian ngubaran penderita kanker ku infecting aranjeunna ku baktéri. Ieu dasar pikeun immunotherapy modern, sanajan ayeuna urang teu nginféksi pasien; urang ngaktipkeun sistim imun maranéhanana ngagunakeun rupa métode atawa méré alat sistim imun maranéhanana tarung jeung.

Sababaraha jinis imunoterapi kanker ningkatkeun sistem imun sacara gembleng, sedengkeun anu sanésna nganggo sistem imun pikeun nyerang sél kanker sacara langsung. Peneliti geus junun manggihan cara pikeun meunangkeun sistim imun hiji jalma ngakuan sél kanker dina awak jeung pikeun nguatkeun respon na.

Aya tilu jinis imunoterapi kanker: antibodi monoklonal, vaksin kanker, sareng imunoterapi non-spésifik. Trik sareng imunoterapi kanker nyaéta pikeun milari antigén mana anu aya dina sél kanker, atanapi antigén mana anu kalibet sareng kanker atanapi sistem imun.

Jinis Imunoterapi sareng Aplikasi Kankerna

Antibodi monoklonal nyaéta jieunan manusa atanapi direkayasa tina sél getih bodas pasien, sareng dianggo pikeun nargétkeun sistem imun atanapi antibodi khusus dina sél kanker.

Léngkah munggaran dina nyieun antibodi monoklonal nyaéta pikeun ngaidentipikasi antigen anu pas pikeun dituju. Ieu hésé pikeun kanker sabab aya loba antigén aub. Sababaraha kangker langkung tahan ka antibodi monoklonal tibatan anu sanés, tapi, sabab langkung seueur antigén anu dikaitkeun kana sababaraha jinis kanker, antibodi monoklonal janten langkung efektif.

Aya dua jenis antibodi monoklonal; kahiji nyaéta antibodi monoklonal conjugated. Ieu mibanda partikel radioaktif atawa ubar kémoterapi napel antibodi. Antibodi milarian sareng nempel kana sél kanker dimana ubar atanapi partikel tiasa langsung dikaluarkeun. Terapi ieu kirang ngabahayakeun tibatan cara tradisional kemo atanapi terapi radioaktif.

Jenis kadua nyaéta antibodi monoklonal taranjang sareng, sakumaha ngaranna nunjukkeun, ieu henteu ngagaduhan ubar kémoterapi atanapi bahan radioaktif anu napel na. Antibodi jenis ieu tiasa dianggo nyalira, sanaos aranjeunna tetep nempel kana antigén dina sél kanker ogé sél non-kanker sanés atanapi protéin ngambang gratis.

Sababaraha naekeun réspon imun ku tindakan salaku spidol pikeun T-sél nalika napel sél kanker. Batur naekeun sistem imun sacara gembleng ku nargétkeun titik pamariksaan sistem imun. Conto antibodi monoklonal taranjang (NmAbs) nyaéta ubar "Alemtuzumab" anu dilakukeun ku Campath. Alemtuzumab dipaké pikeun penderita leukemia limfositik kronis (CLL). Antibodi nargétkeun antigén CD52 dina limfosit, kalebet sél leukemia, sareng narik sél imun pasien pikeun ngancurkeun sél kanker.

Vaksin kanker, bentuk séjén antibodi monoklonal, nargétkeun réspon imun ka virus sareng inféksi anu tiasa ngakibatkeun kanker. Ngagunakeun prinsip anu sarua tina vaksin normal, fokus utama vaksin kanker nyaéta pikeun meta salaku ukuran preventif leuwih ti ukuran terapi. Vaksin kanker henteu langsung nyerang sél kanker.

Vaksin kanker jalanna sami sareng vaksin biasa dina cara merangsang sistem imun, tapi ku vaksin kanker sistem imun ditargetkeun pikeun nyerang sél kanker anu diciptakeun ku virus tinimbang virus éta sorangan.

Perlu dipikanyaho yén sababaraha galur tina virus papilloma manusa (HPV) numbu ka cervical, anal, tikoro, sarta sababaraha kangker lianna. Sajaba ti, jalma kalawan hépatitis B kronis (HBV) boga résiko luhur meunang kanker ati.

Sakapeung, pikeun nyieun vaksin kanker pikeun HPV, contona, pasien anu kainfeksi virus papilloma manusa bakal ngaleungitkeun sampel sél getih bodasna. Sél-sél ieu bakal kakeunaan zat khusus anu, nalika diwanohkeun deui kana sistem imun pasien, bakal nyiptakeun réspon imun anu ningkat. Vaksin anu diciptakeun ku cara ieu bakal khusus pikeun jalma anu nyandak sél getih bodas. Ieu kusabab sél getih bodas bakal disandi ku DNA jalma anu ngamungkinkeun vaksin pikeun terpadu pinuh kana sistem imunna.

Imunoterapi kanker non-spésifik henteu nargétkeun sél kanker sacara langsung tapi ngarangsang sakabéh sistem imun. Jenis imunoterapi ieu umumna dilakukeun ngaliwatan sitokin sareng ubar anu nargétkeun titik pamariksaan sistem imun.

Sistim imun ngagunakeun checkpoints pikeun ngajaga diri tina narajang sél normal atawa diri dina awak. Éta ngagunakeun molekul atanapi sél imun anu diaktipkeun atanapi dinonaktipkeun pikeun ngamimitian réspon imun. Sél-sél kanker tiasa teu kapendak ku sistem imun sabab tiasa gaduh antigén anu tangtu anu meniru sél-sél awak sahingga sistem imun henteu nyerang aranjeunna.

Cytokines mangrupakeun bahan kimia nu sababaraha sél sistim imun bisa nyieun. Aranjeunna ngadalikeun tumuwuhna aktivitas sél sistim imun lianna. Aya dua jinis sitokin: interleukin sareng interferon.

Interleukins tindakan minangka sinyal kimiawi antara sél getih bodas. Interleukin-2 (IL-2) mantuan sél sistim imun tumuwuh sarta ngabagi leuwih gancang, ku nambahkeun leuwih atawa stimulating sél IL-2 bisa ningkatkeun respon imun jeung tingkat kasuksésan ngalawan kanker tangtu.

Interferon ngabantosan awak nolak virus, inféksi, sareng kanker. Aranjeunna ngalakukeun ieu ku ningkatkeun kamampuan sél imun tangtu pikeun nyerang sél kanker sareng tiasa ngalambatkeun kamekaran sél kanker. Pamakéan interferon parantos disatujuan pikeun kanker sapertos leukemia sél buluan, leukemia myeologenous kronis (CML), jinis limfoma, kanker ginjal, sareng melanoma.

Naon Anu Anyar dina Panaliti Imunoterapi Kanker?

Immunotherapy sorangan sanes widang anyar, sanajan kalawan aplikasi na nuju pengobatan kanker. Tapi sakumaha langkung seueur panilitian anu dilakukeun ngeunaan naon anu nyababkeun kanker sareng kumaha cara ngadeteksi éta, urang langkung hadé tiasa ngadamel pertahanan ngalawan panyakit sareng ngalawan deui.

Seueur perusahaan farmasi anu ngahasilkeun ubar pikeun merangan kanker. Sanaos henteu seueur anu nyarios ngeunaan ubar nalika dina tahap perencanaan (kaamanan), aya uji klinis pikeun ubar anu kabuktosan efektif dina ngubaran kanker. Salah sahiji ubar sapertos nyaéta terapi CAR T-cell (Chimeric Antigen Receptor), antibodi monoklonal anu dianggo pikeun ngubaran leukemia limfoblastik akut.

Terapi ieu ngagunakeun t-sél anu dikumpulkeun tina getih pasien sareng rékayasa genetika pikeun ngahasilkeun reséptor khusus dina permukaan, reséptor antigén chimeric. Pasién diinokulasi ku sél getih bodas anu dirobih, anu teras milarian sareng maéhan sél kanker kalayan antigén khusus.

Dr SA Rosenberg ngawartoskeun Nature Reviews Clinical Onkologi yén terapi T-sél CAR bisa "janten terapi baku pikeun sababaraha malignancies B-sél". Rumah Sakit Anak Philadelphia ngalaksanakeun uji coba pikeun leukemia sareng limfoma nganggo terapi sél T CAR. Sadaya tanda kanker ngaleungit tina 27 tina 30 pasien, 19 tina 27 tetep aya dina remisi, 15 jalma henteu deui nampi terapi, sareng 4 jalma nuju nampi bentuk terapi anu sanés.

Ieu nandaan perlakuan anu suksés pisan, sareng kalayan tingkat remisi anu luhur, anjeun tiasa ngarep-ngarep ningali langkung seueur perawatan T-sél CAR (sareng anu sanésna) ka hareup. Terapi sél T CAR nyaéta "langkung kuat tibatan naon waé anu urang tiasa ngahontal [kalayan bentuk imunoterapi sanés anu dianggap]" saur Dr Crystal Mackall ti National Cancer Institute (NCI).

Dr Lee ti NCI nyebutkeun yén "papanggihan niatna nyarankeun yén terapi T-sél CAR mangrupakeun sasak mangpaat pikeun cangkok sungsum tulang pikeun penderita anu henteu deui ngarespon kana kémoterapi". Kalayan gejala terapi antibodi monoklonal kirang parna tibatan kémoterapi, éta milarian janten bentuk terapi anu langkung cocog sareng kirang ngaruksak.

Kanker paru-paru ngagaduhan tingkat kasalametan anu handap sakitar 15% salami 5 taun dibandingkeun sareng kanker payudara 89%. Nivolumab mangrupakeun ubar dipaké pikeun pengobatan kanker paru sél non-leutik sarta melanoma. Éta diuji dina grup 129 kalayan kanker paru-paru.

Pamilon masihan dosis 1, 3, atanapi 10mg / kg beurat awak Nivolumab dugi ka 96 bulan. Saatos 2 taun perawatan, tingkat kasalametan 25%, paningkatan anu saé pikeun kanker anu maot sapertos kanker paru-paru. Nivolumab ieu ogé diuji pikeun jalma kalawan melanoma, sarta tés dituduhkeun kanaékan laju survival ti 0% leuwih tilu taun tanpa perlakuan ka 40% kalawan pamakéan Nivolumab.

Ubar ieu meungpeuk reséptor antigén PD-1 dina sél getih bodas sahingga sél kanker henteu berinteraksi sareng éta; ieu ngajadikeun iteasier pikeun sistim imun pikeun ngadeteksi kanker sarta dispose eta sasuai. Salila tés kapanggih yén jalma-jalma anu ngagaduhan antibodi PD-L1 ngaréspon ka anu henteu, sanaos alesanana henteu acan dipikanyaho.

Aya ogé imunoterapi DNA, anu ngagunakeun plasmid sél jalma anu katépaan pikeun nyiptakeun vaksin. Nalika vaksin disuntikkeun ka pasien, éta ngarobih DNA sél-sél anu tangtu pikeun ngalaksanakeun tugas khusus.