ڪينسر immunotherapy ڇا آهي؟

اميونوٿراپي اها آهي جڏهن بيمار شخص جي مدافعتي نظام جا حصا بيماري ۽ انفيڪشن کي منهن ڏيڻ لاءِ استعمال ڪيا وڃن ، هن ڪيس ۾ ڪينسر. اهو ڪيو ويندو آهي مدافعتي نظام کي متحرڪ ڪرڻ لاءِ سخت ڪم ڪرڻ لاءِ، يا مدافعتي نظام جي اجزاء کي بيماري يا انفيڪشن کي منهن ڏيڻ لاءِ.

ڊاڪٽر وليم ڪولي دريافت ڪيو ته پوسٽ سرجري انفيڪشن ڪجهه ڪينسر جي مريضن جي مدد ڪرڻ لڳي. هن بعد ۾ ڪينسر جي مريضن کي بيڪٽيريا سان متاثر ڪندي علاج ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي. اهو جديد امونوٿراپي جو بنياد آهي، جيتوڻيڪ هاڻي اسان مريضن کي متاثر نه ڪندا آهيون؛ اسان مختلف طريقا استعمال ڪندي انهن جي مدافعتي نظام کي چالو ڪريون ٿا يا انهن جي مدافعتي نظام کي وڙهڻ لاءِ اوزار ڏيون ٿا.

ڪينسر جي ڪجهه قسمن جي امونٿراپي کي مجموعي طور تي مدافعتي نظام کي وڌايو ويندو آهي، جڏهن ته ٻيا مدافعتي نظام کي سرطان جي سيلز تي حملو ڪرڻ لاء استعمال ڪن ٿا. محقق هڪ شخص جي مدافعتي نظام کي جسم ۾ سرطان جي سيلز کي سڃاڻڻ ۽ ان جي ردعمل کي مضبوط ڪرڻ لاء هڪ طريقو ڳولڻ ۾ منظم ڪيو آهي.

ڪينسر جي امونٿراپي جا ٽي قسم آهن: مونوڪلونل اينٽي باڊيز، ڪينسر جي ويڪسين، ۽ غير مخصوص امونوٿراپي. ڪينسر اميونٿراپي سان چال اهو معلوم ڪري رهيو آهي ته ڪهڙن اينٽيجنز ڪينسر جي سيل تي آهن، يا ڪهڙا اينٽيجنز ڪينسر يا مدافعتي نظام سان ملوث آهن.

امونٿراپي جا قسم ۽ انهن جي ڪينسر جي درخواست

مونوڪلونل اينٽي باڊيز انسان جي ٺاهيل آهن يا مريض جي اڇي رت جي خاني مان ٺهيل آهن، ۽ مدافعتي نظام کي نشانو بڻائڻ لاءِ استعمال ٿينديون آهن يا ڪينسر جي سيلن تي مخصوص اينٽي باڊيز.

مونوڪلونل اينٽي باڊيز ٺاهڻ ۾ پھريون قدم ھدف ڪرڻ لاءِ صحيح اينٽيجن کي سڃاڻڻ آھي. اهو ڪينسر سان ڏکيو آهي ڇاڪاڻ ته اتي ڪيترائي اينٽيجن شامل آهن. ڪجهه ڪينسر مونوڪلونل اينٽي باڊيز لاءِ وڌيڪ لچڪدار هوندا آهن ٻين جي ڀيٽ ۾، پر جيئن ته وڌيڪ اينٽيجنز ڪينسر جي ڪجهه قسمن سان ڳنڍيل آهن، مونوڪلونل اينٽي باڊيز وڌيڪ اثرائتو ٿي وڃن ٿيون.

مونوڪلونل اينٽي باڊيز جا ٻه قسم آهن. پهريون conjugated monoclonal antibodies آهي. انهن وٽ تابڪاري ذرات يا ڪيموٿراپي جون دوائون اينٽي باڊي سان جڙيل هونديون آهن. اينٽي باڊي ڳولهي ٿي ۽ ڳنڍي ٿي ڪينسر جي سيل سان جتي دوا يا ذرو سڌو سنئون انتظام ڪري سگهجي ٿو. هي علاج گهٽ نقصانڪار آهي ته ڪيمو يا ريڊيويڪل ٿراپي جي روايتي طريقن کان وڌيڪ.

ٻيو قسم ننگي مونوڪلونل اينٽي باڊيز آهي ۽، جيئن نالي مان ظاهر آهي، انهن ۾ ڪا به ڪيموٿراپي واري دوا يا تابڪاري مواد نه هوندو آهي. هن قسم جي اينٽي باڊي پنهنجو ڪم ڪندي آهي، جيتوڻيڪ اهي اڃا تائين ڪينسر جي سيلن تي اينٽيجنز سان گڏ ٻين غير سرطان جي سيلز يا مفت سچل پروٽينن سان ڳنڍيل آهن.

ڪي ٽي سيلز لاءِ مارڪر طور ڪم ڪندي مدافعتي ردعمل کي وڌائين ٿا جڏهن ڪينسر جي سيلن سان جڙيل هجي. ٻيا مڪمل طور تي مدافعتي نظام کي وڌائيندا آهن مدافعتي نظام جي چيڪ پوسٽن کي نشانو بڻائيندي. ننگي مونوڪلونل اينٽي باڊيز جو هڪ مثال (NmAbs) ڪيمپٿ پاران ٺاهيل دوا ”اليمٽوزوماب“ آهي. Alemtuzumab مريضن لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي دائمي لففيڪيٽڪ ليوڪيميا (سي ايل ايل) سان. اينٽي باڊيز سي ڊي 52 اينٽيجن کي ليمفوائيٽس تي نشانو بڻائين ٿيون، جن ۾ ليوڪيميا سيلز شامل آهن، ۽ ڪينسر جي سيلز کي تباهه ڪرڻ لاءِ مريضن جي مدافعتي سيلن کي راغب ڪن ٿا.

ڪينسر جي ويڪسين، مونوڪلونل اينٽي باڊي جو هڪ ٻيو روپ، وائرس ۽ انفيڪشن جي خلاف مدافعتي ردعمل کي نشانو بڻائي ٿو جيڪو ڪينسر جو سبب بڻجي سگهي ٿو. عام ويڪسين جي ساڳين اصولن کي استعمال ڪندي، سرطان جي ويڪسين جو بنيادي ڌيان علاج جي ماپ کان وڌيڪ بچاءُ واري ماپ طور ڪم ڪرڻ آهي. ڪينسر جون ويڪسينون سڌو سنئون ڪينسر جي سيلن تي حملو نه ڪنديون آهن.

ڪينسر جون ويڪسينون عام ويڪسين وانگر ڪم ڪن ٿيون جيئن اهي مدافعتي نظام کي متحرڪ ڪن ٿيون، جڏهن ته سرطان جي ويڪسين سان مدافعتي نظام کي سرطان جي سيلن تي حملو ڪرڻ جو نشانو بڻايو ويندو آهي جيڪي وائرس جي بجاءِ وائرس طرفان ٺاهيا ويا آهن.

اهو معلوم ٿئي ٿو ته انساني پيپليلوما وائرس (HPV) جا ڪجهه strains سروائيڪل، مقعد، گلا ۽ ڪجهه ٻين ڪينسر سان ڳنڍيل آهن. اضافي طور تي، جيڪي ماڻهو دائمي هيپاٽائيٽس بي (HBV) سان گڏ آهن انهن کي جگر جي ڪينسر ٿيڻ جو وڌيڪ خطرو آهي.

ڪڏهن ڪڏهن، HPV لاءِ ڪينسر جي ويڪسين ٺاهڻ لاءِ، مثال طور، هڪ مريض جيڪو انساني پيپيلوما وائرس سان متاثر هوندو آهي، ان جي اڇي رت جي سيلن جو نمونو هٽايو ويندو. انهن سيلن کي مخصوص مواد جي سامهون آندو ويندو، جڏهن مريض جي مدافعتي نظام کي ٻيهر متعارف ڪرايو ويندو، هڪ وڌندڙ مدافعتي ردعمل پيدا ڪندو. هن طريقي سان ٺاهيل ويڪسين ان شخص لاءِ مخصوص هوندي جنهن مان اڇي رت جا سيلز ورتا ويا آهن. ان جو سبب اهو آهي ته رت جي اڇي سيلن کي فرد جي ڊي اين اي سان ڪوڊ ڪيو ويندو جنهن سان ويڪسين کي مڪمل طور تي انهن جي مدافعتي نظام ۾ ضم ٿيڻ جي اجازت ڏني ويندي.

غير مخصوص ڪينسر اميونٿراپي سڌو سنئون ڪينسر جي سيلز کي نشانو نه بڻائين پر پوري مدافعتي نظام کي متحرڪ ڪن ٿيون. هن قسم جي امونٿراپي عام طور تي سائٽوڪائنز ۽ دوائن جي ذريعي ڪئي ويندي آهي جيڪي مدافعتي نظام جي چيڪ پوسٽن کي نشانو بڻائيندا آهن.

مدافعتي نظام پاڻ کي جسم ۾ عام يا خود سيلز تي حملو ڪرڻ کان بچائڻ لاءِ چيڪ پوائنٽس استعمال ڪري ٿو. اهو انو يا مدافعتي سيلز استعمال ڪري ٿو جيڪي چالو يا غير فعال آهن هڪ مدافعتي ردعمل شروع ڪرڻ لاء. ڪينسر جي سيلز کي مدافعتي نظام کان اڻڄاڻ ٿي سگهي ٿو ڇاڪاڻ ته انهن وٽ ڪجهه اينٽيجنز هوندا آهن جيڪي جسم جي خود سيلز جي نقل ڪن ٿا، تنهن ڪري مدافعتي نظام انهن تي حملو نه ڪري.

Cytokines ڪيميائي آهن جيڪي ڪجهه مدافعتي نظام سيل ٺاهي سگهن ٿيون. اهي ٻين مدافعتي نظام جي سيلز جي ترقي ۽ سرگرمي کي ڪنٽرول ڪن ٿا. سائٽوڪائنز جا ٻه قسم آهن: interleukins ۽ interferon's.

Interleukins سفيد رت جي سيلن جي وچ ۾ ڪيميائي سگنل طور ڪم ڪري ٿو. Interleukin-2 (IL-2) مدافعتي نظام جي سيلن کي وڌيڪ جلدي وڌائڻ ۽ ورهائڻ ۾ مدد ڪري ٿو، وڌيڪ شامل ڪرڻ يا IL-2 سيلز کي متحرڪ ڪرڻ سان اهو مدافعتي ردعمل ۽ ڪجهه ڪينسر جي خلاف ڪاميابي جي شرح وڌائي سگھي ٿو.

انٽرفيرون جسم کي وائرس، انفيڪشن ۽ ڪينسر جي مزاحمت ۾ مدد ڪري ٿو. اهي اهو ڪن ٿا ڪجهه مدافعتي خاني جي صلاحيت کي وڌائڻ سان سرطان جي سيلن تي حملو ڪرڻ ۽ سرطان جي سيلن جي ترقي کي سست ڪري سگهي ٿو. انٽرفيرون جو استعمال ڪينسر جي لاءِ منظور ڪيو ويو آهي جهڙوڪ بالن واري سيل ليوڪيميا، دائمي مائيولوجينس ليوڪيميا (سي ايم ايل)، ليمفوما جا قسم، گردئن جي ڪينسر، ۽ ميلانوما.

ڪينسر امونٿراپي ريسرچ ۾ نئون ڇا آهي؟

امونٿراپي پاڻ هڪ نئون ميدان ناهي، جيتوڻيڪ ان جي درخواست سان سرطان جي علاج لاءِ. پر جيئن ته وڌيڪ تحقيق ڪئي وئي آهي ته ڪينسر جو ڪهڙو سبب آهي ۽ ان کي بهتر طور تي ڪيئن معلوم ڪيو وڃي، اسان بهتر طور تي مرض جي خلاف دفاع سان گڏ اچي سگهندا آهيون ۽ واپس وڙهندا آهيون.

ڪيتريون ئي دواسازي ڪمپنيون ڪينسر کي منهن ڏيڻ لاءِ دوائون وٺي رهيون آهن. جيتوڻيڪ منشيات جي باري ۾ گهڻو ڪجهه نه چيو ويو آهي جڏهن پلاننگ اسٽيج ۾ (سيڪيورٽي سببن لاء)، اتي دوائن لاء ڪلينڪل آزمائشي آهن جيڪي سرطان جي علاج ۾ اثرائتي ثابت ٿي رهيا آهن. هڪ اهڙي دوا آهي CAR T-cell (Chimeric Antigen Receptor) ٿراپي، هڪ مونوڪلونل اينٽي باڊي آهي جيڪو ايڪٽ ليمفوبلاسٽڪ ليوڪيميا جي علاج لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي.

هي علاج مريض جي رت مان گڏ ڪيل ٽي-سيلز کي استعمال ڪري ٿو ۽ جينياتي طور تي انجنيئر ڪري ٿو انهن کي سطح تي خاص ريسيپٽر پيدا ڪرڻ لاءِ، چيميرڪ اينٽيجن ريڪٽرز. مريض کي تبديل ٿيل سفيد رت جي سيلن سان لڳايو ويندو آهي، جيڪي پوءِ ڳوليندا آهن ۽ سرطان جي سيلن کي هڪ مخصوص اينٽيجن سان ماريندا آهن.

ڊاڪٽر SA روزنبرگ ٻڌايو فطرت جو جائزو ڪلينڪل آنڪولوجي ته CAR T-cell ٿراپي ”ڪجهه بي-سيل جي خرابين لاءِ معياري علاج ٿي سگهي ٿي“. فلاڊلفيا جي ٻارن جي اسپتال ليوڪيميا ۽ ليمفوما لاءِ ڪار ٽي سيل ٿراپي استعمال ڪندي آزمائشون ڪيون. 27 مريضن مان 30 مان ڪينسر جون سڀئي نشانيون غائب ٿي ويون، انهن 19 مان 27 مريض معافي ۾ رهيا، 15 ماڻهن کي هاڻي علاج نه ملي رهيو آهي، ۽ 4 ماڻهو علاج جا ٻيا فارم حاصل ڪرڻ لاءِ اڳتي وڌي رهيا آهن.

هي هڪ تمام ڪامياب علاج جي نشاندهي ڪري ٿو، ۽ معافي جي اهڙي اعلي شرح سان توهان مستقبل ۾ وڌيڪ CAR T-cell علاج (۽ ٻيا ان وانگر) ڏسڻ لاءِ اڳتي ڏسي سگهو ٿا. CAR T-cell ٿراپي ”ڪنهن به شيءِ کان وڌيڪ طاقتور آهي جيڪا اسان حاصل ڪري سگهون ٿا [ان سان گڏ امونوٿراپي جي ٻين شڪلن تي غور ڪيو پيو وڃي]“ نيشنل ڪينسر انسٽيٽيوٽ (NCI) مان ڊاڪٽر ڪرسٽل ميڪل چوي ٿو.

اين سي آءِ جي ڊاڪٽر لي جو چوڻ آهي ته ”فصلن مان ثابت ٿئي ٿو ته CAR ٽي سيل ٿراپي انهن مريضن لاءِ بون ميرو ٽرانسپلانٽ لاءِ هڪ مفيد پل آهي، جيڪي هاڻي ڪيموٿراپي جو جواب نه ٿا ڏين“. مونوڪلونل اينٽي باڊي ٿراپي جي علامتن سان ڪيموٿراپي جي ڀيٽ ۾ گهٽ سخت هجڻ جي ڪري، اهو علاج جي وڌيڪ مناسب ۽ گهٽ تباهي واري شڪل ڏسڻ ۾ اچي رهيو آهي.

ڦڦڙن جي ڪينسر ۾ 15 سالن جي ڀيٽ ۾ 5 سيڪڙو جي گهٽ بقا جي شرح برسٽ ڪينسر جي 89 سيڪڙو جي مقابلي ۾ آهي. Nivolumab هڪ دوا آهي جيڪا غير ننڍي سيل ڦڦڙن جي ڪينسر ۽ ميلانوما جي علاج لاءِ استعمال ٿيندي آهي. اهو 129 جي هڪ گروپ تي ڦڦڙن جي ڪينسر سان آزمايو ويو.

شرڪت ڪندڙ 1، 3، يا 10mg/kg جسم جي وزن جي 96 مھينن تائين نيولوماب جي دوائون ڏئي رھيا ھئا. علاج جي 2 سالن کان پوء، بقا جي شرح 25٪ هئي، جيڪو ڦڦڙن جي ڪينسر وانگر موتمار ڪينسر لاء سٺو واڌارو آهي. Nivolumab پڻ ميلانوما وارن ماڻهن لاءِ آزمايو ويو، ۽ تجربن مان ظاهر ڪيو ويو آهي ته بقا جي شرح ٽن سالن ۾ 0 سيڪڙو کان وڌي وئي آهي بغير علاج جي 40 سيڪڙو تائين Nivolumab جي استعمال سان.

اها دوا سفيد رت جي سيلن تي PD-1 اينٽيجن ريسيپٽر کي بلاڪ ڪري ٿي ان ڪري ڪينسر جا سيل ان سان لاڳاپا نٿا رکن. اهو مدافعتي نظام لاءِ آسان بڻائي ٿو ته سرطان کي سڃاڻڻ ۽ ان جي مطابق ان کي ختم ڪرڻ. تجربن دوران اهو دريافت ڪيو ويو ته PD-L1 اينٽي باڊي وارا ماڻهو بغير انهن کي جواب ڏين ٿا، جيتوڻيڪ ان جي پويان دليل اڃا تائين معلوم ناهي.

هتي ڊي اين اي امونوٿراپي پڻ آهي، جيڪا ويڪسين ٺاهڻ لاءِ متاثر ٿيل شخص جي سيلز جي پلازميڊ کي استعمال ڪندي آهي. جڏهن ويڪسين کي مريض ۾ لڳايو ويندو آهي ته اهو مخصوص ڪم کي پورو ڪرڻ لاءِ ڪجهه سيلز جي ڊي اين اي کي تبديل ڪري ڇڏيندو آهي.