క్యాన్సర్ ఇమ్యునోథెరపీ అంటే ఏమిటి?

ఇమ్యునోథెరపీ అంటే జబ్బుపడిన వ్యక్తి యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థలోని భాగాలను వ్యాధి మరియు ఇన్ఫెక్షన్లను ఎదుర్కోవడానికి ఉపయోగిస్తారు, ఈ సందర్భంలో క్యాన్సర్. రోగనిరోధక వ్యవస్థను కష్టపడి పనిచేయడానికి ప్రేరేపించడం లేదా వ్యాధి లేదా ఇన్ఫెక్షన్‌ను ఎదుర్కోవడానికి రోగనిరోధక వ్యవస్థ భాగాలను అందించడం ద్వారా ఇది జరుగుతుంది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర సంక్రమణ కొంతమంది క్యాన్సర్ రోగులకు సహాయపడుతుందని డాక్టర్ విలియం కోలీ కనుగొన్నారు. ఆ తర్వాత క్యాన్సర్ రోగులకు బ్యాక్టీరియా సోకి వారికి చికిత్స చేసే ప్రయత్నం చేశాడు. ఆధునిక ఇమ్యునోథెరపీకి ఇది ఆధారం, అయితే ఇప్పుడు మేము రోగులకు సోకము; మేము వివిధ పద్ధతులను ఉపయోగించి వారి రోగనిరోధక వ్యవస్థలను సక్రియం చేస్తాము లేదా పోరాడటానికి వారి రోగనిరోధక వ్యవస్థలకు సాధనాలను అందిస్తాము.

కొన్ని రకాల క్యాన్సర్ ఇమ్యునోథెరపీ మొత్తం రోగనిరోధక వ్యవస్థను పెంచుతుంది, మరికొన్ని క్యాన్సర్ కణాలపై నేరుగా దాడి చేయడానికి రోగనిరోధక శక్తిని ఉపయోగిస్తాయి. శరీరంలోని క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించడానికి మరియు దాని ప్రతిస్పందనను బలోపేతం చేయడానికి ఒక వ్యక్తి యొక్క రోగనిరోధక శక్తిని పొందడానికి పరిశోధకులు ఒక మార్గాన్ని కనుగొనగలిగారు.

క్యాన్సర్ ఇమ్యునోథెరపీలో మూడు రకాలు ఉన్నాయి: మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్, క్యాన్సర్ వ్యాక్సిన్లు మరియు నాన్-స్పెసిఫిక్ ఇమ్యునోథెరపీస్. క్యాన్సర్ కణంలో ఏ యాంటిజెన్‌లు ఉన్నాయో లేదా క్యాన్సర్ లేదా రోగనిరోధక వ్యవస్థతో సంబంధం ఉన్న యాంటిజెన్‌లను గుర్తించడం క్యాన్సర్ ఇమ్యునోథెరపీతో కూడిన ఉపాయం.

ఇమ్యునోథెరపీ రకాలు మరియు వాటి క్యాన్సర్ అప్లికేషన్లు

మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్ మానవ నిర్మితమైనవి లేదా రోగి యొక్క తెల్ల రక్త కణాల నుండి ఇంజనీర్ చేయబడతాయి మరియు క్యాన్సర్ కణాలపై రోగనిరోధక వ్యవస్థ లేదా నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాలను లక్ష్యంగా చేసుకోవడానికి ఉపయోగిస్తారు.

మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్‌ను తయారు చేయడంలో మొదటి దశ లక్ష్యం సరైన యాంటిజెన్‌ను గుర్తించడం. అనేక యాంటిజెన్‌లు చేరి ఉన్నందున క్యాన్సర్‌తో ఇది కష్టం. కొన్ని క్యాన్సర్‌లు మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్‌కు మరింత స్థితిస్థాపకంగా ఉంటాయి, మరికొన్ని యాంటిజెన్‌లు కొన్ని రకాల క్యాన్సర్‌లతో ముడిపడి ఉన్నందున, మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీలు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.

మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్‌లో రెండు రకాలు ఉన్నాయి; మొదటిది కంజుగేటెడ్ మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్. వీటిలో రేడియోధార్మిక కణాలు లేదా కీమోథెరపీ మందులు యాంటీబాడీకి జోడించబడి ఉంటాయి. యాంటీబాడీ క్యాన్సర్ కణాన్ని శోధిస్తుంది మరియు దానికి జోడించబడుతుంది, ఇక్కడ ఔషధం లేదా కణాన్ని నేరుగా నిర్వహించవచ్చు. కీమో లేదా రేడియోధార్మిక చికిత్స యొక్క సాంప్రదాయిక మార్గాల కంటే ఈ చికిత్స తక్కువ హానికరం.

రెండవ రకం నేకెడ్ మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్ మరియు పేరు సూచించినట్లుగా, వీటిలో ఎటువంటి కీమోథెరపీ ఔషధం లేదా రేడియోధార్మిక పదార్ధాలు జతచేయబడవు. ఈ రకమైన యాంటీబాడీ దానంతట అదే పని చేస్తుంది, అయినప్పటికీ అవి ఇప్పటికీ క్యాన్సర్ కణాలపై ఉన్న యాంటిజెన్‌లతో పాటు ఇతర క్యాన్సర్ కాని కణాలు లేదా ఫ్రీ ఫ్లోటింగ్ ప్రొటీన్‌లకు జోడించబడతాయి.

కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలతో జతచేయబడినప్పుడు T- కణాలకు మార్కర్‌గా పని చేయడం ద్వారా రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను పెంచుతాయి. ఇతరులు రోగనిరోధక వ్యవస్థ తనిఖీ కేంద్రాలను లక్ష్యంగా చేసుకోవడం ద్వారా రోగనిరోధక వ్యవస్థను మొత్తంగా పెంచుతారు. నేకెడ్ మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్ (NmAbs)కి ఉదాహరణ కాంపాత్ తయారు చేసిన "అలెమ్తుజుమాబ్". దీర్ఘకాలిక లింఫోసైటిక్ లుకేమియా (CLL) ఉన్న రోగులకు Alemtuzumab ఉపయోగించబడుతుంది. ప్రతిరోధకాలు లుకేమియా కణాలతో సహా లింఫోసైట్‌లపై CD52 యాంటిజెన్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి మరియు క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి రోగుల రోగనిరోధక కణాలను ఆకర్షిస్తాయి.

క్యాన్సర్ వ్యాక్సిన్‌లు, మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ యొక్క మరొక రూపం, క్యాన్సర్‌కు దారితీసే వైరస్‌లు మరియు ఇన్‌ఫెక్షన్ల పట్ల రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి. సాధారణ టీకా యొక్క అదే సూత్రాలను ఉపయోగించి, క్యాన్సర్ టీకాల యొక్క ప్రాధమిక దృష్టి చికిత్సా కొలత కంటే ఎక్కువ నివారణ చర్యగా ఉంటుంది.క్యాన్సర్ వ్యాక్సిన్‌లు నేరుగా క్యాన్సర్ కణాలపై దాడి చేయవు.

క్యాన్సర్ వ్యాక్సిన్‌లు రోగనిరోధక వ్యవస్థను ఉత్తేజపరిచే విధంగా సాధారణ వ్యాక్సిన్‌ల మాదిరిగానే పనిచేస్తాయి, అయితే క్యాన్సర్ టీకాతో రోగనిరోధక వ్యవస్థ వైరస్ ద్వారా కాకుండా వైరస్ ద్వారా సృష్టించబడిన క్యాన్సర్ కణాలపై దాడి చేయడానికి లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ (HPV) యొక్క కొన్ని జాతులు గర్భాశయ, అంగ, గొంతు మరియు కొన్ని ఇతర క్యాన్సర్లతో ముడిపడి ఉన్నాయని తెలుసు. అదనంగా, దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ B (HBV) ఉన్న వ్యక్తులకు కాలేయ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

కొన్నిసార్లు, HPV కోసం క్యాన్సర్ వ్యాక్సిన్‌ను రూపొందించడానికి, ఉదాహరణకు, హ్యూమన్ పాపిల్లోమా వైరస్ సోకిన రోగికి వారి తెల్ల రక్త కణాల నమూనా తీసివేయబడుతుంది. ఈ కణాలు నిర్దిష్ట పదార్ధాలకు బహిర్గతమవుతాయి, రోగి యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థకు తిరిగి ప్రవేశపెట్టినప్పుడు, పెరిగిన రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను సృష్టిస్తుంది. ఈ విధంగా సృష్టించబడిన టీకా తెల్ల రక్త కణాలు తీసుకున్న వ్యక్తికి ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది. ఎందుకంటే తెల్ల రక్త కణాలు వ్యక్తి యొక్క DNAతో కోడ్ చేయబడి వ్యాక్సిన్‌ని వారి రోగనిరోధక వ్యవస్థలో పూర్తిగా విలీనం చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

నాన్-స్పెసిఫిక్ క్యాన్సర్ ఇమ్యునోథెరపీలు నేరుగా క్యాన్సర్ కణాలను టార్గెట్ చేయవు కానీ మొత్తం రోగనిరోధక వ్యవస్థను ప్రేరేపిస్తాయి. ఈ రకమైన ఇమ్యునోథెరపీ సాధారణంగా రోగనిరోధక వ్యవస్థ చెక్‌పాయింట్‌లను లక్ష్యంగా చేసుకునే సైటోకిన్స్ మరియు డ్రగ్స్ ద్వారా చేయబడుతుంది.

రోగనిరోధక వ్యవస్థ శరీరంలోని సాధారణ లేదా స్వీయ కణాలపై దాడి చేయకుండా ఉండటానికి చెక్‌పాయింట్‌లను ఉపయోగిస్తుంది. ఇది రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను ప్రారంభించడానికి సక్రియం చేయబడిన లేదా నిష్క్రియం చేయబడిన అణువులు లేదా రోగనిరోధక కణాలను ఉపయోగిస్తుంది. క్యాన్సర్ కణాలు రోగనిరోధక వ్యవస్థచే గుర్తించబడవు ఎందుకంటే అవి శరీరంలోని స్వీయ కణాలను అనుకరించే కొన్ని యాంటిజెన్‌లను కలిగి ఉంటాయి కాబట్టి రోగనిరోధక వ్యవస్థ వాటిపై దాడి చేయదు.

సైటోకిన్లు కొన్ని రోగనిరోధక వ్యవస్థ కణాలు సృష్టించగల రసాయనాలు. ఇవి ఇతర రోగనిరోధక వ్యవస్థ కణాల పెరుగుదల మరియు కార్యకలాపాలను నియంత్రిస్తాయి. సైటోకిన్‌లలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి: ఇంటర్‌లుకిన్స్ మరియు ఇంటర్‌ఫెరాన్‌లు.

ఇంటర్‌లుకిన్స్ తెల్ల రక్త కణాల మధ్య రసాయన సంకేతంగా పనిచేస్తాయి. ఇంటర్‌లుకిన్-2 (IL-2) రోగనిరోధక వ్యవస్థ కణాలు మరింత త్వరగా పెరగడానికి మరియు విభజించడానికి సహాయపడుతుంది, ఎక్కువ జోడించడం లేదా IL-2 కణాలను ప్రేరేపించడం ద్వారా ఇది రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను మరియు నిర్దిష్ట క్యాన్సర్‌లకు వ్యతిరేకంగా విజయవంతమైన రేటును పెంచుతుంది.

ఇంటర్ఫెరాన్ శరీరం వైరస్లు, ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు క్యాన్సర్లను నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది. క్యాన్సర్ కణాలపై దాడి చేయడానికి కొన్ని రోగనిరోధక కణాల సామర్థ్యాన్ని పెంచడం ద్వారా వారు దీన్ని చేస్తారు మరియు క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదలను మందగించవచ్చు. హెయిరీ సెల్ లుకేమియా, క్రానిక్ మైయోలోజెనస్ లుకేమియా (CML), లింఫోమా రకాలు, కిడ్నీ క్యాన్సర్ మరియు మెలనోమా వంటి క్యాన్సర్‌లకు ఇంటర్‌ఫెరాన్‌ల ఉపయోగం ఆమోదించబడింది.

క్యాన్సర్ ఇమ్యునోథెరపీ పరిశోధనలో కొత్తవి ఏమిటి?

ఇమ్యునోథెరపీ అనేది క్యాన్సర్ చికిత్సలో దాని అప్లికేషన్‌తో కూడా కొత్త రంగం కాదు. కానీ క్యాన్సర్‌కు కారణమేమిటో మరియు దానిని ఎలా మెరుగ్గా గుర్తించాలనే దానిపై మరిన్ని పరిశోధనలు జరుగుతున్నందున, మేము వ్యాధికి వ్యతిరేకంగా రక్షణతో ముందుకు వచ్చి తిరిగి పోరాడగలుగుతున్నాము.

అనేక ఔషధ కంపెనీలు క్యాన్సర్‌ను ఎదుర్కోవడానికి మందులతో వస్తున్నాయి. ప్లానింగ్ దశలో (భద్రతా కారణాల దృష్ట్యా) ఔషధాల గురించి పెద్దగా చెప్పనప్పటికీ, క్యాన్సర్ చికిత్సలో ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు రుజువు చేసే ఔషధాల కోసం క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఉన్నాయి. అటువంటి ఔషధాలలో ఒకటి CAR T-సెల్ (చిమెరిక్ యాంటిజెన్ రిసెప్టర్) థెరపీ, ఇది తీవ్రమైన లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా చికిత్సకు ఉపయోగించే మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ.

ఈ చికిత్స రోగి యొక్క రక్తం నుండి సేకరించిన t-కణాలను ఉపయోగిస్తుంది మరియు ఉపరితలంపై ప్రత్యేక గ్రాహకాలు, చిమెరిక్ యాంటిజెన్ గ్రాహకాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి వాటిని జన్యుపరంగా ఇంజనీర్ చేస్తుంది. రోగి సవరించిన తెల్ల రక్త కణాలతో టీకాలు వేయబడుతుంది, ఇది ఒక నిర్దిష్ట యాంటిజెన్‌తో క్యాన్సర్ కణాలను వెతికి చంపుతుంది.

డాక్టర్. SA రోసెన్‌బర్గ్ నేచర్ రివ్యూస్ క్లినికల్ ఆంకాలజీకి CAR T-సెల్ థెరపీ "కొన్ని B-సెల్ ప్రాణాంతకతలకు ప్రామాణిక చికిత్సగా మారగలదని" చెప్పారు. ఫిలడెల్ఫియాలోని చిల్డ్రన్స్ హాస్పిటల్ CAR T-సెల్ థెరపీని ఉపయోగించి లుకేమియా మరియు లింఫోమా కోసం ట్రయల్స్ నిర్వహించింది. 27 మంది రోగులలో 30 మంది నుండి క్యాన్సర్ యొక్క అన్ని సంకేతాలు అదృశ్యమయ్యాయి, ఆ 19 మందిలో 27 మంది ఉపశమనంలో ఉన్నారు, 15 మంది ఇకపై చికిత్స పొందడం లేదు మరియు 4 మంది వ్యక్తులు ఇతర రకాల చికిత్సలను స్వీకరించడానికి ముందుకు సాగుతున్నారు.

ఇది చాలా విజయవంతమైన చికిత్సను సూచిస్తుంది మరియు అటువంటి అధిక ఉపశమన రేటుతో మీరు భవిష్యత్తులో మరిన్ని CAR T-కణ చికిత్సలను (మరియు ఇతరులు ఇష్టపడేవి) చూడాలని ఎదురు చూడవచ్చు. CAR T-సెల్ థెరపీ “మనం సాధించగలిగే దానికంటే చాలా శక్తివంతమైనది [ఇతర రకాల ఇమ్యునోథెరపీలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే]” అని నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ (NCI) నుండి డాక్టర్ క్రిస్టల్ మకాల్ చెప్పారు.

NCI నుండి డాక్టర్. లీ మాట్లాడుతూ, "కెమోథెరపీకి ఇకపై స్పందించని రోగులకు ఎముక మజ్జ మార్పిడికి CAR T- సెల్ థెరపీ ఉపయోగకరమైన వంతెన అని పరిశోధనలు గట్టిగా సూచిస్తున్నాయి". మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ థెరపీ యొక్క లక్షణాలు కీమోథెరపీ కంటే తక్కువ తీవ్రంగా ఉండటంతో, ఇది చికిత్స యొక్క మరింత అనుకూలమైన మరియు తక్కువ విధ్వంసక రూపంగా కనిపిస్తుంది.

రొమ్ము క్యాన్సర్ 15%తో పోలిస్తే ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ 5 సంవత్సరాలలో దాదాపు 89% తక్కువ మనుగడ రేటును కలిగి ఉంది. Nivolumab అనేది నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ మరియు మెలనోమా చికిత్సకు ఉపయోగించే ఒక ఔషధం. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న 129 మంది బృందంలో దీనిని పరీక్షించారు.

పాల్గొనేవారు 1 నెలల వరకు Nivolumab యొక్క శరీర బరువులో 3, 10, లేదా 96mg/kg మోతాదులను ఇస్తున్నారు. 2 సంవత్సరాల చికిత్స తర్వాత, మనుగడ రేటు 25%, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వంటి ప్రాణాంతక క్యాన్సర్‌కు మంచి పెరుగుదల. నివోలుమాబ్ మెలనోమాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల కోసం కూడా పరీక్షించబడింది మరియు నివోలుమాబ్ వాడకంతో మూడు సంవత్సరాలలో చికిత్స లేకుండా 0% నుండి 40% వరకు మనుగడ రేటు పెరుగుతుందని పరీక్షలు సూచించాయి.

ఔషధం తెల్ల రక్త కణాలపై PD-1 యాంటిజెన్ రిసెప్టర్‌ను అడ్డుకుంటుంది కాబట్టి క్యాన్సర్ కణాలు దానితో సంకర్షణ చెందవు; ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థకు క్యాన్సర్‌ను గుర్తించి తదనుగుణంగా పారవేసేందుకు మరింత సులభతరం చేస్తుంది. పరీక్షల సమయంలో PD-L1 యాంటీబాడీ ఉన్న వ్యక్తులు లేని వాటికి ప్రతిస్పందించారని కనుగొనబడింది, అయినప్పటికీ దాని వెనుక ఉన్న కారణం ఇంకా తెలియదు.

DNA ఇమ్యునోథెరపీ కూడా ఉంది, ఇది వ్యాక్సిన్‌ను రూపొందించడానికి సోకిన వ్యక్తి యొక్క కణాల ప్లాస్మిడ్‌లను ఉపయోగిస్తుంది. వ్యాక్సిన్‌ను రోగికి ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు అది నిర్దిష్ట పనిని సాధించడానికి కొన్ని కణాల DNAని మారుస్తుంది.