Sykursýkismeðferð sem umbreytir sykursýkistofnfrumum í insúlínframleiðandi frumur

Vísindamenn við Washington University School of Medicine í St. Louis og Harvard hafa framleitt insúlínseytandi frumur úr stofnfrumum úr sjúklingum með sykursýki af tegund 1 (T1D), sem bendir til þess að hugsanlega ný aðferð til að meðhöndla T1D sé ekki of langt undan í framtíðinni .

Sykursýki af tegund 1 og möguleiki á persónulegri meðferð

Sykursýki af tegund 1 (T1D) er langvarandi sjúkdómur þar sem ónæmiskerfi líkamans eyðir brisfrumum sem losa insúlín - beta-frumurnar í vefjum hólma - sem gerir brisið ófært um að framleiða nóg insúlín til að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi. 

Þó að það séu fyrirliggjandi meðferðir til að hjálpa sjúklingum að takast á við þetta ástand - eins og hreyfing og breytingar á mataræði, reglulegar insúlínsprautur og blóðþrýstingsmæling - þá eru engar lækningar sem stendur.

Hins vegar bendir þessi nýja uppgötvun til þess að sérsniðnar T1D meðferðir geti orðið fáanlegar í ekki svo fjarlægri framtíð: hún treystir á stofnfrumur T1D sjúklinganna sjálfra til að framleiða nýjar beta-frumur sem búa til insúlín til að hjálpa til við að stjórna sykurmagni, og verða því í rauninni að sjálfbær meðferð fyrir sjúklinginn og útilokar þörfina á reglulegum insúlínsprautum.

Rannsóknir og árangur frumuaðgreiningar á rannsóknarstofu in vivo og Í Vitro próf

Vísindamenn við læknadeild Washington háskólans sýndu fram á að nýju frumurnar úr stofnfrumum gætu framleitt insúlín þegar þær fundu glúkósasykur. Nýju frumurnar voru prófaðar in vivo á músum og vitro í menningu, og í báðum tilfellum, fundu vísindamenn að þeir seyttu insúlíni sem svar við glúkósa.

Rannsóknir vísindamannanna voru birtar í Tímarit Nature Communications 10. maí 2016:

„Í orði, ef við gætum skipt út skemmdu frumunum í þessum einstaklingum fyrir nýjar beta-frumur í brisi - sem hafa það að meginhlutverki að geyma og losa insúlín til að stjórna blóðsykri - þá þyrftu sjúklingar með sykursýki af tegund 1 ekki lengur insúlínsprautur. sagði Jeffrey R. Millman (PhD), fyrsti höfundur og lektor í læknisfræði og lífeðlisfræðilegri verkfræði við Washington University School of Medicine. "Frumurnar sem við höfum framleitt skynja nærveru glúkósa og seyta insúlíni til að bregðast við því. Og beta-frumur gera miklu betur við að stjórna blóðsykri en sykursjúkir geta."

Svipaðar tilraunir hafa áður verið gerðar en eingöngu notaðar stofnfrumur frá einstaklingum án sykursýki. Byltingin átti sér stað þegar vísindamennirnir notuðu beta-frumur úr húðvef sjúklinga með T1D og komust að því að það er í raun mögulegt fyrir stofnfrumur T1D-sjúklinga að aðgreina sig í insúlínframleiðandi frumur.

„Það höfðu verið spurningar um hvort við gætum búið til þessar frumur úr fólki með sykursýki af tegund 1,“ útskýrði Millman. "Sumir vísindamenn töldu að vegna þess að vefurinn kæmi frá sykursýkissjúklingum gætu verið gallar sem hindra okkur í að hjálpa stofnfrumunum að sérhæfast í beta-frumur. Það kemur í ljós að svo er ekki."

Innleiðing á T1D stofnfrumum aðgreindum beta frumum sjúklinga til að meðhöndla sykursýki 

Þó að rannsóknirnar og uppgötvunin sýni mikið loforð í náinni framtíð, segir Millman að frekari rannsóknir séu nauðsynlegar til að tryggja að æxli myndist ekki vegna notkunar T1D stofnfrumna úr sjúklingum. Stundum myndast æxli við stofnfrumurannsóknir,  þó að rannsóknir rannsakandans á músum hafi ekki sýnt merki um æxli allt að ári eftir að frumurnar voru ígræddar.

Millman segir að beta-frumurnar úr stofnfrumum gætu verið tilbúnar fyrir tilraunir á mönnum eftir um það bil þrjú til fimm ár. Lágmarks ífarandi skurðaðgerð myndi fela í sér að frumurnar eru græddar undir húð sjúklinga, sem gerir frumunum kleift að fá aðgang að blóðrásinni til að stjórna blóðsykri.

„Það sem við sjáum fyrir okkur er göngudeildaraðgerð þar sem einhvers konar tæki fyllt með frumunum yrði komið fyrir rétt undir húðinni,“ sagði Millman.

Millman bendir einnig á að hægt sé að nota nýju tæknina á margvíslegan hátt til að meðhöndla aðra sjúkdóma. Þar sem tilraunir Millman og samstarfsmanna hans hafa sannað að það er hægt að greina beta-frumur frá stofnfrumum í T1D einstaklingum, segir Millman líklegt að þessi tækni myndi einnig virka hjá sjúklingum með aðrar tegundir sjúkdómsins - þar á meðal  (en ekki takmarkað til) sykursýki af tegund 2, sykursýki nýbura (sykursýki hjá nýfæddum börnum) og Wolfram heilkenni.

Ekki aðeins væri hægt að meðhöndla T1D eftir nokkur ár, heldur gæti verið hægt að þróa nýjar meðferðir við skyldum sjúkdómum og prófa áhrif sykursýkislyfja á stofnfrumugreindar frumur þessara sjúklinga.